中药复方对大鼠冠状动脉结扎后再灌注心肌损伤保护作用的研究

目的:研究中药复方对大鼠冠状动脉结扎后再灌注心肌损伤的保护作用.方法:采用结扎左冠状动脉的方法制备心肌缺血-再灌注损伤的动物模型.75只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、中药复方高剂量组、中药复方低剂量组、复方丹参滴丸对照组.中药复方由人参、黄芪、当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、檀香、砂仁、丹参、五味子、麦冬等药组成.以血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,以及心肌组织中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、Na -K -ATP酶(Na K -ATPase),Ca2 -ATP酶(Ca2 ATPase)活性作为观察指标.结果:中药复方组显著降低了冠状动脉结扎大鼠血清中CK、LDH、MDA含量(P<0.05或P<0.01)与心肌细胞ET活性(P<0.05),提高了SOD、CGRP、Na -K -ATPase、Ca2 -ATPase活性(P均<0.05),且高剂量组明显优于复方丹参滴丸对照组和中药复方低剂量组(P均<0.05).结论:中药复方对大鼠冠状动脉结扎后再灌注心肌损伤具有明显的保护作用,其机制可能与改善心肌缺血-再灌注冠状微循环与抗氧自由基生成、减轻钙超载和调整血管内皮细胞功能等多种机制有关.     

全麻复合椎管内麻醉在高龄患者腹上区手术中的应用

目的：评价全麻复合硬膜外麻醉用于高龄患者胆囊切除手术的麻醉效果。方法：择期行胆囊切除手术患者100例，随机分两组，每组50例。A组：全麻复合椎管内麻醉；B组：全麻。观察两组异丙酚、瑞芬、维库溴铵用量及手术时间，监测血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末CO2、术毕苏醒情况。结果：两组的手术时间无差异，B组在全麻插管时、切皮时、术中探查时及术毕拔管时无创动脉压（MAP）、HR明显高于A组，也高于术前（P〈0．05）：A组苏醒时间明显短于B组（P〈0．05）；B组在术毕苏醒期有躁动和精神障碍发生，而A组无。结论：全麻复合椎管内麻醉比全麻更适合高龄患者腹上区手术的麻醉。     

检验科医院感染管理的探讨

医院感染管理是医院管理的重要组成部分，是一个不可忽视的公共卫生问题，已经成为现代医学的重要研究课题，它涉及医学领域的方方面面。而检验科作为医院重要的医技科室，每天承载着全院患者的血液、体液、分泌物及排泄物等标本的检测、检验。而这些极具传染性的物质存在着巨大的生物安全隐患，也是造成医源性感染的源头；抓好检验科的生物安全管理是控制医院感染的重要环节不可忽视。     

生长转化因子(TGF)基因型多态性与多发性骨髓瘤的相关研究

目的探讨中国北方地区汉族人生长转化因子(TGF)基因型别的多态性与多发性骨髓瘤(MM)的相关性。方法对21例MM患者采用顺序特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法,检测TGF基因型别的多态性变化,并与35名健康献血者对照组进行对比分析。结果 MM组TGF(H)等位基因频率(38.09%)显著高于正常对照组(11.43%),P<0.05;提示该等位基因频率增高与MM的发病相关;而TGF其它等位基因频率在MM组和对照组中无明显差异。结论我国北方地区汉族人TGF(H)基因与MM的易感性相关联。     

手足口病患儿照护者焦虑症状的质性研究

手足口病是一种主要由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1,2]。大多数家长在得知孩子患上手足口时,心理负担巨大。本研究     

山西省社区护理人员岗位培训需求及影响因素分析

[目的]了解山西省社区护理人员的现状及对社区护理培训内容的需求情况,为进一步开展社区护士岗位培训提供依据。[方法]调查来自山西省45家社区卫生服务中心的338名护士社区护理培训需求内容。[结果]培训内容需求依次为基础护理、疾病预防保健和康复、护理科研和护理科研知识;Spearman秩相关检验显示：社区护士的职称与基础护理知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的工龄与基础护理、疾病预防保健和康复、社区护理管理知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关。[结论]社区慢性病护理、基础护理、疾病预防保健和康复是社区护士培训的重点;影响制定社区护士岗位培训内容的主要因素是工龄和职称。     

