神经刺激仪引导臂丛神经麻醉致喉返神经阻滞1例

患者,男,22岁。因右肘后囊肿于2013-01-20入院,在臂丛麻醉下行右肘后囊肿切除术。术前30 min肌注安定5 mg、东莨菪碱0.3 mg,仰卧位,右臂放于体侧,头偏向对侧。Winnie法定位略偏中斜角肌前缘处穿刺。神经刺激仪正极通过一次性电极与皮肤相连,负极与绝缘针连接。当针刺入皮肤后启动神经刺激仪,调整穿刺针至相应神经区域出现肌     

维持性血液透析患者顽固性高血压及残余肾功能的相关研究

目的:探讨治疗维持性血液透析(MHD)患者的顽固性高血压,同时又能保护残余肾功能的方法?方法:50例既有顽固性高血压又有残余肾功能,且服用常规降压药效果不理想的维持性血液透析患者,随机分为两组:一组加服米诺地尔,另一组强化超滤,观察6个月,比较各组降压效果及对残余肾功能的影响?结果:基线处2组患者透析前收缩压?舒张压未见明显差异;24 h尿量未见明显差异?经过6个月的观察,两组收缩压?舒张压?24 h尿量均下降,强化超滤组24 h尿量明显低于米诺地尔组(t = 25.46,P < 0.05)?结论:对于有顽固性高血压的MHD患者,加用米诺地尔和强化超滤治疗均能有效控制血压,强化超滤对残余肾功能的影响较大,米诺地尔在有效降压的同时可以更好地保留残余肾功能?     

剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的临床应用

目的 :探讨剖宫产术后应用病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果以及对母乳喂养成功率、产后出血量、术后肠功能恢复的影响。方法 :剖宫产术后应用 PCEA的产妇 88例为观察组 ,同期同一手术方式而术后未应用 PCEA者 40例为对照组。观察组术后与硬膜外导管连接 PCEA装置 ;对照组采取疼痛时肌肉注射度冷丁 5 0 mg。结果 :观察组镇痛效果 II级以内占 96.5 9% ,明显优于对照组 2 5 % (P<0 .0 1 )。观察组 2 4h内母乳喂养次数明显多于对照组 (P<0 .0 5 )。观察组产后出血量 2 3 5 .2 6± 43 .5 2 ml,对照组 2 76.0 7± 45 .3 1 ml,两组比较 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。两组肠功能恢复时间比较 ,无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后应用 PCEA,可减轻术后切口疼痛 ,提高母乳喂养成功率 ,减少产后出血量 ,临床上可推广应用     

姜黄素衍生物的合成方法研究进展

姜黄素是姜科和天南星科植物中广泛存在的一种色素,具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化等活性,毒性低,但其临床应用因稳定性差、生物利用度低而受到限制。近年来,对姜黄素衍生物的合成方法主要分为两类,一是改变姜黄素的哥二酮结构或苯环结构,设计合成其类似物;二是在姜黄素结构中引入其他活性小分子。通过以上结构改造,能够有效改善姜黄素的稳定性、溶解度及生物活性,为其临床应用创造了良好的前景。     

扬子石化有害作业人群健康状况分析

扬子石化是我国特大型石化企业 ,由 10套化工生产装置和相应的配套公用设施组成 ,主要生产烯烃、芳烃、汽油、塑料等化学制品。作业场所中有害因素成分较多 ,对职工的身体健康有潜在威胁。本文对近年来职工的职业性健康资料进行了分析 ,旨在为有关部门制定防治职业有害因素的措施提供参考。1　材料与方法　　收集近 3年来扬子石化公司接触职业有害因素职工的健康体检资料 ,并建立数据库 ,调查作业场所职业有害因素。对获得的数据结合职业有害因素进行统计分析。2　结果2 .1　一般情况　扬子石化公司总人数 11775人 ,其中接触有害因素的职工 …     

