益气活血方逆转压力负荷性心肌肥大过程中对线粒体超微结构的影响

目的：观察益气活血方治疗压力负荷所致大鼠心肌肥大对心肌线粒体超微结构的影响。方法：用腹主动脉缩窄法复制心肌肥大模型，用益气活血方和开搏通治疗，用多道生物信号分析系统记录血压和心率，用透射电镜观察线粒体的超微结构。结果：与正常对照Ⅰ组比较，实验Ⅰ组的收缩压较高（P〈0．05），心系数较大（P〈0.01）；与实验Ⅱ组比较，中药组和开搏通组的心系数较小（P〈O．05）。实验Ⅰ组，心肌细胞核两侧和肌膜下可见成片、成节的线粒体增生，线粒体变暗。实验Ⅱ组，线粒体仍有代偿性增生，但不及实验Ⅰ组明显。开搏通组，线粒体代偿性增生明显。中药组，线粒体变暗的比例略高于开搏通组，代偿性增生能力略低于开搏通组。结论：益气活血方能逆转心肌肥大，对于改善心肌肥大大鼠的线粒体超微结构有一定作用，但线粒体代偿增生能力稍逊于开搏通组，变暗的线粒体数量略多于开搏通组。     

中西医结合治疗顽固性失眠38例疗效观察

1一般资料 笔者1998年-2006年治疗顽固性失眠68例。其中男26例，女42例，年龄最大72岁，最小22岁，平均年龄53．8岁，病程最长者25年，最短1年，治疗前均服用安定等镇静药尚有效，后病情渐重，时彻夜不眠，伴有心中懊恼、烦燥易怒、头昏头痛、面色少华、口唇紫暗、舌红边有瘀斑或瘀点，脉弦数，女性常伴有痛经，月经不调等。分为两组，治疗组38例和对照组30例。     

输尿管扩张陛疾病的MR诊断价值

目的评价磁共振（MR）检查对输尿管扩张性疾病的诊断价值。方法对56例已行静脉肾盂造影（IVP）检查的输尿管扩张患者做磁共振成像（MRI）及磁共振尿路成像（MRU）检查，并对其中6例做MR梯度回波序列动态增强扫描。结果MR检查显示56例输尿管扩张，35例结石，13例结核或炎症，3例输尿管肿瘤，3例发育异常，1例输尿管外肿瘤，1例神经源性膀胱；IVP检查显示51例输尿管扩张，5例不显影，32例结石，10例结核或炎症，3例发育异常，1例神经源性膀胱。结论MR检查能清楚显示输尿管扩张的情况，帮助分析扩张的病因。     

以人群为基础的食管癌高发区危险因素病例对照家系研究

目的 探讨食管癌高发区食管癌发生的危险因素,为食管癌的综合防治提供理论依据.方法 采用以人群为基础的病例一对照家系研究方法,在河南省食管痛高发区以匹配方式选择病例和对照家系各505户,家庭成员各1171名,进行以家庭为单位的问卷调查,应用单因素和多因素logistic回归模型分析食管癌危险因素.结果 病例组和对照组比较,食用炯熏食物[2.10%(36/1711),0.82%(14/1711);X2=9.82,P=0.00;OR=2.61,95%C/:1.40～4.85],常吃油炸食品[7.17%(66/921),3.91%(35/894);X2=9.13,P=0.00;OR=1.90,95%C/:1.24～2.89],常吃生硬食物[13.36%(123/921),8.95%(80/894);X2=8.87,P=0.03;OR=1.57,95%CI/:1.16～2.11],喜食热烫食物[20.05%(343/1711),15.20%(260/1711);X2=13.87,P=0.00;OR:1.40,95%C/:1.17～1.67],有精神刺激史[6.72%(115/1711),3.10%(53/1711);X2=24.06,P=0.00;OR=2.25,95%CI:1.62～3.14]和有E消化道不适症状[19.40%(332/1711),12.74%(218/1711);X2=28.15,P=0.00;OR=1.65,95%CI:1.37～1.99]等因素,是食管癌发生的危险因素.而进食速度较快则显示是保护因素[20.85%(192/921),25.14%(225/895);X2=4.73,P=0.03;OR=0.78,95%Cl:0.63～0.98].结论 食管癌发生是多因素综合作用所致,要从生活行为方式、环境因素、社会心理因素和生物遗传因素等多方面进行综合防治.     

经食管电生理检查对110例房室结双径路传导分析

目的 了解房室结双径路前向传导及诱发慢-快型房室结折返心动过速(S-FAVNRT)的电生理特征.方法 分析110例房室结双径路经食管心房起搏电生理检查中S1S2,法及分级递增法前向传导特征及诱发S-FAVNRT组与无诱发S-FAVNRT组电生理特征比较.结果 S1S2法与分级递增法可分别诊断房室结双径路,表现为S2R≥60 ms及两种界限分明的S1R间期和呈跳跃延长传导的文氏现象;诱发S-FAVNRT组显示慢径不应期短于无诱发S-FAVNRT组(P＜0.05).结论 经食管心房起搏电生理检查诊断房室结双径路简便易行,当房室结双径路中慢径不应期短时易于诱发S-FAVNRT.     

易坦静辅助治疗小儿下呼吸道感染疗效观察

目的观察易坦静辅助治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法对100例下呼吸道感染的患儿,随机分为易坦静治疗组和对照组,观察两组疗效.结果咳嗽、咳痰、喘息、气促、紫绀、肺部体征消失时间,平均住院日差异有显著意义(P＜0.05).且未见明显副作用.结论易坦静辅助治疗小儿下呼吸道感染,疗效满意,安全,有效.     

