原代肺癌细胞培养与耐药性研究进展

肿瘤细胞的内在和(或)获得性多药耐药是导致肿瘤患者化疗失败的主要原因,寻求个体化化疗方案,是目前临床研究中的热点和难点。对肺癌细胞进行体外培养、药物敏感性试验和检测耐药基因的表达将为临床化疗提供客观的依据。现综述肺癌细胞的体外培养、药物敏感性及耐药基因检测方面的研究进展。     

国产福多司坦胶囊随机双盲Ⅱ期多中心临床研究

目的评价国产福多司坦胶囊祛痰的临床疗效和安全性.方法采用随机、双盲双模拟、阳性平行对照的多中心研究.210例呼吸疾病患者等分为2组,试验组口服福多司坦胶囊400 mg,tid;对照组口服盐酸氨溴索片30 mg,tid,共5～7 d.记录并评价每日症状及肺部体征.主要观察痰的性状、痰量、咳痰难易程度、咳嗽、哆音.于治疗前、治疗后d4及治疗结束后d 1进行临床疗效和安全性评价.结果205例患者完成试验,福多司坦组101例,盐酸氨溴索组104例.福多司坦组与盐酸氨溴索组对各种呼吸系统常见病祛痰治疗的综合临床疗效相似,总有效率分别为82.00%和85.43%(P》0.05).福多司坦组与盐酸氨溴索组的不良反应率分别为2.97%和2.88%(P》0.05).结论国产福多司坦胶囊祛痰疗效确切,安全性好.     

肺动脉高压临床治疗进展

肺动脉高压具有药物治疗效果差和预后差的特点。前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等是新开发的有效治疗肺动脉高压的药物。     

可弯曲内科胸腔镜在胸膜间皮瘤诊断中的价值

目的 探讨可弯曲内科胸腔镜检查在胸膜间皮瘤诊断中的应用价值及指征,并分析胸膜间皮瘤的临床特点.方法 回顾性分析该院2003年2月～2008年6月40例经胸腔镜确诊为胸膜问皮瘤患者的临床资料.结果 胸腔镜下胸膜间皮瘤主要表现为弥漫或散在分布大小不等的结节,部分融合或呈片状隆起,其颜色不一.所有患者术中无大出血、肺水肿等并发症,术后主要并发症为疼痛,经对症治疗后缓解.3例发生皮下气肿,均自行吸收.术中及术后均无严重并发症.结论 可弯曲内科胸腔镜检查是一项诊断率高、安全且易操作的检查方法.对原因不明的胸腔积液患者,尤其怀疑胸膜问皮瘤等恶性病变时应及时行胸腔镜检查.     

对比腹腔镜疝修补术与普通平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的对腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术与普通平片疝修补术治疗的效果进行观察。方法 150例腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用普通平片疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜疝修补术治疗。比较两组患者治疗效果、手术时间、术后疼痛评分、疼痛持续时间、住院费用、下床活动时间、住院时间、切口长度、出血量。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛评分(2.17±0.65)分、疼痛持续时间(0.95±0.66)d、下床活动时间(11.85±3.66)h、住院时间(5.43±1.73)d、切口长度(2.36±0.03)cm、出血量(159.65±20.36)ml均优于对照组的(3.34±1.05)分、(2.08±0.73)d、(22.32±6.84)h、(7.68±2.25)d、(5.12±0.25)cm、(256.32±28.26)ml,住院费用(7685±300)元高于对照组的(4585±232)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟疝,采用腹腔镜疝修补术治疗有明显优势,创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、效果确切,值得在临床推广应用。     

耐药基因与肺癌药敏的相关性研究

目的 研究耐药基因P-糖蛋白（p-g）、拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）表达与肺癌药物敏感试验的相关性及临床应用价值.方法 50例肺癌组织（纤支镜＋手术）纳入研究,耐药基因选用免疫组织化学进行检测,药敏方法采用MTT比色法.结果 （1）P-gp、TopoⅡ在肺癌中阳性表达率分别为：67.5％、50.0％.其两者在鳞癌和腺癌中表达差异无统计学意义（P＞0.05）,但在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中,P-gp表达有显著性差异（P＜0.05）.（2）P-gp的表达与化疗药物（顺铂、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇）的耐药性均呈显著的正相关（P＜0.05）,与异环磷酰胺的耐药性无显著性差异（P＞0.05）;TopoⅡ的表达与顺铂、吉西他滨、紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性均呈显著的正相关（P＜0.05）,与长春瑞滨的耐药性无显著性差异（P＞0.05）.结论 P-gp高表达及TopoⅡ的低表达共同介导并可能参与了肺癌耐药机制,且与检测的化疗药物有不同程度的相关性.耐药基因检测可能对指导临床化疗药物的选择具有一定的参考性.     

精神科患者高危因素评估与护理安全防范

目的 探讨如何做好精神科患者高危因素评估与护理防范对策,保证护理安全.方法 通过回顾性分析2011年3月至2012年3月,我科患者高危因素评估临床资料.结果 具有高危因素患者:有自杀观念9例;有自杀观念及自杀行为21例;自伤自残17例;他伤他杀13例;毁物11例;纵火3例;外走15例;住院期间2人发生自伤自残行为;5人发生他伤行为;3人毁物;无1人发生自杀、纵火及外走.发生自伤自残患者及他伤患者及护理人员,经过及时对症处置,精心治疗和护理,除1名护理人员和1名患者仍留有轻度瘢痕,其余均恢复良好,未留有功能障碍.结论 通过对精神科患者高危因素进行及时正确评估,认真填写高危因素评估表,并对具有高危因素的患者实施有效的护理干预,确保了护理安全.     

阿托伐他汀(立普妥)对代谢综合患者胰岛素抵抗的影响

目的:研究阿托伐他汀(立普妥)对代谢综合患者胰岛素抵抗影响。方法:代谢综合征患者50例,随机分为A、B两组,A组为常规治疗组,B组为常规治疗加立普妥,治疗四周后对比观察两组患者血清胰岛素水平和胰岛素敏感指数变化。结果:A组治疗前后血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数无明显变化。B组立普妥治疗后血清胰岛素水平明显降低,胰岛素敏感指数升高。结论:立普妥对代谢综合征患者胰岛素抵抗有一定的影响。     

带状疱疹中医治疗与护理

本文首先介绍了带状疱疹的临床特征,从中医的角度分析了带状疱疹的病因,引出目前国内主要的中医治疗方法有中药内治法、中药外治法、中药内外结合治疗法、穴位注射法、非药物疗法5种,其中中药内置法主要有分型辩证施治法、基本方随症加减法、专病专方治疗法、中药成药治疗法、中药注射液剂治疗法,介绍了每种中医治疗法的用药类型、治疗效果等,最后分析了带状疱疹的中医护理方法,主要是通过针刺来排毒、活血和止痛.     

超声引导经皮穿刺肺活检的临床应用

目的评价超声引导经皮穿刺肺活检的诊断正确性和安全性。方法应用16G穿刺活检针对160例肺部病变患者行超声引导下活检,标本送组织病理检查。随访6个月获得最终诊断。结果 160例患者中诊断率为89.4%（143/160）;其中恶性病变42.5%（68/160）,良性病变占46.9%（75/160）。恶性肿瘤确诊率97.1%（66/68）,良性病变确诊率77.3%（58/75）。穿刺术后并发症为气胸3.75%（9/160）。咯血2.5%（4/160）。结论超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全有效的诊断技术,具有定位准确、确诊率高、并发症少的优点。