视频健康教育联合中医脐疗治疗脑卒中患者便秘的效果观察

目的 研究视频健康教育联合中医脐疗治疗脑卒中患者便秘的临床效果。方法 选取2018年11月26日-2019年10月12日在上海市闵行区中西医结合医院神经内科住院脑卒中便秘患者100例进行视频健康教育联合中医脐疗。结果 脑卒中便秘患者相关知识的掌握干预后比干预前掌握扎实,排便所需时间干预后比干预前缩短;干预前后患者排便时间比较差异具有显著意义(P<0.01);脑卒中患者便秘治愈率42%,好转率53%,无效率5%,总有效率95%。结论 视频健康教育联合中医脐疗有利于提高脑卒中患者知识掌握程度、改善便秘症状,预防和治疗便秘。     

乳腺癌化学治疗敏感与耐药组织相关蛋白表达差异

目的:研究乳腺癌化学治疗(化疗)敏感及耐药相关蛋白。方法:根据新辅助化疗效果筛选出化疗敏感与耐药组,应用蛋白质组学技术研究两组间的差异蛋白并采用蛋白质印迹方法对部分差异蛋白进行验证。结果:在化疗敏感组及耐药组乳腺癌组织蛋白质谱中找到13种差异蛋白质,其中3种在耐药组上调,10种下调。对其中7种蛋白质进行验证,角蛋白I型细胞骨架19(keratin type I cytoskeletal 19,KIC19)、胸苷磷酸化酶(thymidinephosphorylase,TYPH)在耐药组表达上调, 而热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)、角蛋白I型细胞骨架9(keratin type I cytoskeletal 9,KIC9)、胶原蛋白α-2(六)链[collagen alpha-2(VI),CO6A2]、波形蛋白(vimentin,VIME)、β肌动蛋白(actin cytoplasmic 1,ACTB)等表达下调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:KIC19和TYPH可能与乳腺癌化疗耐药相关,而HSP27,KIC9,CO6A2,VIME以及ACTB可能与化疗敏感相关。     

乳腺癌患者乳腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫术治疗效果的系统评价

目的系统评价乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的效果,为医患双方合理选择术式提供证据。方法计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI),并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的随机对照试验。中文检索词包括:乳腺肿瘤、乳腺癌、腔镜、腋窝淋巴结清扫术、随机、对照。英文检索词包括:breast cancer,breast tumor,randomized controlled tri-al,axillary lymph node dissection,axillary dissection,endoscope,cavity mirrors。对纳入的研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,合计428例患者。Meta分析结果表明:与常规开放性腋窝淋巴结清扫相比,乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术能减少腋下淋巴引流量〔WMD=-139.02,95%CI(-160.99,-117.05)〕,延长手术时间〔WMD=42.98,95%CI(21.34,64.61)〕,但在术中出血量〔WMD=-21.29,95%CI(-43.34,-0.75)〕、术中清扫淋巴结数目〔WMD=-1.48,95%CI(-3.49,0.52)〕、腋下引流管放置时间〔WMD=-1.58,95%CI(-10.54,7.39)〕、术后并发症〔OR=0.68,95%CI(0.31,1.46)〕、术后住院时间〔WMD=-0.23,95%CI(-0.79,0.33)〕、术后复发〔OR=2.39,95%CI(0.58,9.84)〕方面差异均无统计学意义。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、瘢痕小等优点,是目前值得推广的一种手术方法,但乳腔镜手术延长了手术时间,其手术技巧有待进一步提高。由于纳入研究质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证。     

中药热熨敷结合盆底康复操预防初产妇顺产产后尿潴留的效果观察

目的 探讨中药热熨敷结合盆底康复操预防初产妇顺产产后尿潴留的应用效果。方法 选取2021年9月-2023年2月在上海市闵行区中西医结合医院住院部产房收治的单胎头位顺产分娩初产妇65例作为对照组进行常规护理,观察组65例在常规护理的基础上增加中药热熨敷结合盆底康复操;观察两组产妇产后首次排尿时间、产后尿潴留发生率、产后排尿困难临床疗效和产后住院时间 结果 观察组产妇产后首次排尿时间明显比对照组提前,观察组产妇产后尿潴留的发生率比对照组低,观察组产后排尿困难临床总有效率高于对照组,观察组产后住院时间明显比对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药热熨敷结合盆底康复操能促进产妇产后及时排尿、降低产后尿潴留发生率,从而促进产妇早日康复。     

重组人血管内皮抑素(恩度)联合放射治疗治前列腺癌骨转移瘤临床研究

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合放疗对前列腺癌骨转移瘤患者的疗效及安全性。方法对30例前列腺癌骨转移瘤患者进行随机分组研究,单纯放疗组(RT)14例,血管内皮抑素(恩度)联合放疗组(RT+E)16例。观察近期疗效和毒副反应。结果近期临床疗效:RT组显效4例(28.57%),有效3例(21.43%),无效7例(50%),有效率(50%);RT+E组显效9例(56.25%),有效5例(31.25%),无效2例(12.5%),有效率(87.5%)。两组毒副反应轻,均可以耐受。结论重组人血管内皮抑素(恩度)同步放疗可提高前列腺癌骨转移近期疗效,毒性反应没有增加。     

超声引导空芯针穿刺活检诊断乳腺癌激素受体状态的价值

目的探讨超声引导空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB)检测乳腺癌激素受体状态的准确性。方法回顾性分析2016年9月~2019年4月127例未经过新辅助治疗的131个乳腺癌病灶。US-CNB后7~46 d行乳腺癌手术。对比US-CNB和手术切除组织的病理结果,包括雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)。结果US-CNB均顺利完成。US-CNB标本中ER阳性、阴性病灶分别为121个(121/131,92.4%)和10个(10/131,7.6%),术后标本中分别为120个(120/131,91.6%)和11个(11/131,8.4%)(McNemar检验P=1.000),两者诊断一致率为99.2%(130/131)(κ=0.948,P=0.000)。US-CNB标本中PR阳性、阴性病灶分别为106个(80.9%,106/131)和25个(19.1%,25/131),术后标本中分别为106个(80.9%,106/131)和25个(19.1%,25/131)(McNemar检验P=1.000),两者诊断一致率为95.4%(125/131)(κ=0.852,P=0.000)。US-CNB与手术标本ER、PR表达性质均无统计学差异(McNemar检验P=1.000)。在表达比例方面,US-CNB与手术标本ER阳性细胞所占比例差异无统计学意义[中位数90%(70%~90%)vs.90%(80%~90%),Wilcoxon检验,Z=-1.804,P=0.071]。US-CNB与手术标本PR阳性细胞所占比例差异无统计学意义[中位数60%(5%~90%)vs.60%(5%~90%),Wilcoxon检验,Z=-0.592,P=0.554]。US-CNB与手术标本ER、PR表达强弱差异无统计学意义(Wilcoxon检验,Z=-0.786、P=0.432;Z=-1.792,P=0.073)。结论US-CNB可准确评价乳腺癌雌、孕激素受体表达状态,是术前评估乳腺癌激素受体表达的可靠方法。     

局部外科手术治疗乳腺癌的临床研究

目的 研究局部外科手术治疗乳腺癌的临床疗效.方法 选研究对象48例,对其进行手术治疗以及术后化疗,随访1-3年,以此来观察临床疗效.结果 选取的48例乳腺癌患者均未出现局部或是远处的复发和转移情况,乳房外观保持较好.结论 乳腺癌早期乳腺癌手术,近期疗效更好,应该严格根据病人情况选择手术方案,并提供手术后综合治疗.