带锁髓内钉及植骨治疗股骨干骨折不愈合

2001年2月至2006年6月,笔者采用带锁髓内钉固定及植骨治疗股骨干骨折不愈合25例,效果良好,报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 2001年2月至2006年6月,本组25例,男18例,女7例,年龄19～55岁,平均36岁.上段骨折9例,中段12例,下段4例.行梅花髓内钉内固定11例,钢板内固定10例,骨牵引治疗4例.其中梅花髓内钉折断1例,螺钉松动钢板翘起4例,内固定后再次受伤者4例,导致膝关节强直6例.骨折后到本次手术时间7～18个月.均通过X线片和临床检查,明确诊断为骨折不愈合者.     

纳米载体介导人胰岛素样生长因子1基因转染兔骨髓间充质干细胞及其表达

目的:构建增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced-green fluorescent protein,EGFP)标记的人胰岛素样生长因子(human insulin-like growth factor, hIGF-1)真核表达载体,转染至兔骨髓间充质干细胞,为组织工程关节软骨的构建提供基因改良的种子细胞.方法:实验于2005-03/2006-01在重庆医科大学儿科研究所完成.根据GeneBank公布的hIGF-1序列设计PCR引物,从质粒pcDNA3.1-hIGF-1中扩增出截短型hIGF-1,亚克隆至pMD-T18载体,测序鉴定后酶切出目的基因片段并插入pIRES2-EGFP中,构建成真核表达质粒pIRES2-EGFP-hIGF-1,经PCR及双酶切鉴定正确后用非病毒类纳米材料基因转移载体PAMAM-D介导转入兔骨髓间充质干细胞,通过荧光观察、流式细胞仪、RT-PCR等方法从各个水平检测hIGF-1在细胞的表达.结果:成功构建了增强型绿色荧光蛋白基因标记的真核表达质粒pIRES2-EGFP-hIGF-1,并检测到目的基因hIGF-1在兔骨髓间充质干细胞的理想表达.结论:新型纳米材料PAMAM-D是高效、简便、表达持久的基因转染方法,经IGF-1基因修饰的骨髓间充质干细胞是软骨组织工程种子细胞的理想选择.     

危重患儿凝血功能改变与小儿危重病例评分的相关性分析

目的探讨危重患儿凝血功能变化与小儿危重病例评分（PCIS）的关系及其临床意义。方法将96例危重患儿依PCIS分组,进行血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）和D-二聚体（D-D）的检测,统计分析其水平变化的临床意义。结果随着PCIS分值降低,病情加重,PT、APTT、TT逐渐延长,D-D含量增加,FIB含量减少,PLT无明显改变;PCIS与PT、APTT、TT、D-D呈负相关,和FIB呈正相关,相关系数分别为-0.480,-0.442,-0.363,0.400,均P〈0.01,与PLT无关;回归方程：PICS=133.773-2.075PT-0.394APTT-1.19TT＋5.173FIB-4.28E-03PLT-8.236D-D。结论PT、APTT、TT、FIB和D-D在一定程度上体现患儿的病情危重程度,与凝血功能检测结合的PCIS评分系统,对判断病情、指导治疗及预后评估的作用更加完善、更有意义。     

重型颅脑损伤患者经皮气管切开围手术期的护理

总结79例重型颅脑损伤患者实施经皮微创气管切开术后围手术期的护理经验.79例中插管不畅1例,皮下气肿1例,无其他并发症发生.科学严密的围手术期的护理,如充分的术前准备,掌握患者的病情;术中密切的配合,严密观察患者病情变化,及时正确处理突发事件;术后妥善固定气管套管,有效的气道湿化,及时正确吸痰,保持呼吸道通畅,预防并减少并发症的发生等;对于手术成功,促进患者早日拔管,早日恢复健康起着非常关键的作用.     

温胆汤含药血清对PC12细胞Bax、Bcl-2mRNA表达的影响

目的:探讨温胆汤含药血清对PC12细胞Bax/Bcl-2mRNA表达的影响.方法:(1)含药血清制备:30只SD大鼠随机分为三组:温胆汤高剂量组(A),温胆汤中剂量组(B),温胆汤低剂量组(C).温胆汤灌胃,一天一次,8天后处死大鼠,股动脉取血,离心取血清,灭活无菌过滤备用.(2) PC12细胞分组培养:将PC12细胞分为4组,即:正常对照组(普通培养基培养)、温胆汤高剂量含药血清组、温胆汤中剂量含药血清组、温胆汤低剂量含药血清组,按照相应的分组更换含药血清进行培养16小时后,提取总mRNA,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法,检测PC12细胞Bax/Bcl-2mRNA的表达量.结果:温胆汤各组Bax mRNA的表达量较对照组有所降低,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);而温胆汤高剂量组和温胆汤中剂量组使Bcl-2 mRNA的表达量比对照组有所升高,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:温胆汤能够降低PC12细胞Bax mRNA的表达量,并且可升高Bcl-2 mRNA的表达量.     

外翻张力固定预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻

目的探讨一种预防和治疗肱骨髁上骨折以及并发肘内翻的临床疗效。方法将纳入患者分为肱骨髁上骨折组（A组）及骨折后肘内翻畸形组（B组）,采用自行设计的双克氏针交叉外翻张力固定方法治疗。术后随访并评价疗效。结果术后骨折及截骨均愈合良好,肘关节功能恢复满意,A组肘内翻12例,发生率为3.9%,总优良率为88.9%;B组肘内翻复发2例,复发率为3.2%,总优良率为94%。结论克氏针交叉外翻张力固定是预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的良好固定方法。     

梨树县结核病防治工作的现状分析

结核病防治是我中心重要的一项防病工作。我们加强健康促进工作,提高基层防痨人员的培训质量,落实学校和托幼机构结核病的宣传和普查工作,全年各项工作指标进展顺利。     

许玲教授管理与带教中医科研型研究生的方法

针对目前中医科研型研究生的现状,许玲教授提倡"应理论与临床诊疗相结合、科研探索和实践能力并重",并在日常带教中注重临床实践能力的提高、专业基础的夯实,以及科研能力的培养。     

中西医结合治疗肺癌脑转移验案1则

肺癌脑转移因其病期晚、预后差,单纯使用现代医学的手术、化疗、放疗等手段治疗效果并不理想。本医案为中西医结合共同诊治的病例,至2014年7月生存期已达4年5个月,远远高出同类患者的中位生存期,且生活质量较高,状态良好。“扶正治癌”的学术思想贯穿治疗的始终。     

从中医角度看慢性应激对小鼠生物表征的影响

目的探讨慢性应激对小鼠生物表征的影响。方法选用TCR小鼠37只，随机分为正常组（18只）与单纯电刺激组（电刺激组，19只），单纯电刺激组采用间断足底电击作为应激源，输出电压（40±5）V，不定时改变电压，产生慢性应激，观察小鼠的体重及生物表征变化。结果与正常组相比较，模型组小鼠的体重明显下降，模型组小鼠出现比较明显的异常生物征：造模14d皮毛松弛，暗淡无光、直立攀笼次数增多，有打斗现象，异常躁动；21d时出现倦怠嗜卧，扎堆眯眼，对刺激敏感度降低，舌有瘀斑等。结论慢性应激可以使人产生负性情绪，免疫功能下降，过度紧张、过强压力、反复挫折可以促成明显的精神、心理或行为异常。