皮瓣修复面颊部洞穿性缺损23例围术期护理体会

目的:探讨皮瓣修复面颊部洞穿性缺损患者围术期的护理方法.方法:对23例面颊部洞穿性缺损患者,采用胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、前臂皮瓣、背阔肌皮瓣单独或联合修复,术前给予心理指导及针对性训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,预防感染,加强营养支持.结果:4例采用胸大肌皮瓣修复的患者术后出现部分液化坏死,经换药创面愈合,23例均顺利出院.结论:对面颊部洞穿性缺损皮瓣修复患者,术前给予心理指导及针对性训练,术后预防血管危象的发生,预防感染,加强营养支持是保证手术成功的关键.     

结肠造口150例围手术期护理

2002年6月～2003年6月,我院行结肠造口术150例,经精心治疗和护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男89例,女61例,24～83岁。其中直肠高分化腺癌40例,中分化腺癌30例,低分化腺癌80例。乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。2护理2.1心理护理尽可能使患者感到舒适,帮助其认识疾病的性质,耐心解释人工肛门的必要性;术后,由于手术创伤及排泄通道的改变,常使患者心理失去平衡,出现不安、焦躁、抑郁、自卑等不良心理。应主动接近患者,了解其心理状态,有针对性地加以心理疏导;鼓励患者尽早动手学会肠造口的护理方法,使患者能正确对待腹部…     

利凡诺引产子宫破裂1例

患者27岁,孕2产1,人工流产1次,本次因停经5 个月要求引产,于1999年8月2日入院。查体:T367°C,P84次min,R19次min,Bp149kPa。一般情况好,心肺正常,肝脾未触及,双下肢无浮肿。产科检查:宫底平脐,可触及胎块。查血、尿常规、肝功、胸透及心电图,均无异常。B超示胎儿双顶径52c...     

278例输卵管成形术的护理体会

自1985年以来,我院施行了显微镜下输卵管成形术278例,取得满意效果。现把护理体会报告如下。临床资料:278例受术者中,年龄24～39岁,平均35岁。其中输卵管结扎术后者257例,粘堵术后者5例,原发不孕8例,输卵管妊娠行输卵管节段切除术者8例。本组以端端吻合术271例,输卵管子宫角移植5例,造口术2例。手术部位以壶-壶腹部吻合最多,共241条,峡-壶腹、峡-峡、间质-峡部共284条,移植、造口术10条。手术后其输卵管长度>5cm者276例。均在硬膜外麻醉下使用显微手术镜及显微器械,吻合前自宫腔注入美蓝稀释液,以便显示输卵管的阻塞部位,再备10ml美蓝以备吻…     

两种消毒方法对口腔藻酸盐印模消毒效果的对比研究

目的:探讨两种消毒方法对口腔藻酸盐印模消毒效果及形变的影响.方法:抽取75例口腔修复患者的印模(上下颌共75对样本),随机抽取25对不消毒,以超硬石膏灌模,作为未消毒组.余50对每对样本随机分入两组:实验组采用印模清洗消毒机(加热至800℃)消毒处理;对照组采用1?消毒液浸泡处理,比较两组的消毒效果,完成后以超硬石膏灌模,与未消毒组比较形变情况.结果:实验组50个样本,1个有细菌生长,合格率为98%:对照组50个样本,9个有细菌生长,合格率为82%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).采用印模清洗消毒机消毒对不可逆性水胶体印模尺寸、稳定性均无显著影响(P>0.05),而1?消毒液浸泡消毒20rain对不可逆性水胶体印模的双侧尖牙一尖牙(从)宽度及尖牙颈部肩台上的唇舌径(LL)均有明显影响(P<0.01).结论:印模清洗消毒机消毒效果明显优于1?消毒液浸泡消毒,有利于减少院内交叉感染,减少模型变形.     

