开展优质护理服务深化基础护理内涵

"开展优质护理服务示范工程"不是一场运动,而是优化医院服务,加强内部管理,提高医疗质量,促进医患和谐的切入点［1］.马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上的讲话中提出："优质护理服务示范工程"的工作重点即加强临床基础护理,变革护理管理、完善护理激励机制和考核机制.最终达到优化护理模式,履行护理职责,为病人提供整体护理,深化护理内涵的目的.而通过加强基础护理,深化基础护理的内涵,提升临床护理服务质量是实施优质护理服务的基石,更体现护理的核心.     

维生素D受体基因多态性与多发性硬化的相关研究

目的：探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因ApaI及BsmI酶切多态性是否与中国多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的发生相关。方法：应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(RFLP—PCR)分析方法，检测63例北京大学第三医院收治的MS患者和95例对照者VDR基因ApaI和BsmI酶切多态性。结果：VDR基因ApaI酶切多态性从，Aa，aa3种基因型频率的分布在MS组和对照组分别为14．3％，27．0％，58．7％和15．8％，30．5％，53．7％，两组间的差异无统计学意义(P=0．822)。A等位基因和a等位基因频率的分布在两组间的差异无统计学意义(P=0．533)。VDR基因BsmI酶切多态性在MS组和对照组均未见BB基因型。Bb，bb两种基因型频率在MS组和对照组分别为11．1％，88．9％和11．6％，88．4％。在两组间的差异无统计学意义(P=0．797)。B等位基因和b等位基因频率的分布在两组间的差异亦无统计学意义(P=0．930)。结论：VDR基因ApaI和BsmI酶切多态性各基因型和等位基因型与MS的发生无明显相关性。     

丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死合并2型糖尿病的疗效

目的：探讨丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死合并2型糖尿病的疗效。方法：选取2021年3月至2023年3月丰城市人民医院收治的68例脑梗死合并2型糖尿病患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组各34例。对照组和观察组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用丹红注射液进行治疗，观察组在对照组基础上联合依达拉奉右莰醇进行治疗，两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、空腹血糖水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、尿微量蛋白（MALB）、尿酸（UA）、不良反应发生情况。结果：观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗14 d后，两组患者空腹血糖水平、NIHSS评分低于治疗前，且观察组患者NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗14 d后，两组患者MALB、UA水平低于治疗前，且观察组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死合并2型糖尿病能够提高治疗有...     

广元市238例住院儿童呼吸道感染病原谱检测与流行特征分析

目的 建立广元市儿童急性呼吸道感染病原谱，为儿童呼吸道感染疾病的临床诊治和精准防控提供依据。方法 选取2021年广元市流感哨点监测医院238例住院儿童严重急性呼吸道感染病例，采用实时荧光定量PCR法对病例样本进行22种呼吸道病原体核酸检测，并对其流行特征进行分析。结果 238例严重急性呼吸道感染住院儿童，呼吸道病原体核酸检测总阳性率为95.38%(227/238),其中混合感染175例，占阳性样本的77.09%(175/227)。共检出18种感染性病原体，以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肠道病毒、人鼻病毒、呼吸道合胞病毒为主。男童病原体阳性率(93.91%)与女童病原体阳性率(96.74%)差异无统计学意义(χ²=1.084,P>0.05)。病原体阳性检出率由高到低依次为3～<6岁(98.59%)、1～<3岁(97.89%)、0～<1岁(87.23%)、6～<12岁(92.00%)(χ²=10.747,P<0.05)。呼吸道病原体全年各季节以肺炎链球菌阳性率最高，流感嗜血杆菌次之；除以上两者外，春夏季以肠道病毒...     

广元市3例本土病例新冠病毒基因特征和溯源分析

目的 分析本土病例新冠病毒病毒基因特征，结合流行病学开展溯源调查，为疫情的精准防控提供技术支撑。方法 对广元市2022年7月报告的3例新型冠状病毒感染病例，采集咽拭子标本，用实时荧光定量PCR检测标本中的新型冠状病毒核酸，用高通量测序技术进行新冠病毒全基因组测序，确定病毒型别，分析基因变异特征，和国内疫情毒株序列比对，结合流行病学史，进行溯源分析。结果 广元市7月报告的3例新冠病毒阳性病例，病毒Pangolin分型均属Omicron变异株BA.2.38进化分支。与武汉01(MN908947.3)参考序列相比，病例A、B有70个核苷酸突变位点，病例C有69个核苷酸突变位点，突变主要集中在S区（刺突蛋白区）。经比对与甘肃“07.08”疫情病毒序列同源。与国内山东、上海、北京等地的部分基因序列相近。结论 对疫情早期病例、关键病例开展新冠病毒基因测序，分析基因特征和进化来源，为流调溯源指明方向，快速锁定传染源，查找传播链，为疫情防控提供有力技术支撑。     

多药耐药菌感染重症肺炎病原菌及维生素A和维生素D水平变化

目的 分析多药耐药菌(MDRO)感染致重症肺炎患者的病原菌分布特征，及维生素A(VA)、维生素D(VD)水平变化。方法 选取2021年1月-2022年1月义乌復元私立医院诊治的以MDRO为致病菌的重症肺炎患者80例为研究组，另选取同期健康体检者40名作为对照组。采集两组空腹静脉血，检测血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]及VA水平；分离外周血单个核细胞(PBMCs)并检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白88(Myd88)、核因子κB(p65)[NF-κB(p65)]的mRNA水平。结果 80例MDRO为致病菌的重症肺炎患者共培养分离病原菌89株，以革兰阴性菌株为主(80.90%);研究组患者的血清25-(OH)D、VA水平均低于对照组(P<0.05),VD缺乏与VA缺乏发生率均高于对照组(P<0.05);研究组患者PMBCs中TLR4、Myd88、NF-κB(p65) mRNA水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者血清IL-8、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);重症肺炎患者TL...