蓝染剂鉴别乳腺癌哨兵淋巴结注射部位的临床研究

目的观察应用蓝染剂在鉴别乳腺癌患者的哨兵淋巴结时,蓝染剂注射部位与鉴别结果的关系。方法应用随机对照的方法,将54例乳腺癌患者分为三组,各组蓝染剂注射的部位分别为肿瘤周围腺体组织、乳晕区皮下以及两处同时注射。结果哨兵淋巴结鉴别成功率为78％,预测腋淋巴结状态的敏感性为88％。三组的成功率分别为72％、72％和89％;敏感性分别为100％、60％和100％。结论注射部位的不同可引起假阴性结果的出现;尚需大样本随机对照的研究明确注射部位对哨兵淋巴结鉴别成功率和敏感性的影响。     

胰腺癌神经浸润途径的探讨和临床意义研究

目的 探讨胰腺内外神经分布特点和胰腺癌神经浸润的途径。方法 用大体解剖、S－100免疫组化学染色和电镜观察的方法对8例正常胰腺和35例胰腺癌组织的神经分布及改变进行研究。结果 胰头神经丛多来自右腹腔神经结、肝丛及腹腔丛右侧半，丰富的胰内神经走行于小时间质内；胰腺内、外神经浸润的阳性率为73．3％和60．0％；胰腺癌对神经的主要通过直接破坏神经周膜浸入、经进入神经周膜血管的浸入和经破坏神经末梢突触膜的浸入，并且浸润是连续的。结论 在胰头癌根治术时有必要进行腹腔神经丛右侧半的清扫。     

胆囊癌组织的红外光谱研究

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，对该类患者的首次正确合理的诊断和治疗是改善预后的关键。随着腹腔镜胆囊切除术的普及推广和腔镜下胆囊切除术指征的不适当的扩大，意外胆囊癌的发生率有所提高。探索一种能够在术中对可疑病变进行快速准确的诊断方法势必可以减少对意外胆囊癌的不合理治疗。有研究报道，分子振动光谱尤其是傅里叶变换红外光谱（Fourier transform infrared spectroscopy，FHR）能在分子水平对组织状态作出快速准确的判断，并在胃肠肿瘤组织方面也取得了一些初步的结果。本研究应用FTIR方法对胆囊癌组织进行研究，为该技术的临床应用探索实验基础。     

胃癌术后横结肠瘘的诊治体会

目的　探讨胃癌根治术后少见并发症横结肠瘘的临床诊治。方法　回顾性总结了 1995年～ 2 0 0 0年间收治的 4例胃癌术后并发横结肠瘘患者的临床资料。结果　全部病例经手术探查或消化道造影获得确诊 ,分别经二期手术治疗和保守治疗痊愈。结论　术者的经验和术中的仔细操作是预防横结肠瘘发生的关键 ,手术治疗以二期术式为佳 ,保守治疗也有较好效果。     

Geldanamycin对HER2/neu高表达人乳腺癌细胞系SKBr3增殖及迁移能力的影响

目的 探讨Hsp90抑制剂苯醌安莎霉素类抗生素(GA)对HER2/neu高表达人乳腺癌细胞系SKBr3增殖及迁移能力的影响.方法 用Western蛋白印迹法检测GA介导的HER2/neu酪氨酸激酶的降解;MTT法分析GA对肿瘤细胞存活率的影响;流式细胞仪测定GA对肿瘤细胞周期的影响;RT-PCR和real-time PCR分析GA对cyclin D1表达的影响以及分析GA对肿瘤细胞迁移能力的干预作用.结果 GA以剂量/时间依赖性的方式降解了HER2/neu酪氨酸激酶的表达并抑制了SKBr3乳腺癌细胞的增殖,这种增殖抑制效应表现在:GA干预后乳腺癌细胞的存活率明显降低;GA阻断了乳腺癌细胞细胞周期的进展,使细胞周期停滞于G1期,而这两种表现与cyclin D1表达量的减低有着明显的关系.GA的干预也同时降低了肿瘤细胞的迁移能力.结论本研究证实GA能够降解HER2/neu酪氨酸激酶并抑制HER2/neu高表达人乳腺癌细胞系SKBr3的增殖和迁移能力.     

肿瘤患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞流式细胞术分析

目的：分析比较肿瘤患者和健康人外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的特点,为肿瘤免疫学研究及治疗探索新方法。方法：收集并分离30例肿瘤患者和32例健康人的外周血单个核细胞（PBMCs）,用荧光标记的抗人CD4及抗人CD25单抗标记肿瘤患者和健康人PBMCs细胞,FCM检测CD4^＋CD25^＋Treg细胞,分析CD4^＋CD25^＋Treg细胞在肿瘤患者和健康人中的差别。结果：肿瘤患者的CD4^＋CD25^＋Treg细胞百分数明显高于健康人（年龄〈55者62．4vs40．4;年龄≥55者53．1vs31．0,P〈0．05）。结论：肿瘤患者的CD4^＋CD25^＋Treg细胞高于健康对照,为肿瘤免疫治疗提供新策略,通过删除CD4^＋CD25^＋Treg细胞,有可能增强抗瘤免疫反应。     

超声和CT对胆囊癌的诊断价值

目的评价超声和CT对原发性胆囊癌的诊断价值。方法回顾性分析了155例经手术证实的胆囊癌的超声和CT检查资料,对超声和CT征象进行归纳总结。结果术前133例行B超检查,诊断符合率为57.9%(77/133);89例行CT检查,诊断符合率为70.8%(63/89)。结论超声和CT对胆囊癌的诊断有一定价值。疑似胆囊癌或进行胆囊癌临床分期时,CT较超声价值更大。     

复杂乳腺纤维腺瘤的诊断及治疗

我国乳腺癌发病率呈快速上升趋势,在引起乳腺癌的众多危险因素中,乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有无相关一直是争论的焦点,尤其是复杂乳腺纤维腺瘤。本研究主要围绕复杂乳腺纤维腺瘤的癌变率、诊断和治疗做一综述,为临床医师正确处理乳腺纤维腺瘤提供证据。     

PPARγ蛋白与PTEN蛋白表达及其相关性在人乳腺癌中的研究

目的:探讨人乳腺癌组织中过氧化物酶体增殖因子激活受体(peroxisome proliferators -activated receptor gmma,PPARγ)和第十染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)蛋白表达的相关性.方法: 采用免疫组化S-P法,检测20例人乳腺癌组织、癌旁组织中PTEN与PPARγ的表达情况.结果: PPARγ和PTEN的表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤直径大小、TNM分期、病理学类型、孕激素受体(PR)及Her-2表达情况无显著相关性(P﹥0.05);肿瘤组织高分化组患者的PPARγ蛋白表达阳性率显著高于低分化组(P<0.05);腋窝淋巴结转移阴性者PTEN的表达显著高于≥4个淋巴结转移者(P<0.0125);雌激素受体(ER)阳性者PTEN的表达显著高于ER阴性者(P<0.05);癌旁组织PPARγ和PTEN的表达显著高于癌肿组织(P<0.01);PPARγ与PTEN蛋白在乳腺癌的表达成显著正相关(P<0.01).结论: 人乳腺癌中PPARγ与PTEN蛋白表达相关联,并可能参与乳腺癌的发生、发展、浸润与转移.