67例真菌性食管炎患者危险因素分析

<正>真菌性食管炎是在食管黏膜检出真菌的食管疾病,常伴有食管黏膜的充血、水肿、糜烂甚至溃疡等表现,临床上并不常见[1]。本研究通过回顾性分析真菌性食管炎内镜下表现,探讨其可能的易患因素。1临床资料1.1病例选择2010年7月至2012年7月在宜昌市中心人民医院门诊行胃镜检查的患者15 408例,发现真菌性食管炎67例,检出率0.4%。其中男41例,女26例,男女之比1.6∶1。年龄39~77岁,平均(50.0±10.3)岁。其就诊的主要症状有:烧心、胸     

功能性胃肠病与围绝经期综合征的关系研究

目的 探讨功能性胃肠病与围绝经期综合征（MS）的关系。方法 选取2008年1月-2012年12月到宜昌市中心人民医院消化内科就诊的女性功能性胃肠病患者120例。根据改良版更年期症状评分量表（Kupperman）得分,将患者分为非MS组（n=41）和MS组（n=79）。采用问卷调查的方法,收集患者一般资料和消化症状评分。比较两组患者的消化症状,探讨消化症状评分与Kupperman得分的相关性。结果 120例患者中,合并MS的患者数为79例（占65.8%）。非MS组和MS组平均年龄、平均病程及婚姻状况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。非MS组和MS组平均消化症状评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组腹痛、腹胀、便秘、吞咽梗阻感症状发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而胃灼热、早饱、恶心、呕吐、腹泻症状发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组消化症状数量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关分析显示,消化症状评分与Kupperman得分呈正相关关系（r=0.34,P＜0.05）。结论 功能性胃肠病与MS存在正相关关系,临床医生在治疗中老年女性功能性胃肠病患者时,应考虑到MS的影响。     

超声内镜指引下内镜黏膜切除术大块活检对BorrmannⅣ胃癌的诊断价值

目的 研究超声内镜指引下内镜黏膜切除术(EMR)大块活检对BorrmannⅣ型胃癌的诊断价值.方法 回顾性分析在我院行胃镜检查,并具有完整手术病理资料的弥漫浸润性胃癌69例,其中术前经超声内镜联合EMR大块活检诊断胃癌31例,常规内镜活检诊断38例.比较两组首次活检阳性率、平均活检次数及病理结果.结果 超声内镜大块活检组首次活检有26例诊断为胃癌,常规内镜活检组首次活检有23例诊断为胃癌,两组首次活检阳性率为83.8％(26/31) vs 60.5％(23/38)(P＜0.05);超声内镜大块活检组平均活检次数1.2次,常规内镜活检组为1.7次.两组病理结果差异无统计学意义.结论 超声内镜联合EMR大块活检可提高BorrmannⅣ型胃癌的诊断率.     

胸腔积液在急性胰腺炎病情评估中的意义

目的探讨胸腔积液在急性胰腺炎病情评估中的意义。方法收集264例急性胰腺炎患者的临床资料,其中重型急性胰腺炎38例、轻型急性胰腺炎226例,分析胸腔积液的发生率、胸腔积液与急性胰腺炎并发症及预后的关系。结果重型急性胰腺炎合并胸腔积液32例（84．21％）,轻型急性胰腺炎合并胸腔积液30例（13．27％）,胆源性胰腺炎合并胸腔积液20例（11．11％）,酒精性胰腺炎合并胸腔积液25例（48．08％）,急性胰腺炎合并胸腔积液与不合并胸腔积液并发全身并发症分别为48．39％（30／62）、4．46％（9／202）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性胰胰腺炎出现胸腔积液提示病情凶险,胸腔积液可作为重型急性胰腺炎的一项早期预测指标。     

不同方法预清洗胃镜的对比研究

目的 探讨一种高效、实用、安全的胃镜预清洗方法,以保证清洗质量.方法 将完成胃镜检查的600条胃镜随机等量分为A、B、C 3组,A组胃镜使用后立即送洗消间清洗消毒；B组使用后在床侧立即用湿纱布擦去胃镜表面的污物,并在清水中反复送气与送水及持续吸引≥10 s;C组使用后在床侧立即用多酶液纱布擦去胃镜表面的污物,并在多酶液中反复送气送水及持续吸引≥10 s,B、C组经过上述床侧处理后送洗消间清洗消毒；记录胃镜再使用时送气送水管道的通畅情况；并从各组中随机抽取消毒后的胃镜30条,进行生物学检测.结果 A、B、C 3组中分别有18、8、1条胃镜在操作时出现送气/送水管道完全及不全堵塞,堵塞率分别为9.0％、4.0％、0.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；3组中生物学抽检合格率均为100.0％.结论 胃镜检查完后应立即行预清洗,使用多酶液处理既能保障胃镜的可操作性,又能提高清洗消毒效果.     

不同途径注入大黄对重症急性胰腺炎患者细胞因子的影响研究

中药大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效已得到肯定.本课题组在以往的研究中发现,大黄经胃管、鼻空肠管和灌肠3种给药方式治疗SAP的临床疗效以鼻空肠管方式最好[1].本研究将从炎症介质方面探讨其具体机制.     

经胃镜切除食管癌肉瘤一例

患者男,59岁,吞咽梗阻感2个月,外院食管吞钡检查见食管中段直径约2cm的类圆形充盈缺损,上段食管轻度扩张,钡剂通过中度受阻。人院体检未见明显异常,常规实验室检查及X线胸片、     

ERCP治疗晚期妊娠合并重症急性胆源性胰腺炎三例并文献复习

重症急性胆源性胰腺炎（SABP）起病急、进展快、预后凶险,是消化科常见急症之一。妊娠晚期合并SABP患者,如不及时处理,常会威胁孕妇和胎儿生命,既往多通过外科和产科联合手术治疗。2006年5月至2009年8月我科对3例晚期妊娠合并SABP患者成功施行了ERCP治疗,疗效满意,现结合文献复习报道如下。