放射性硫胶体应用于乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析

目的探讨临床应用放射性硫胶体进行乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性。方法在原发肿瘤周围皮下注射放射性硫胶体进行标记,对112例早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检,随后,行包括腋窝淋巴结清扫(ALND)在内的根治性手术。结果 112例乳腺癌患者中成功证实前哨淋巴结105例,检出率93.75%(105/112),共获得前哨淋巴结201枚,平均每例为1.79枚,前哨淋巴结活检的灵敏度95.83%(23/24),假阴性率4.17%(1/24),特异度为98.78%(81/82)。结论放射性硫胶体应用于乳腺癌前哨淋巴结活检,可以准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

中国原发性胆囊癌的流行病学特点

胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤 ,占消化道肿瘤第 5～ 6位〔1〕。受多种因素的影响 ,胆囊癌尚无确切的发病统计数字 ,不同国家、不同地区及不同种族之间发病率有着明显差异。在美国每年有 6 0 0 0～ 70 0 0个新病例被发现 ,发病率为 2 5 / 10万〔2〕,其新墨西哥州的印第安人中发病率最高 ,胆囊癌占所有恶性肿瘤构成比的 8 5 %。法国胆囊癌的发病率为男性 0 8/ 10万 ,女性 1 5 / 10万。以色列的发病率最高 ,其男女分别为 7 5 / 10万和 13 8/ 10万。其他高发病率国家包括墨西哥、玻利维亚、智利和日本北部。相比较而言 ,印度、尼日利…     

CK19检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的价值

目的 :探讨检测乳腺癌HE阴性的前哨淋巴结微转移对SNB预测腋淋巴结状态准确性的价值。方法 :以细胞角蛋白 19作为组织特异性标志 ,采用免疫组化的方法 ,对 32例HE阴性的 6 8枚前哨淋巴结的微转移灶进行检测。结果 :5例病人的 9个前哨淋巴结有微转移灶 ,其中 1例假阴性的 2枚前哨淋巴结均发现微转移灶。前哨淋巴结微转移灶的检出率是 13.2 % (9/ 6 8)。从而可使SNB预测腋淋巴结状态的敏感性从 95 .8%(2 3/ 2 4)提高到 10 0 % (2 8/ 2 8) ;准确性从 98.2 % (5 4/ 5 5 )提高到 10 0 % (5 5 / 5 5 )。结论 :应用CK19单抗检测乳腺癌HE阴性的前哨淋巴结微转移可提高SNB预测腋淋巴结状态的准确性     

甲状腺桥本氏病与癌并存9例报告

回顾性分析9例桥本氏病合并甲状腺癌的病例，占同期桥本氏病的13．4％。临床医师应当警惕合并甲状腺癌的桥本氏病的发生，对可疑病例可反复实施甲状腺细针穿刺活检，并应注意桥本氏病的手术探查指征。     

CD4+CD25+调节性T细胞在肿瘤免疫领域的研究进展

CD4^ CD25^ 调节性T细胞(Regulatory T cell，Treg)在维持自身免疫耐受中起重要作用。本文就其在肿瘤免疫领域的研究进展进行综述。     

原发性乳腺淋巴瘤

恶性淋巴瘤为一全身性疾病,好发于淋巴结.结外器官发病率低,其中以消化道、肺等部位相对多见.乳腺恶性淋巴瘤临床少见,且以转移性肿瘤(Secondly breast lymphoma,SBL)为主.原发性乳腺恶性淋巴瘤(Primary breast lymphoma,PBL )极少见,仅占乳腺恶性肿瘤的0.04%-0.53%,占恶性淋巴瘤的0.38%-0.70%.PBL多见于50岁以上妇女,以B细胞来源为主,右侧多见,少数为双侧发病.病因尚不明确.与乳腺癌相比,临床表现和影像学检查均无特异性.确诊主要依靠细针穿刺或术后病理检查.预后差,易早期局部复发或远处转移.现有研究趋向于以CHOP方案化疗为主的综合治疗方案,避免采用扩大的手术治疗.很多学者建议早期鞘内注射化疗.     

