病毒性肝炎病人凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间范围及其意义的探讨

目的　探讨病毒性肝炎患者凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)指标的变化范围及意义。方法　采用BC 1型血凝分析仪对各期肝炎及正常人进行PT ,APTT指标测定。结果　与对照组比较 ,急性肝炎PT ,APTT值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性肝炎、肝炎后肝硬化及重症肝炎组的PT指标与对照组相比 ,有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ,其APTT指标也有显著差异 ,P值依次为 :P <0 .0 5 ,P <0 .0 1及P <0 .0 0 1。结论　病毒性肝炎PT ,APTT指标延长说明肝脏合成凝血因子减少 ,其指标检测对于判断预后及出血有意义     

结核病防治工作的几点体会

本县结核病防治工作广泛开展健康促进活动,普及结核病防治知识,加强业务培训,强化归口管理,加强督导管理,指标完成率高。     

高危型人乳头状瘤病毒载量和Th1/Th2不均衡表达预测宫颈癌变进程的研究

目的 比较高危型人乳头状瘤病毒载量(HR-HPV DNA)、Th1和Th2型细胞因子在不同宫颈局部微环境的表达差异, 探讨其预测宫颈癌变的可能性和意义。方法 将339例HR-HPV持续感染者分为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌两组, 以HPV阴性且细胞学检查为正常宫颈的40例作为对照, 采用PCR荧光法和双抗体夹心ELISA法分别检测宫颈分泌物HPV-DNA以及Th1型细胞因子:白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的表达水平, 以TNF-ɑ/IL-10比值作为衡量Th1/Th2免疫平衡的指标, 对数据资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析, 筛选宫颈癌预测指标。结果 单因素方差分析显示, HR-HPV DNA、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-ɑ、TNF-ɑ/IL-10在CIN和宫颈癌组均存在统计学差异(P＜0.05), 可以作为预测宫颈癌变的危险因素, 而多因素Logistic回归分析显示, 仅IL-10、IFN-γ、TNF-ɑ、TNF-ɑ/IL-10是宫颈癌发生的影响因素, 回归模型拟合优度检验Nagelkerke R²=0.982, 对CIN的预判率为99.5%, 宫颈癌的预判率为100.0%, 总的正判率为99.7%, 提示拟合效果好, 预测准确度高。结论 CINⅠ和CINⅡ有Th细胞因子的异常表达, 但不影响Th1/Th2平衡, CINⅢ阶段Th1/Th2失衡, Th2优势表达促进宫颈癌发生, 基于预测宫颈癌变的回归模型, 局部免疫失衡造成的宫颈免疫抑制微环境是HR-HPV持续感染和宫颈癌变的关键环节, 与HR-HPV DNA无关。     

中西医结合治疗肾病尿毒症的护理体会

慢性肾脏病发展至慢性肾功能不全（慢性肾衰）尿毒症属于内科急危重症,病情反复多变,治疗难度大,疗效欠佳。本文报告16例患者,通过中西医结合治疗与护理,收到较好的效果。1临床资料本文历例患者,其中男性12例,女性4例。年龄18一63岁,平均年龄40岁。原发病为慢性肾炎者10例,慢性肾孟肾炎者5例,糖尿病肾病者正树。病程为3个月～3年,平均病程1．6年。慢性肾衰氛质血症期3例,早期尿毒症10例,晚期尿毒症3例。2护理要点2．1降低氯代谢毒物的护理：此症患者因肾实质损害,大部分肾单位毁损而丧失功能,患者有明显的氛质储留。因此,采…     

解毒散结方对胃癌血管新生的影响及作用机制

目的探讨解毒散结方抑制胃癌侵袭转移作用及可能的作用机制。方法以人胃癌细胞BGC-823为研究对象,解毒散结方不同浓度组作用于胃癌细胞培养48h,采用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检胃癌细胞的活力,划痕实验检测细胞迁移能力,管腔形成实验检测管腔形成数量,Western blot的方法检测VEGF信号通路关键蛋白VEGF-A/VEGFR-2蛋白表达量。结果不同浓度的解毒散结方组较对照组细胞活力、细胞迁移率降低;管腔形成数量下降(P0.01,P0.05), VEGF-A/VEGFR-2蛋白表达降低,随着药物浓度增加,作用更明显。结论下调人胃癌细胞BGC-823血管新生相关信号通路蛋白表达量,进而抑制胃癌细胞增殖、迁移、管腔及血管新生是解毒散结方抑制胃癌侵袭转移的重要分子机制。     