Clinical Effects of Shenqi Fuzheng Injection in the Neoadjuvant Chemotherapy for Local Advanced Breast Cancer and the Effects on T-lymphocyte Subsets

Objective: To evaluate clinical effects of Shenqi Fuzheng Injection (参芪抉正注射液) in the neoadjuvant chemotherapy for local advanced breast cancer and the effects on T-lymphocyte subsets. Methods: During the period from 2000 to 2005, 126 patients with local advanced breast cancer were treated with the neoadjuvant chemotherapy. They were randomly divided into the following two groups: a control group of 61 cases treated by chemotherapy alone and a study group of 65 cases treated by chemotherapy plus Shenqi Fuzheng Injection. All the cases of both groups were given the CEF (CTX 500 mg/m2, d1, 8; EPI 40 mg/m2, d1, 8; and 5-Fu 500 mg/m2, d1,8) regimen. The clinical effects, the effects on T-lymphocyte subgroup and NK cells, and the toxic side effects were observed. Results: All the patients completed two cycles of the chemotherapy, and the efficacy and the toxic side effects were evaluated. For the primary tumor in the breast, the total effective rate was 69.2% (45/65) in the study group and 49.2% (30/61) in the control group with a statistically significant difference in the intergroup comparison (χ2=5.251, P=0.022, < 0.05). There was no progression of the disease in both the groups, and there were no grade IV toxic side effects in the two groups. The major toxic responses were myelosuppression and gastrointestinal reaction, which were milder in the study group than the control group, and with a shorter recovery course in the former than the latter. Besides, an obvious rise of the T-lymphocyte subgroup and NK cells was found in the study group after the neoadjuvant chemotherapy, with a very significant difference from the controls (P<0.01). Conclusions: Shenqi Fuzheng Injection can improve and regulate immune function of the patients with local advanced breast cancer given the neoadjuvant chemotherapy, and therefore it can enhance the curative effect and reduce the side effect as well.     

乳腺癌中survivin的表达与不同新辅助化疗方案疗效的关系

目的：研究乳腺癌中survivin的表达与不同新辅助化疗方案疗效的关系，探讨survivin能否作为预测乳腺癌化疗疗效，指导化疗方案选择的生物学指标。方法：应用CMF、CEF、NEF、TEC4种化疗方案对185例乳腺癌病人进行了新辅助化疗，完成2个周期的新辅助化疗后对患者的疗效进行评价；化疗前及术后采用免疫组织化学技术检测标本中survivin的表达。结果：CMF、CEF、NEF、TEC4种f2疗方案的总有效率分别为43．5％、64．6％、67．3％和69．2％；CMF、CEF、NEF方案有下调survivin表达的趋势；TEC方案化疗后survivin的表达减弱，差异有显著性；总体而言，化疗可以下调survivin的表达，差异有显著性。Survivin的表达与以上4种化疗方案的疗效无关，但survivin表达阴性和弱阳性病人的化疗有效率高于survivin表达阳性和强阳性的病人，差异有显著性。结论：化疗可以抑制乳腺癌survivin的表达，survivin表达阴性和弱阳性病人的化疗有效率高于survivin表达阳性和强阳性的病人，survivin在预测乳腺癌化疗疗效、指导化疗方案的选择上具有一定的参考价值。     

塞来昔布对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的增效减毒作用

目的观察选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布联合化疗用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及患者不良反应。方法59例ⅡB-ⅢB期乳腺癌随机分为对照组（29例）与实验组（30例），对照组方案：表柔比星75mg／m^2，第1天，多西紫杉醇75mg／m^2，第1天，静脉注射。实验组方案：化疗方案同对照组，给予塞来昔布400mg，口服，2次／d，第1天至第21天。3周为1个周期，2个周期新辅助化疗后评价临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率（RR）为72．41％（21／29），其中临床完全缓解（cCR）2例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）8例；实验组总有效率为80．00％（24／30）．其中cCR3例，PR21例，SD6例；两组均无病理完全缓解（pCR）及进展（PD）者，RR差异无统计学意义（x^2=0．469，P=0．493）。对照组和实验组肿瘤最大直径化疗前差异无统计学意义（t=0．569，P=0．570），化疗后差异有统计学意义（t=7．300，P=0．000）。实验组关节肌肉疼痛发生率低于对照组，且有统计学意义（P=0．013）。两组其余不良反应相似（P〉0．05）。结论多西紫杉醇＋表柔比星方案用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗效果良好，患者不良反应可以耐受；塞来昔布能增强化疗疗效，降低关节肌肉疼痛发生率。     

皮肤转移癌5例报告并文献复习

目的:了解皮肤转移癌的特点,提高皮肤转移癌的诊治水平.方法:报道5例来源于不同恶性肿瘤的皮肤转移癌病例,并复习相关文献.结果:5例肿瘤的恶性程度较高,皮肤转移发生在术后6月到18月,其中4例合并重要脏器转移,临床症状与皮肤病症状类似,通过以化疗为主的综合治疗获得较好疗效.结论:皮肤转移癌的临床发生率较低,常合并其他重要脏器转移,预示肿瘤已进入晚期,其诊断依靠病史和结节活检.及时诊断、积极治疗对于减轻患者痛苦,延长生存期有重要意义.