PLCE1基因突变与肾病综合征

编码磷脂酶c-ε1(PLCε1)蛋白的基因PLCEl突变引起常染色体隐性遗传型肾病综合征.携带纯合移码或无义突变的患者临床表现为早发性肾病综合征,肾脏病理为弥漫性系膜硬化;携带纯合错义突变的患者发生肾病综合征的年龄相对较晚,肾脏病理为局灶节段性肾小球硬化.PLCEI基因突变所致的大部分肾病综合征患者在发病后0.1～3.2年内进展到终末期肾脏疾病.特别引起人们兴趣的是,有2例携带PLCE1基因无义突变的.肾病综合征患儿对糖皮质激素或环孢素A敏感.     

磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的 分析磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用效果.方法 选择2019年1月至2020年10月我院收治的105例HIE患儿,所有患儿均接受MRI常规序列及SWI序列诊断,对比不同序列对颅内出血的检出率及SWI序列中不同病理分级的检出率.结果 105例患儿被检出颅内出血37例;SWI序列对...     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。[方法]62例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为两组,吉西他滨组30例给予吉西他滨联合顺铂化疗,多西他赛组32例给予多西他赛联合顺铂化疗。每周期评价不良反应,评价疗效。[结果]两组有效率分别为吉西他滨组46.7%和多西他赛组43.8%,两组之间有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害,吉西他滨组白细胞产减少率为76.7%,多西他赛组为84.4%,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);两组肝功能损害率分别为26.7%和34.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗。     

碘帕醇对糖尿病患者肾脏功能的影响

目的 探讨不同剂量碘帕醇对糖尿病患者肾功能的影响.方法 入选148例行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的糖尿病患者,根据对比剂的使用量,分为低剂量组(＜100 ml),中剂量组(100～200 ml)和高剂量组(＞200 ml).术前及术后72 h检测患者血清肌酐浓度;分析不同剂量对比剂对血清肌酐水平、估测肌酐清除率(eGFR)的影响及年龄、性别和eGFR、低密度脂蛋白、血压水平等因素对对比剂肾病(CIN)发生率的影响.结果 术后各组间的肌酐浓度、eGFR差异无统计学意义(P＞0.05);术后肌酐水平在中、高剂量组明显高于术前[分别(96.4±21.8)μmol/L比(87.5±21.8)μmol/L,(100.8±23.9)μmol/L比(88.1±19.9)μmol/L,均P＜0.05],各组eGFR同术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).低eGFR及女性患者CIN 发生率明显高于eGFR正常和男性患者(均P＜0.05).结论 在特定的糖尿病患者中使用较大剂量的碘帕醇是安全的.

Abstract：

Objective To determine the effects of the volume of contrast media and risk factors on kidney function in diabetic patients undergoing elective cardiac catheterization or percutaneous coronary intervention (PCI). Methods Totally 148 consecutive diabetic patients undergoing elective cardiac catheterization or PCI were divided into three groups; low dose (＜100 ml), middle dose (100-200 ml) and high dose group (＞200 ml). Serum creatinine and estimated glomerular filtration rate(eGFR) at baseline and after 72 hours of the procedure were measured. The incidence of CIN and the effect of variables on rate of CIN were evaluated. Results There were no significant differences on serum creatinine level and eGFR among groups after cardiac catheterization or PCI. Compared with the preoperative, the levels of serum creatinine in middle dose and high dose group were higher after the procedure [(96.4±21.8)μmol/L vs (87. 5 ±21. 8)μmol/L, (100. 8 ±23. 9) μmol/L vs (88.1 ± 19.9) μmol/L, P＜ 0.05]. The increase of serum creatinine in high dose group were significantly higher than in low dose and middle dose groups. There was no significant difference on eGFR and on the incidence of CIN among groups after cardiac catheterization or PCI. CIN developed more frequently after PCI in female or lower eGFR patients. Conclusion It is safe for some diabetic patients to use large dose of contrast media.     

武汉市450例无偿献血者中HHV-8病毒的检测及基于ORFK1基因的分型研究

目的:了解武汉市无偿献血人群中人类疱疹病毒8型(human herpes virus 8,HHV-8)的感染情况。方法:对武汉市450例无偿献血者的全血样本分别进行全基因组DNA的提取和血清的采集;采用PCR和ELISA 2种方法进行HHV-8阳性检测,比较2种方法阳性检出率之间的差异性;将检测结果为阳性的PCR样本再进行HHV-8 ORFK1基因的克隆,通过测序分析,同源性比对,进化树构建等对阳性样本进行HHV-8 ORFK1基因分型。结果:PCR和ELISA 2种方法分别检测出25例和23例阳性样本,其阳性率分别为5.56%和5.11%;χ2检验分析表明2种检测方法检出结果无统计学差异(P0.05)。对23例阳性样本的ORFK1基因的克隆、序列分析结果显示,在23例阳性样本中有15例属于HHV-8 ORFK1基因C亚型,8例属于HHV-8 ORFK1基因A亚型。结论:武汉市无偿献血人群中存在一定比例的HHV-8感染,建议增加对无偿献血者的HHV-8病毒筛选,以保证血源质量。     

