老年高级别胶质瘤的临床特点和治疗

目的探讨老年高级别胶质瘤患者的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析2012年4月至2017年8月中国医学科学院,北京协和医院神经外科连续收治的32例老年高级别胶质瘤患者的临床资料,总结其临床表现、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、合并症情况(查尔森合并症指数)、肿瘤病理学分型、治疗方法以及患者的总生存期。所有患者均行手术切除肿瘤或活组织检查术,术后辅以放化疗、单纯化疗或靶向治疗。采用Kaplan-Meier法探讨手术方式、合并症情况以及术前KPS对患者总生存期的影响。结果32例患者中,男21例,女11例;年龄为(71.9±6.9)岁(65~79岁);其中世界卫生组织(WHO)Ⅳ级(胶母细胞瘤)22例(68.7%),Ⅲ级10例(31.3%);术前中位KPS(范围)为78.1分(40~90分);中位查尔森合并症指数(范围)为5.7(4~8)。32例患者中,行病灶切除术21例(65.6%),行活组织检查术11例(34.4%)。术后行标准Stupp方案治疗7例,行替莫唑胺辅助化疗9例,行靶向治疗1例,未行进一步治疗11例。失访4例。32例患者的总生存期为1.2~73.3个月,中位值为15.8个月。生存分析结果表明,手术方式、术前KPS以及查尔森合并症指数并非患者总生存期的影响因素(均P>0.05)。结论老年高级别胶质瘤患者的一般情况较差,合并症多,通过采用手术、放化疗等综合治疗后生存期仍较短。在进行治疗方案的选择时,应根据患者的具体情况选择相对有利的治疗方案。     

抑郁症动物模型的建立及评价

对抑郁症动物模型用新的方法进行分类,总结概括了关于抑郁症动物模型的评价方法,对抑郁症动物模型的建立和评价方法进行瞻望。     

淋巴细胞在复发性流产中作用的研究进展

复发性流产(RSA)是指连续≥3次,妊娠不超过20周自然发生的妊娠丢失。RSA病因尚不清楚。目前针对RSA妇女体内淋巴细胞的研究越来越深入,许多学者认为RSA的发生与自然杀伤细胞、调节性T细胞、Th17细胞等免疫细胞的功能失调和数量异常有关。研究各种免疫细胞和RSA的关系无疑增加了对RSA发生发展的认识,为寻求RSA治疗方法提供新的方向。本文综述近几年RSA和一些免疫细胞(包括自然杀伤细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞)之间关系的研究,阐述淋巴细胞在RSA中作用的研究进展。     

临床护理教学查房中应用多媒体课件探讨

临床护理教学是护理教育的一个重要组成部分,而教学查房又是临床教学的一种重要形式。为了使护理教学查房更好地理论联系实际,培养护理本科生形成按护理程序进行工作的思维方式,为临床一线培养合格的护理人才,我院在临床护理教学查房中,将多媒体课件形式教学法应用于临床护理教学查房过程中,激发了学生的学习兴趣,缩短了     

新型扩皮手法在乳腺癌患者超声引导下经外周中心静脉置管中的应用效果

目的探讨新型扩皮手法在乳腺癌患者超声引导下经外周中心静脉置管(power peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果。方法便利抽样选择2014年6月至2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院普通外科收治的89例乳腺癌患者,按照入院时间段分成对照组42例和观察组47例,对照组采用常规扩皮手法进行超声引导下PICC置入术,观察组采用新型扩皮手法进行超声引导下PICC置入术,比较两组患者术后淋巴漏的发生情况。结果对照组42例患者均置管成功,其中发生淋巴漏患者5例;观察组47例患者均置管成功,无一例淋巴漏发生。两组淋巴漏发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者行超声引导下PICC置入术应精细操作,新型扩皮手法通过调整扩皮的角度和深度,可以最大限度地降低组织损伤,减少淋巴漏的发生,该扩皮手法值得在临床推广和借鉴。     

多器官功能障碍综合症大鼠小肠肌层Cx43和缝隙连接变化以及大承气汤的干预作用

<正>目的:以细菌性腹膜炎致多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠模型为研究对象,观察小肠肌层中的缝隙连接蛋白43(Cx43)分布和它构成的缝隙连接(GJ)数量和结构变化,以及大承气汤(DCQD)对Cx43和GJ的影响。     

