细辛脑注射剂不良反应的文献分析与防治研究

 目的 探讨细辛脑注射剂不良反应(adverse reactions,ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法 通过检索国内有关数据库,对细辛脑注射剂ADR病例报告进行文献汇总,统计患者的基本信息、用药情况、ADR等信息,并将危及生命的严重ADR归为本次研究的重点。结果 纳入研究的85例中,重型ADR 41例,构成比48.23%;年龄小于6岁的患者54例(63.41%),发生重型ADR 28例,构成比68.29%; 90.58%ADR出现在用药10 min内,80.48%的重型ADR发生时间小于5 min;ADR累及循环系统156例次,占34.51%;呼吸系统116例次,占25.66%。有2例经治疗无效死亡,1例经治疗13 d后失视,其余82例均经治疗后症状好转。结论 细辛脑注射剂引起的ADR以过敏反应为主,其发生与多种因素有关,发生重型ADR如不及时救治可导致死亡,建议临床要做好ADR的监测与防范。     

医院急性胆道感染患者的致病菌及药物敏感性分析

目的 分析该院近10年急性胆道感染患者的致病菌及药物敏感性,为临床改善药物敏感性情况提供参考.方法 回顾性分析2011年3月至2021年3月于该院普通外科接受治疗的218例急性胆道感染患者的临床资料,所有患者均接受了内镜下逆行胰胆管造影引流治疗和胆囊穿刺治疗,对急性胆道感染患者的致病菌进行分析,并且对常用药物进行药物敏...     

心源性脑栓塞25例临床分析

目的探讨心源性脑栓塞的临床特点及防治策略。方法对25例心源性脑栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组25例,伴心房颤动17例（68％）,死亡8例,病死率达32％,其中死于脑疝2例,急性左心衰竭3例,急性肾衰竭1倒,室颤3例,出院生活不能自理的3例。结论心房颤动为心源性脑栓塞最常见的病因,颈内动脉系统较椎-基底动脉系统更易形成栓塞,前者的神经功能损伤显著重于后者,且预后更差。     

河南省某三甲医院980株碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌分布与耐药性分析

目的 了解河南省某医院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布特点及其耐药情况。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法对该院2015-2019年各临床科室分离出的非重复耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行药物敏感性测试,药敏结果按2018年临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判读,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共检出980株CRE菌株,肺炎克雷伯菌是最常见细菌（680株,69.39%）,其次是大肠埃希菌（157株,16.02%）和阴沟肠杆菌(62株,6.33%);CRE菌株标本主要来源和科室分布最多者分别为下呼吸道标本（68.98%）和重症监护室（39.49%）。药敏试验结果显示,CRE菌株对临床常用抗菌药物均具有较高的耐药性,除对阿米卡星、四环素、氯霉素、多粘菌素耐药率较低外（分别为45.31%、41.84%、40.20%和2.55%）,对其余16种抗菌药物的耐药率大于60.00%。结论 临床分离的CRE菌株对常用抗生素耐药情况严重,在某些科室如重症监护室较为集中,应采取有效的措施进行预防控制,限制其在院内传播流行。     

急性冠脉综合征误诊23例临床分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）误诊的临床原因及预防措施。方法回顾性分析23例ACS患者的病例资料。结果23例人院时诊断为心力衰竭3例,急性胃肠炎4例,急性胰腺炎3例,肋间神经疼2例,腹腔积液原因待诊1例,急性咽炎1例,椎基底动脉供血不足1例,脑梗死2例,高血压性心脏病2例,频发室性早搏3例,急性胆囊炎、胆石症1例。结论ACS临床表现具有复杂性、多样性,详细的病史采集、心电图的动态观察和心肌损伤标记物检测是降低误诊率的关键。     

去腐生肌膏在特发性阴囊坏疽治疗中的应用

目的 探讨应用自制去腐生肌膏对特发性阴囊坏疽进行局部治疗的效果.方法 加强全身治疗,局部外用去腐生肌膏,1～2次/d,至痊愈出院.结果 1例未用去腐生肌膏,愈合时间37 d;2例应用去腐生肌膏,愈合时间分别为26 d、21 d,治愈时间缩短.结论 去腐生肌膏可促进感染坏死创面愈合,缩短住院时间,减少患者痛苦,减轻经济负担.     

不同剂量活性维生素D对中重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的观察中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者行活性维生素D（罗钙全）冲击治疗的疗效,分析选择手术治疗的时机。方法39例中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者分为中度升高组（iPTH〉500ng／L）21例和重度升高组（iPTH〉1000ng／L）18例。冲击治疗采用晚间口服,中度升高组给予罗钙全1．01a,g,每周3次;重度升高组给予罗钙全2．0μg,每周3次。观察2组iPTH与甲状旁腺变化情况。结果中度升高组患者治疗后iPTH较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。重度升高组治疗前后iPTH差异无统计学意义（P〉0．05）。在重度升高组有16例（88．9％）B型超声超声发现甲状旁腺有≥3个增生的结节。结论活性维生素D冲击治疗对iPTH中度升高的继发性甲状旁腺功能亢进患者有一定的意义,对iPTH重度升高的患者冲击治疗易复发和发生相关并发症,与甲状旁腺的明显增生有关。iPTH重度升高的患者以手术治疗为首选。     

心外科围手术期抗菌药物使用调查及分析

目的 了解心外科围手术期抗菌药物使用情况,评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,对2007年1-6月出院的心外科手术病例预防使用抗菌药物的合理性给予评价、分析获得资料.结果 276例心外科围手术期患者抗菌药物预防应用率为100.00%,涉及4大类12种,其中单用165例,占59.78%,二联96例,占34.78%,三联15例,占5.43%.结论 医院心外科围手术期抗菌药物的使用较科学、合理.     

急性非APL白血病患者抗原表达差异性分析及对疗效的影响

目的 探讨急性早幼粒细胞性白血病(APL)以外的急性白血病(AL)患者抗原表达差异性分析及对疗效的影响.方法 流式细胞术检测158例APL以外的AL患者[急性淋巴细胞白血病(ALL)28例,急性髓细胞白血病(AML)组32例]的抗原阳性表达率,分析其对疗效的影响.结果 ALL中CD13、CD33阳性表达率无差异(P>0...     

抗菌药物在治疗肺部感染中的应用

肺部感染抗菌药物治疗是临床最常见也最复杂的问题之一,也是临床工作中经常面临的问题。近年由于品种繁多的新抗菌药物不断投入使用,免疫抑制剂应用日趋增多,再加上人工通道建立,机械通道应用等,使肺部感染的致病原、耐药性及抗菌药物应用原则都发生了相应的改变。本文重点从肺部感染概况、社区获得性肺炎（CAP）及医院获得性肺炎（HAP）的概念、病原菌和抗菌药物应用等几个方面进行归纳与阐述。