护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的临床效果观察

目的探讨护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的临床效果。方法将2016年12月—2017年10月于该院接受治疗的98例急性脑血栓患者作为研究对象,比较采用常规护理(对照组,49例)与早期康复护理干预(观察组,49例)对患者的临床疗效、日常生活能力、神经功能缺损影响情况。结果在对两组患者分别采取了上述护理措施后,其总有效率分别达到了91.84%(观察组)与75.51%(对照组),差异有统计学意义(χ~2=4.781,P0.05)。同时对两组患者治疗前后的日常生活能力及神经功能缺损均展开分数评价,治疗后所有患者均取得一定程度的改善,且观察组效果更佳(t=5.663,P0.05;t=6.625,P0.05)。结论针对急性脑血栓患者采用早期康复护理干预,可有效提高临床治疗效果,促进患者预后,值得在临床上推广应用。     

中西医结合治疗慢性非萎缩性胃炎115例疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料治疗组115例,其中男55例、女60例,年龄最大75岁,最小19岁,平均年龄48．2岁。对照组105例,男51例,女54例,年龄最大73岁,最小20岁,平均年龄47．8。两组无明显差异,有可比性。     

头孢他啶在儿童使用中的不良反应分析

目的:探讨分析头孢他啶在儿童使用中的不良反应。方法:对我院2016年1月-2016年12月间收治的98例使用头孢他啶治疗出现不良反应的儿童的临床资料进行回顾性分析。结果:头孢他啶在儿童使用中的不良反应发生率为9.60%(98/1021),其中神经系统反应占31.63%(31/98),消化系统反应占33.67%(33/98),呼吸系统反应占34.69%(34/98)。经临床积极治疗和有效护理,所有患儿的不良反应症状均缓解、消失,未有严重不良反应出现。结论:头孢他啶在儿童使用中的不良反应的发生率相对较高,临床应采取相应预防、干预措施,减少、避免不良反应出现,提高儿童用药治疗的耐受性和治愈率。     

原发性肺癌中医证型与TNM分期及肿瘤抗原相关性研究

目的：研究原发性肺癌患者中医证型与TNM临床分期及肿瘤抗原的相关性,为中医药防治原发性肺癌提供理论支持和用药指导。方法：将388例肺癌患者按照相关证型进行数据统计,分析肺癌患者的证型分布情况及与TNM临床分期及肿瘤标志物之间的相关性。结果：①临床TNM不同分期中,肺阴虚证在第I期的发病率明显高于第IV期;脾气虚证在第IV期的发病率明显高于第I期;肺气虚证、瘀阻肺络证、肺阴虚火旺证在不同分期中的发病率均无明显差异。②CEA在肺阴虚火旺证中明显高于肺阴虚证、肺气虚证及瘀阻肺络证。NSE在肺阴虚火旺证中异常升高比例明显高于其它证型。CYFRA21-1在肺阴虚火旺证及瘀阻肺络证异常升高比例明显高于肺气虚证。结论：①肺癌患者中医证型与TNM临床分期具有一定相关性。肺阴虚证贯穿于肺癌始终,在早期阶段尤为明显;脾气虚证则多见于肺癌的晚期阶段。②肺癌患者不同中医证型与肿瘤抗原CEA、NSE、CYFRA21-1的异常升高具有一定相关性。     

脑钠肽和超声心动图对急性心肌梗死早期重构评估价值的对比分析

目的通过对比分析急性心肌梗死（AMI）患者早期脑钠肽（BNP）水平和超声心动图变化对远期心室重构诊断的准确性,评估二者作为心室重构定量分析指标对左心室重构（LVRM）的预测价值。方法对82例AMI患者采用微粒子酶促化学发光法检测血BNP,彩色多普勒超声仪测量、体表面积校正左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）和左心室收缩末期容积指数（LVESVI）,以（LVEDVI--LVESVI）／LVEDVI计算LVEF。并建立随访档案。依6个月后核磁共振成像（MRI）得到的左心室（LV）体积增大大于基态的20％确定为LVRM,将AMI患者分为LVRM组和非重构组。采用t检验、多元Logistic回归分析、受试者工作特性曲线（ROC曲线）等统计学方法,对比分析两组患者BNP、LVEDVI、LVESVI和LVEF的的水平变化,统计学意义和临床意义。结果AMI患者中,LVRM组的BNP水平较非LVRM组显著升高（P〈0．05）;LVEDVI、LVESVI、LVEF、BNP用于预测LVRM的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．583、0．591、0．762、0．798,LVEF和BNP符合能够预测LVRM的条件（AUC〉0．7,P〈0．05）。将BNP阈值定为588．5μg／ml时,其预测LVRM的敏感度为66．5％,特异度为81．8％,阳性预测值为58．7％,阴性预测值为83．8％,准确度为68．7％;多因素Logistic回归分析LVEF、BNP与LVRM相关,是LVRM发生的独立预测因子。结论血BNP水平和LVEF均可用于预测心肌梗死后早期LVRM的发生,但BNP的预测能力更强,且独立于LVEF。