偏头痛患者5-羟色胺2A受体启动子区T102C基因多态性的研究

目的 探讨5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)基因T102C多态性与哈尔滨地区汉族人偏头痛的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测204例偏头痛患者及186例健康对照者5-HT2AR基因启动子区域T102C多态性.结果 偏头痛患者中T/T,T/C,C/C分布为29.9%,53.9%和16.2%,正常对照中T/T,T/C,C/C分布为35.0%,48.9%和16.1%,两组间无显著性差异(P>0.05).偏头痛患者的等位基因频率为102T 56.9%,102C 43.1%,正常对照组为102T 59.4%,102C 40.6%,两组间无显著性差异(P>0.05).结论 5-HT2AR基因启动子区域T102C基因多态性与哈尔滨地区汉族人偏头痛的发生无相关性.

Abstract：

Objective To investigate the association between 5-HT2A receptor (5-HT2AR) promoter T102C gene polymorphism and migraine in Han nationality, Harbin. Methods Polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP)analysis were applied to determine the genotypes at the promoter 102 of 5-HT2AR gene in 204 migraine patients and 186 controls. The genotype distribution and allele frequencies among different groups were compared. Results The genotype T/T,T/C,C/C distribution of the 5-HT2AR were 29.9% ,53.9% and 16.2% in migraine patients,and were 35.0% ,48.9% and 16.1% in controls (P > 0.05). The allele frequencies of 5-HT2AR in migraine patients were 56.9% for 102T,43.1% for 102C,and 59.4% for 102T,40.6% for 102C in controls (P > 0.05 ).Conclusion The polymorphism of 5-HT2AR promoter T102C gene was not significantly associated with migraine among Han nationality,in Harbin, China.     

应用基因芯片技术检测Aβ_(1-40)诱导痴呆大鼠脑皮质差异基因的表达

目的:比较Aβ处理前后大鼠额叶皮质的基因表达谱差异,探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)神经毒性的分子机制。方法:应用含有4200条大鼠基因的cDNA表达谱芯片对Aβ1-40诱导后的大鼠额叶皮质进行基因表达谱分析。结果:芯片杂交结果分析显示,Aβ1-40诱导组和生理盐水对照组额叶皮质间的差异表达基因共46个,包括上调基因18个,下调基因28个。Go Miner软件对差别表达基因生物学功能的分类结果显示这些基因主要与细胞信号传导、细胞增殖与生长、免疫反应、细胞粘附、离子通道和能量代谢等功能有关。结论:Aβ通过多种途径和机制触发和诱导了神经元的变性,我们的结果为进一步阐明阿尔茨海默病的分子机理提供了一些新的线索。     

恶性脑胶质瘤立体定向加常规放疗的疗效观察(附32例临床分析)

目的探讨病理高级别胶质瘤术后,常规外照射加立体定向照射放疗推量治疗模式的疗效。方法对病理诊断均为WHOⅢ～Ⅳ级胶质瘤治疗后患者,放射治疗前程常规照射和后程立体定向照射推量相结合的方式,外照射46～50Gy23～25f/4.6～5W后,紧接着用分次立体定向照射推量14～20Gy。结果治疗后近期效果满意,无严重神经功能障碍并发症。本组病例1、2、3年总体生存率分别为77.3%、52.5%、25.0%;1、2、3年无进展生存率分别为59.8%、36.7%、16.3%。急性放射反应多为1～2级,没有发现4级以上急性放射反应。结论采用分次立体定向加常规放疗治疗胶质瘤既发挥了放射物理剂量分布的优点,又符合放射生物学原则,是控制高分级胶质瘤生长及延迟复发的重要辅助治疗手段。     

周围性面瘫的手术治疗浅析

周围性面瘫是临床上常见的一种疾病,大多数经过内科治疗是可以治愈的,但对于少数内科治疗效果不佳者,最终尚需手术治疗。由于病因、病程等不同,手术时机、方式等尚有进一步探讨的必要。我们通过对不同病因、不同病程的4例患者进行了手术治疗,效果满意。通过我们的操作体会认为面神经吻合术为早期外伤性面瘫治疗的最佳选择,阔筋膜静态悬吊术对于晚期面瘫病例可改善部分症状,为恢复面瘫静态外观的有效方法,不失为可供选择的术式。