胸腔积液γ-干扰素释放试验联合抑制性细胞因子检测在结核性胸膜炎鉴别诊断中的价值

目的探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验(IGRA)的结核感染T细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT. TB)联合抑制性细胞因子[白细胞介素10(IL-10)、IL-35、IL-37]检测在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2017年1～9月河南省信阳市中心医院呼吸内科确诊的100例结核性胸膜炎患者(结合性胸膜炎组)及62例恶性胸腔积液患者(恶性胸腔积液组),对其外周血和胸腔积液行结核感染T细胞酶联免疫斑点法,并检测其IL-10、IL-35、IL-37水平,分析T-SPOT. TB联合IL-10、IL-35、IL-37诊断结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的价值。结果结核性胸膜炎组外周血、胸腔积液T-SPOT. TB斑点数均高于恶性胸腔积液组(P <0. 05),结核性胸膜炎组外周血和胸腔积液的T-SPOT. TB诊断阳性率分别为84%、82%,高于恶性胸腔积液组的24. 19%、14. 52%(P <0. 05);结核性胸膜炎组外周血和胸腔积液IL-10、IL-35、IL-37水平均高于恶性胸腔积液组(P <0. 05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,胸腔积液T-SPOT. TB、IL-10、IL-35和IL-37的曲线下面积(AUC)均高于外周血对应结果,且胸腔积液诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高于外周血对应结果(P <0. 05);胸腔积液TSPOT. TB、IL-10、IL-35、IL-37联合诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94. 00%、96. 77%、97. 92%、90. 91%和95. 06%,联合诊断结果均高于各指标单独诊断(P <0. 05)。结论胸腔积液T-SPOT. TB联合胸腔积液抑制性细胞因子(IL-10、IL-35、IL-37)诊断结核性胸膜炎,准确度高,值得推广应用。     

登革2型病毒E蛋白的生物信息学研究

目的 探讨登革病毒包膜糖蛋白E的结构与功能,为阐明登革病毒感染的分子机制提供科学数据.方法 综合利用生物信息学软件(Protean和TMHMM)、数据库(Prosite和PDB)和网络服务器(http://www.expasy.org;http://www.cbs.dtu.dk;http://immune-epitope.org)对E蛋白各级结构及亲水性等多项参数进行分析.结果 E蛋白的氨基酸分布情况,二级结构中形成螺旋、折叠、转角、卷曲的氨基酸区段以及包膜糖蛋白E的跨膜区段均得以展示;同时用于预测B细胞表位的柔韧性、表面可及性和亲水性参数得到综合阐释,另外E蛋白的3个结构域和空间结构也在相关数据库中获得.结论 生物信息学预测和分析结果可为研究在登革病毒致病及机体免疫应答中E蛋白的结构与功能的关系提供丰富资料.     

试谈中药炮制和中药的煎法

中药的炮制和中药的煎法是祖国医学这个伟大的宝库中的重要财富之一,它已经有几千年的历史,是我国历代医学家,在长期的医疗实践中不仅创造和发展了中药炮制的方法,积累了煎中药的经验而且系统地总结了这些可贵经验使其上升为科学的理论.指导后世中医药工作者要更好地和利用中药为人类服务关于中药炮制和中药煎法,我们根据实践中的体会和学习古人论述的感受谈以下几方面意见,仅供同道参考.     

乳腺增生病、乳腺纤维瘤及乳腺癌患者的心理健康状况及其与人格特质的关系

目的 了解乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌患者的心理健康状况, 探讨乳腺疾病的发生与抑郁焦虑及人格特质的关系.方法 选取2017年78月云南省肿瘤医院乳腺外科740名乳腺疾病患者及112名正常体检者进行问卷调查, 调查工具包括:一般情况调查表、健康问卷抑郁症状群量表 (PHQ-9) 、广泛性焦虑量表 (GAD-7) 、大五人格量表 (NEO) .结果 (1) 乳腺增生组中抑郁状态检出率为34.3%, 焦虑状态检出率为38.3%;乳腺纤维瘤组中抑郁状态检出率为47.4%, 焦虑状态检出率为59%;乳腺癌患者组中抑郁状态检出率为44.6%, 焦虑状态检出率为31.5%.两两比较显示, 乳腺纤维瘤组抑郁、焦虑状态显著高于正常体检组 (t=16.533, P<0.01;t=18.693, P<0.01) 及乳腺增生组 (t=9.367, P<0.01;t=22.702, P<0.01) , 乳腺癌组抑郁状态显著高于正常体检组 (t=12.332, P<0.05) , 其焦虑状态显著低于乳腺增生组 (t=10.052, P<0.01) ; (2) 4组被试者在轻度、中度、重度、极重度的抑郁得分及焦虑得分差异无统计学意义 (P>0.05) ; (3) 正常体检组, 乳腺增生组、乳腺纤维瘤组、乳腺癌组之间NEO量表总分及各因子的协方差分析差异无统计学意义 (P>0.05) ; (4) 乳腺疾病患者抑郁及焦虑总分与神经质呈现显著正相关 (P<0.05) , 与开放性、顺同性、严谨性呈现显著负相关 (P<0.05) .结论 乳腺疾病患者普遍存在一定的抑郁焦虑状态, 不同的人格特质会影响心理健康状况, 神经质人格者需要加强心理干预.     

急性心肌梗死早期溶栓心肌有效再灌注的观察

急性心肌梗死（AMI）早期再灌注治疗可明显降低病死率并改善幸存者的心功能[1]。为了观察AMI早期溶栓治疗的心肌有效再灌注,选择我院2001年1月-2007年1月接受尿激酶溶栓治疗的136例AMI的患者,对其进行分析。