美蓝和专利蓝在乳癌前哨淋巴结活检中作用的研究

目的 探讨美蓝及专利蓝两种蓝染剂鉴别前哨淋巴结（SLN）的成功率及预测乳癌淋巴结转移的准确性。方法 从1999年10月－2001年4月我科收治的乳癌病例中选取94例实施了前哨淋巴结活检（SNB）,其中于术中在乳腺肿块周围腺体内注射1％美蓝32例（美蓝组）、注射1％专利蓝62例（专利蓝组）、以鉴别定位SLN。全部病例都实施了腋淋巴结清扫术。结果 SLN鉴别的成功率美蓝组和专利蓝组分别为65．6％（21／32）和88．7％（55／62）（P＜0．01）;预测腋淋巴结转移状态准确性分别为90．5％（19／21）和98．2％（54／55）（P＞0．05）。结论 与美蓝比,专利蓝是较理想的乳癌SNB的生物活性染料示踪剂。     

PPARγ蛋白与PTEN蛋白表达及其相关性在人乳腺癌中的研究

目的：探讨人乳腺癌组织中过氧化物酶体增殖因子激活受体（peroxisomeproliferators—activatedre—ceptorgmma,PPARY）和第十染色体同源丢失性磷酸酶一张力蛋白基因（phosphataseandtensinhomologydele—tedonchromosometen,PTEN）蛋白表达的相关性。方法：采用免疫组化S—P法,检测20例人乳腺癌组织、癌旁组织中PTEN与PPARγ的表达情况。结果：PPARγ和PTEN的表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤直径大小、TNM分期、病理学类型、孕激素受体（PR）及Her-2表达情况无显著相关性（P〉0．05）;肿瘤组织高分化组患者的PPARγ蛋白表达阳性率显著高于低分化组（P〈0．05）;腋窝淋巴结转移阴性者PTEN的表达显著高于≥4个淋巴结转移者（P〈0．0125）;雌激素受体（ER）阳性者PTEN的表达显著高于ER阴性者（P〈0．05）;癌旁组织PPARγ和PTEN的表达显著高于癌肿组织（P〈0．01）;PPARγ与PTEN蛋白在乳腺癌的表达成显著正相关（P〈0．01）。结论：人乳腺癌中PPARγ与PTEN蛋白表达相关联,并可能参与乳腺癌的发生、发展、浸润与转移。     

骶前冲洗液类型、冲洗量与直肠癌前切除术后局部复发风险的荟萃分析

目的:探讨骶前冲洗液类型、冲洗量与直肠癌前切除术后复发风险关系.方法:采用统计学软件对2013年10月18日前Medline(1980年1月至2013年10月),EmbaSe(1980年1月至2013年10月),Wiley Online Library(1980年1月至2013年10月)等数据库收录的相关文献进行分析.结果:共筛选出8篇相关文献,包含患者919例,其中骶前冲洗者431例(46.9％),未接受者488例(53.1％),冲洗组复发率显著低于未冲洗组(OR =0.47,95％ CI =0.26 ～0.85);亚组分析发现,生理盐水冲洗后局部复发率显著降低(3.0％,8/265vs 8.3％,20/242),差异显著(OR =0.34,95％CI =0.16 ～0.75);骶前冲洗容量在1 500ml及以上者,冲洗组患者局部复发率显著降低(OR =0.38,95％ Cl =0.17 ～0.86),而骶前冲洗容量在1 500ml以下者两组间局部复发率差异不显著(OR =0.60,95％CI =0.25～1.45).结论:充分的骶前冲洗可降低直肠癌前切除术后局部复发风险达50％以上,1 500ml的生理盐水或应成为直肠癌前切除术后常规骶前冲洗量.