维生素D受体对急性肝脏损伤保护作用的研究

目的探讨维生素D受体在内毒素感染时对肝脏的保护作用。方法随机抽取C57 BL/6源性的野生小鼠10只和维生素D受体(VDR)敲除小鼠10只,分为对照组和实验组,实验组LPS 15 mg/kg腹腔注射。应用免疫组化及免疫荧光法、实时定量PCR法等方法测定小鼠血浆中的谷草转氨酶含量、细胞因子及进行PAI-1在肝脏组织中的定量分析。结果注射LPS后,VDR敲除鼠肝脏中的巨噬细胞阳性染色明显多于对照组。VDR敲除组血浆AST水平明显高于对照组。在基因敲除鼠肝脏中伤害性细胞因子IL-2、IL-18、IL-12、IFN-γ明显升高,而保护性细胞因子IL-10明显降低。PAI-1在VDR敲除鼠的肝脏中表达明显增多。结论 VDR在内毒素对肝脏损伤时能够起到保护作用,为进一步研究维生素D及其信号系统的功能提供了理论依据。     

全麻复合椎管内麻醉在高龄患者腹上区手术中的应用

目的：评价全麻复合硬膜外麻醉用于高龄患者胆囊切除手术的麻醉效果。方法：择期行胆囊切除手术患者100例，随机分两组，每组50例。A组：全麻复合椎管内麻醉；B组：全麻。观察两组异丙酚、瑞芬、维库溴铵用量及手术时间，监测血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末CO2、术毕苏醒情况。结果：两组的手术时间无差异，B组在全麻插管时、切皮时、术中探查时及术毕拔管时无创动脉压（MAP）、HR明显高于A组，也高于术前（P〈0．05）：A组苏醒时间明显短于B组（P〈0．05）；B组在术毕苏醒期有躁动和精神障碍发生，而A组无。结论：全麻复合椎管内麻醉比全麻更适合高龄患者腹上区手术的麻醉。     

检验科医院感染管理的探讨

医院感染管理是医院管理的重要组成部分，是一个不可忽视的公共卫生问题，已经成为现代医学的重要研究课题，它涉及医学领域的方方面面。而检验科作为医院重要的医技科室，每天承载着全院患者的血液、体液、分泌物及排泄物等标本的检测、检验。而这些极具传染性的物质存在着巨大的生物安全隐患，也是造成医源性感染的源头；抓好检验科的生物安全管理是控制医院感染的重要环节不可忽视。     

生长转化因子(TGF)基因型多态性与多发性骨髓瘤的相关研究

目的探讨中国北方地区汉族人生长转化因子(TGF)基因型别的多态性与多发性骨髓瘤(MM)的相关性。方法对21例MM患者采用顺序特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法,检测TGF基因型别的多态性变化,并与35名健康献血者对照组进行对比分析。结果 MM组TGF(H)等位基因频率(38.09%)显著高于正常对照组(11.43%),P<0.05;提示该等位基因频率增高与MM的发病相关;而TGF其它等位基因频率在MM组和对照组中无明显差异。结论我国北方地区汉族人TGF(H)基因与MM的易感性相关联。     

手足口病患儿照护者焦虑症状的质性研究

手足口病是一种主要由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1,2]。大多数家长在得知孩子患上手足口时,心理负担巨大。本研究     

山西省社区护理人员岗位培训需求及影响因素分析

[目的]了解山西省社区护理人员的现状及对社区护理培训内容的需求情况,为进一步开展社区护士岗位培训提供依据。[方法]调查来自山西省45家社区卫生服务中心的338名护士社区护理培训需求内容。[结果]培训内容需求依次为基础护理、疾病预防保健和康复、护理科研和护理科研知识;Spearman秩相关检验显示：社区护士的职称与基础护理知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的工龄与基础护理、疾病预防保健和康复、社区护理管理知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关。[结论]社区慢性病护理、基础护理、疾病预防保健和康复是社区护士培训的重点;影响制定社区护士岗位培训内容的主要因素是工龄和职称。     

广元市手足口病非 EV-A71非CV-A16肠道病毒病原学构成及流行特征分析

目的 了解广元市手足口病非EV-A71非CV-A16肠道病毒病原构成及流行特征,为手足口病精准防控提供科学依据。方法 收集2016-2018年广元市手足口病监测资料,选取非EV-A71非CV-A16肠道病毒临床标本进行VP4-VP2区基因测序分型。结果 广元市2016-2018年共报告手足口病病例6302例,年均报告发病率78.56/10万。对1547例手足口病例进行了实验室检测,肠道病毒通用核酸阳性1137例,其中非EV-A71非CV-A16肠道病毒占62.80%,病原构成以CV-A6为主占86.21%,其次是CV-A10（8.62%）;流行季节主要在4-10月,三岁及以下儿童占86.69%,利州区病例占全部病例的37.82%。结论 非EV-A71非CV-A16肠道病毒是广元市近年来手足口病优势病原体,型别多样,构成以CV-A6 和CV-A10为主,呈季节性流行、全年散发态势,发病高峰与EV-A71、CV-A16有所区别。加强对非EV-A71非CV-A16肠道病毒的病原监测,了解地区内HFMD病原分布及变异情况,对手足口病疫情研判和防控策略制定意义重大。     

重度抑郁障碍与肿瘤坏死因子α和白细胞介素6基因启动子区多态性的相关性

目的 探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)基因启动子区-308G/A、-857C/T位点,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)基因启动子-174G/C和-572C/G多态性与重度抑郁障碍症发生的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测393例重度抑郁障碍症患者和393名健康者对照各个多态性位点的基因型,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 TNF-α基因启动子-857C/T位点的基因型及等位基因频率分布在重度抑郁障碍症组与正常对照组间存在统计学意义(P＜0.05).其中,-857T的等位基因频率只在男性重度抑郁障碍症组与对照组间存在显著差异(OR=0.309,95％ CI:0.218 ～0.439,P＜0.01),而-308A位点的等位基因频率只在女性病例组与对照组间存在统计学意义差异(OR=0.399,95％ CI:0.246～0.648,P＜0.01).结论 证实TNF-α基因启动子区多态性可能是中国北方汉族重度抑郁障碍患者的风险因素.TNF-α基因启动子区多态性可能与重度抑郁障碍的发病存在关联.