GST-π、TOPO-Ⅱ在非小细胞肺癌化疗前的表达及其临床意义

目的：探讨谷胱甘肽S转移酶-π（GST-π）、DNA拓扑异构酶-Ⅱ（TOPO-Ⅱ）在非小细胞肺癌（NSCLC）化疗前的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化双染色法检测97例肺癌组织及21例癌旁组织中GST-π、TOPO-Ⅱ的表达水平。结果：肺癌组织中GST-π、TOPO-Ⅱ的阳性表达率分别为64.95%、60.83%,其表达与性别、年龄、TNM分期及淋巴结转移无显著相关性（P〉0.05）。GST-π的阳性表达率则随着分化程度的降低而降低,而TOPO-Ⅱ的阳性表达率随着分化程度的降低而升高,两者的阳性表达率在高分化与低分化组间均有显著性差异（P〈0.05）。GST-π的阳性表达率与组织类型无关,而TOPO-Ⅱ的阳性表达率在鳞状细胞癌中明显高于腺癌（P〈0.05）。结论：在NSCLC中存在原发耐药。联合检测化疗前NSCLC中耐药蛋白GST-π、TOPO-Ⅱ的表达,为临床治疗方案的选择提供有益的信息。     

吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:探讨长期吸入糖皮质激素在慢性阻塞肺疾病中的疗效及副作用.方法:查阅国内外有关文献并进行综述.结果:长期吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效目前仍未得出一致的结论.结论:长期吸入糖皮质激素虽然不能明显延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的进行性下降,但可改善生活质量.     

重复纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中的价值

目的：探讨重复纤维支气管镜检查（RFOB）在肺部病变诊断中的价值。方法：回顾性分析116例接受RFOB病人的临床病例资料。结果：重复1次者89例,2次者22例,3次者5例。98例重新获得病理学确诊,重复检查的阳性率为84.48%（98/116）。复检病理学阳性以腔内肿物型为主,其次为黏膜浸润型。结论：首次FOB结果与临床、X线,特别是镜下直视不符时,应进行RFOB,重复检查以1～2次为宜,综合运用各种镜下诊断技术有助于提高阳性率。     

异位妊娠保守治疗方式探讨

目的观察甲氨蝶呤(MTX)三种不同方法给药对异位妊娠的疗效。方法2004年6月至2007年6月我院收治未破裂型异位妊娠144例,随机分成三组Ⅰ组给MTX20mg,每日肌注1次,连续5天,Ⅱ组给MTX50mg,单次给药,一周后重复给药一次。Ⅲ组给MTX75mg+5%GS500 ml单次静脉点滴。结果Ⅰ组,成功率77%,Ⅱ组成功率89.6%,Ⅲ组成功率95.83%,三组两两比较,采用X2检验方法,Ⅰ组与Ⅲ组比较p<0.05疗效不同有统计学意义,Ⅲ组成功率最高。从观察三组间治疗前两周β-HCG下降率,各组两两比较,p<0.01,Ⅲ组下降率最高。三组平均住院时间,Ⅰ组40.32±4.22天,Ⅱ组32.67±5.11天Ⅲ组21.14±4.43天,三组两两比较,p<0.01,Ⅲ组住院时间最短。结论异位妊娠用单次MTX75mg/m2。静脉点滴效果更好,治愈时间短,β-HCG下降快,成功例数多,副作用与其它方法治疗对比无明显差异,不失为一种很好的治疗异位妊娠的方法。     

慢性肺原性心脏病病理生理过程中肾上腺髓质素的变化

目的　探讨肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺原性心脏病(肺心病)的病理生理过程中 的作用。方法　选肺心病患者30例分别于急性加重期和缓解期采用放免法测定血浆ADM、内皮 素 1(ET)含量,同时检测动脉血气指标(PaO2、PaCO2、pH)和肺动脉收缩压(PASP),使用彩色多普 勒超声诊断仪测定,另取20名健康人同时测定ADM、ET含量,作为对照组。结果　肺心病患者发 作期和缓解期的ADM、ET含量均明显高于对照组(P<0.01),发作期明显高于缓解期(P<0.01); 肺心病患者血ADM含量与PASP呈显著正相关(OR=0.917,P<0.01),与PaO2呈负相关(OR= 0.642,P<0.05),发作期Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭患者血中ADM含量比较差异无显著性(P >0.05)。结论　ADM参与了肺心病的病理生理过程,缺氧可刺激ADM的合成和分泌,PaO2、ADM 对肺动脉压的调节有直接影响,并且在缺氧性肺动脉高压中对肺血管张力的调节具有一定的作用。     

小细胞肺癌并发抗利尿激素分泌不当综合征临床特点的回顾性研究

目的:分析探讨合并抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的小细胞肺癌(SCLC)病人的临床特点.方法:回顾性分析我院1998 ～2008年合并SIADH的16例SCLC病人的临床资料,并与85例正常血钠的SCLC病人进行对比.结果:SCLC合并SIADH 的发生率为5.97%(16/268);两组病人在初始发病症状和血钠值方面存在显著差异,SIADH组出现胸腔积液和多部位转移的比例要多于正常血钠组,差异显著.正常血钠组的1a生存率是31.76%,而SIADH组是18.75%,但无统计学差异.结论:SIADH提示SCLC的潜在可能,应该仔细筛查恶性肿瘤;并发SIADH的SCLC具有更差的预后.     

精神科护士工作压力源分析及对策

目的 通过恰当的方法减轻精神科护士的工作压力；方法 分析精神科护士工作压力的来源,提出缓解工作压力的对策；结果 通过上述努力是我院精神科护士的工作压力得到了缓解；结论 只要我们重视精神科护士的工作,发现他们的压力源,并为之解决,就能使每位护士放松心情,全身心的投入到工作中去.     

服务承诺对护理管理工作的借鉴作用

随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,住院患者对护理质量的要求越来越高,本文通过借鉴服务行业实行服务承诺的管理方法,打破护理工作管理常规,从深层次上引导护士进行护理理念与行为的变革,从而促进整体护理的健康发展。     

18F-FDG和18F-FLT的PET-CT显像在肺结节鉴别诊断中的作用

观察比较18F-FDG和18F-FLT用于PET/CT在肺结节诊断的临床意义和价值,提高肺癌早期诊断的准确性和灵敏度,为临床准确、科学治疗肺内结节提供循证医学依据。