多层面螺旋CT 结肠仿真内镜的实验研究

目的探讨MSCT结肠仿真内镜优化的成像参数.方法猪结肠8段,于肠壁内面模拟病变后行MSCT扫描,准直层厚1.0 mm、2.5 mm、5.0 mm,螺距 1.25、1.75及重叠重建率0%、50%、70%分别匹配,共16组图像分别行VC观察.结果第1组(准直层厚1.0 mm,Pitch 1.25,重叠重建率50%)病变检出准确率最高,但与第2～4、9～12组病变检出率无明显差异,其中第12组(准直层厚2.5 mm,Pitch 1.75,重叠重建率50%)的扫描时间和CTDI最小,容积重建法VC的检出准确率高于表面重建法VC.结论层厚和重叠重建率对MSCT VC的病变检出准确率有明显影响,优化参数为:准直层厚2.5mm,螺距 1.75,50%重叠重建,容积重建法VC.     

心力衰竭的现代治疗

充血性心力衰竭 (心衰 ,ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是各种病因心血管病的终末期表现 ,是极为常见而严重的临床综合征 ,其治疗问题一直是全世界医学界研究热点之一。本文将就ＣＨＦ(指收缩功能不全性心衰 )的现代治疗做一简要综述。1　心衰的一般疗     

MSCT血管成像中Boluspro技术的应用

目的 :探讨腹部CTA时Boluspro技术中不同触发阈值对MSCT血管成像质量的影响 ,评价Boluspro技术在MSCTA中的应用价值。方法 :无明显循环系统疾病者 5例 ,标准量注射对比剂后 ,绘制主动脉强化上升期时间 密度曲线。40例患者行Boluspro触发CTA扫描 ,随机分成A、B、C三组 ,触发阈值分别设置为 12 0HU、15 0HU、180HU ,比较三组触发时间、实际触发值、主动脉强化值和MSCTA血管成像质量。结果 :40例均成功完成Boluspro自动触发扫描 ,A组和B组在触发时间和MSCTA血管成像质量评价上均无明显差异 ,但与C组有明显差异 ;三组的实际触发值均有明显差异 ,而CTA中主动脉强化值均无明显差异。结论 :Boluspro可以为MSCTA提供理想的延迟扫描时间 ,腹部CTA扫描时Boluspro技术选择主动脉阈值以 12 0～ 15 0HU为佳     

干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的探究干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性选取2021年8月至2022年7月于长沙市第三医院就诊的100例肺炎支原体肺炎患儿, 根据不同治疗方法分为对照组(采取布地奈德雾化吸入治疗)和观察组(采取干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入治疗), 每组各50例, 比较两组患儿的临床疗效、炎症指标、肺功能指标和血清指标。结果观察组患儿临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1周后, 观察组乳酸脱氢酶(LDH)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组(均P<0.05), 第一秒肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第一秒肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于对照组(均P<0.05), 血清转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均高于对照组(均P<0.05), 肺表面活性蛋白D(SP-D)、白细胞介素-4(IL-4)均低于对照组(均P<0.05)。结论干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入应用于儿童肺炎支原体肺炎的治疗中, 能够有效地减轻患儿的临床症状, 减轻炎症...     

染色改进梅毒质控物的制备及其应用

目的目前大多数检测机构所使用的梅毒质控物其颜色与检测的血清标本一样,都为无色透明或微黄色,出现加错、漏加或者量不足的情况很难用肉眼分辨,为了避免这种现象,该实验采用染料将质控物颜色进行改进。方法采用自制经染色剂改进的梅毒质控物的制备方法制备0.125、0.250、0.500NCU/mL 3个浓度的染色质控物,使用上海科华和厦门英科新创梅毒诊断试剂盒对其进行检测,并比较结果。结果染色质控物与未染色质控同时采用两种试剂检测,但结果差异无统计学意义(P0.05),使用两种不同的试剂连续检测不同浓度的质控物20次,检测的变异系数(CV)范围分别为11.7%~13.4%、9.3%~12.9%;使用两种不同的试剂检测不同浓度的染色质控物30d,检测的CV范围分别为10.1%~13.4%、8.08%~12.8%。结论通过柠檬黄染色并未影响梅毒质控物的性能,且该质控物在较长的时间内仍可以稳定的使用,在实际应用中也起到了较为满意的效果,适合临床实验室应用和推广。