关节下腔治疗颞下颌关节不可复性盘前移位

目的研究经关节下腔治疗颞下颌关节（TMJ）不可复性盘前移位（ADDw/oR）的临床疗效。方法将临床和影像学检查确诊的单侧TMJADDw/oR患者56例,随机分为关节上腔组和下腔组,以治疗前作对照,经关节内灌洗、注射玻璃酸钠后行手法复位并佩戴密歇根（Michigan）稳定性咬合板2个月,复诊记录摩擦指数并评价其疗效。结果关节上腔和下腔治疗组开口度均较治疗前明显增大（P〈0.01）,摩擦指数值较治疗前均明显下降（P〈0.01） 下腔治疗组开口改善度较上腔治疗组增加明显（P〈0.05）,而摩擦指数值又明显小于上腔治疗组（P〈0.05）。结论TMJADDw/oR的关节下腔治疗效果明显优于上腔。     

浅述抗肿瘤药物与中药制剂的配伍

中药与西药联合应用,既有有利的一面,也有不利的一面,有利的即为合理配伍,不利的一面产生的因素有二：①中西药配伍不当,两药相遇发生反应,影响疗效或一方影响另一方的体内过程,即影响药物的吸收、分布、代谢、排泄,如含糖成分多的中药不宜与退热药、感冒清并用,因退热成分与糖类能形成复合体减少初期吸收速度,使其退热作用减弱。②中西药所固有的不良反应累加或药物相互作用,增加药物的毒副作用甚至引起新的药源性疾病,如杏仁与酸性西药并用会增加中毒之危险,是因为杏仁在酸性介质中可加速形成氰化物。在临床用药配伍方面,抗肿瘤药物与中药配伍尤为重要。     

表皮生长因子受体在口腔扁平苔藓、口腔乳头瘤及口腔鳞状细胞癌中的表达

目的:研究表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在口腔扁平苔藓(OLP)、口腔鳞状细胞乳头瘤(SCP)及口腔鳞状细胞癌(SCC)中的表达,探讨其在口腔黏膜炎症、增生及癌发生过程中的意义.方法:用免疫组化方法检测EGFR在20例口腔黏膜扁平苔藓(单纯增生10例,伴糜烂10例)、20例口腔乳头瘤、20例口腔鳞状细胞癌及5例正常口腔黏膜中的表达.采用Fromowitz法计数阳性细胞.应用SPSS11.5软件包分析EGFR在不同病变中的表达差异.结果:EGFR在非糜烂型扁平苔藓组主要表现为弱阳性表达;糜烂型扁平苔藓组强阳性表达率为20％;乳头瘤组的强阳性表达率为25％;鳞状细胞癌的强阳性表达率为60％.扁平苔藓糜烂组和非糜烂组之间EGFR强阳性表达率有显著差异(P＜0.05);糜烂组OLP与乳头瘤组的强阳性表达率无显著差异;口腔鳞癌组的强阳性表达率显著高于扁平苔藓组及乳头瘤组.结论:EGFR可能成为口腔鳞癌化学预防作用的重要靶点.     

四手操作法在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果

目的探讨四手操作法在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果,探讨最佳护理方法。方法将230例患者按照就诊时间随机分为四手操作组和传统操作组,比较两组的手术时间、并发症的发生率及患者的满意度。结果四手操作组与传统护理组相比,手术操作时间显著缩短,术中术后并发症显著减少,患者满意度显著提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论四手操作法提高了下颌阻生智齿拔除术的工作效率,减少了术中及术后并发症的发生,值得在临床实践中广泛推广应用。     

经颞下颌关节下腔治疗盘不可复性盘前移位疗效观察

目的探讨经颞下颌关节下腔治疗不可复性盘前移位（ADDw／oR）的疗效。方法将单侧颞下颌关节ADDw／oR患者56例随机分为上腔组与下腔组，分别经关节上、下腔行关节内灌洗、注射透明质酸钠后行手法复位，并佩戴Michigan稳定性咬合板2个月，复诊记录Friction指数行疗效评价。结果与上腔组比较，下腔组开口度明显增大，Friction指数明显下降（P均〈0．05）。结论经关节下腔治疗ADDw／oR的效果优于上腔治疗。