广元市手足口病非 EV-A71非CV-A16肠道病毒病原学构成及流行特征分析

目的 了解广元市手足口病非EV-A71非CV-A16肠道病毒病原构成及流行特征,为手足口病精准防控提供科学依据。方法 收集2016-2018年广元市手足口病监测资料,选取非EV-A71非CV-A16肠道病毒临床标本进行VP4-VP2区基因测序分型。结果 广元市2016-2018年共报告手足口病病例6302例,年均报告发病率78.56/10万。对1547例手足口病例进行了实验室检测,肠道病毒通用核酸阳性1137例,其中非EV-A71非CV-A16肠道病毒占62.80%,病原构成以CV-A6为主占86.21%,其次是CV-A10（8.62%）;流行季节主要在4-10月,三岁及以下儿童占86.69%,利州区病例占全部病例的37.82%。结论 非EV-A71非CV-A16肠道病毒是广元市近年来手足口病优势病原体,型别多样,构成以CV-A6 和CV-A10为主,呈季节性流行、全年散发态势,发病高峰与EV-A71、CV-A16有所区别。加强对非EV-A71非CV-A16肠道病毒的病原监测,了解地区内HFMD病原分布及变异情况,对手足口病疫情研判和防控策略制定意义重大。     

重度抑郁障碍与肿瘤坏死因子α和白细胞介素6基因启动子区多态性的相关性

目的 探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)基因启动子区-308G/A、-857C/T位点,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)基因启动子-174G/C和-572C/G多态性与重度抑郁障碍症发生的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测393例重度抑郁障碍症患者和393名健康者对照各个多态性位点的基因型,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 TNF-α基因启动子-857C/T位点的基因型及等位基因频率分布在重度抑郁障碍症组与正常对照组间存在统计学意义(P＜0.05).其中,-857T的等位基因频率只在男性重度抑郁障碍症组与对照组间存在显著差异(OR=0.309,95％ CI:0.218 ～0.439,P＜0.01),而-308A位点的等位基因频率只在女性病例组与对照组间存在统计学意义差异(OR=0.399,95％ CI:0.246～0.648,P＜0.01).结论 证实TNF-α基因启动子区多态性可能是中国北方汉族重度抑郁障碍患者的风险因素.TNF-α基因启动子区多态性可能与重度抑郁障碍的发病存在关联.     

维生素D受体基因多态性与多发性硬化的相关研究

目的:探讨维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)基因ApaI及BsmI酶切多态性是否与中国多发性硬化(multiplesclerosis,MS)的发生相关。方法:应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(RFLP-PCR)分析方法,检测63例北京大学第三医院收治的MS患者和95例对照者VDR基因ApaI和BsmI酶切多态性。结果:VDR基因ApaI酶切多态性AA,Aa,aa3种基因型频率的分布在MS组和对照组分别为14.3%,27.0%,58.7%和15.8%,30.5%,53.7%,两组间的差异无统计学意义(P=0.822)。A等位基因和a等位基因频率的分布在两组间的差异无统计学意义(P=0.533)。VDR基因BsmI酶切多态性在MS组和对照组均未见BB基因型。Bb,bb两种基因型频率在MS组和对照组分别为11.1%,88.9%和11.6%,88.4%。在两组间的差异无统计学意义(P=0.797)。B等位基因和b等位基因频率的分布在两组间的差异亦无统计学意义(P=0.930)。结论:VDR基因ApaI和BsmI酶切多态性各基因型和等位基因型与MS的发生无明显相关性。     

开展优质护理服务 深化基础护理内涵

“开展优质护理服务示范工程”不是一场运动,而是优化医院服务,加强内部管理,提高医疗质量,促进医患和谐的切入点。马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上的讲话中提出：“优质护理服务示范工程”的工作重点即加强临床基础护理,变革护理管理、完善护理激励机制和考核机制。最终达到优化护理模式,履行护理职责,为病人提供整体护理,