自主跑轮运动对慢性不可预见性轻度应激大鼠抑郁样行为及神经内分泌因子近日节律的影响

目的:探讨8周自主跑轮运动对慢性不可预见性轻度应激(CUMS)大鼠抑郁样行为及外周神经内分泌因子生物节律表达的影响,从时间生物学方面探讨运动抗抑郁、促进脑康复的作用机制。方法:雄性SD大鼠90只,随机分为对照(control)组、模型(model)组及模型运动(model+exercise)组。采用CUMS方式建立抑郁模型,模型运动组前5周自愿跑轮,从第6周开始,附加21 d慢性复合应激,模型组于同一时点造模21 d。采用糖水偏好实验、旷场行为及高架十字迷宫系统观测大鼠焦虑情绪的行为学变化。行为学检测结束后第2天,连续24 h分6个时点(ZT1、ZT5、ZT9、ZT13、ZT17、ZT21)处死动物取血,每个时点处死5只大鼠,放射免疫法测定上述6个时点血清促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,ELISA检测6个相同时点血清皮质酮(CORT)、褪黑素(MT)及血管活性肠肽(VIP)的含量,采用单一余弦法拟合曲线比较慢性应激大鼠各指标的节律周期、振幅、峰相位、中值的变化特点以及运动对其的影响。结果:与对照组相比,21 d的CUMS使模型组大鼠体重增加量明显减少(P0.01),糖水消耗量明显降低(P0.01);旷场实验中爬格数、直立次数及中央格停留时间均显著下降,而粪粒数明显增多(P0.01);高架十字迷宫中开放臂停留时间的百分比和开放臂进入次数的百分比明显降低(P0.01)。运动对CUMS诱导的大鼠抑郁样行为有明显的改善作用。血浆近日节律输出肽及相关激素方面,慢性应激至抑郁样行为充分表达后,模型组大鼠血浆ACTH、CORT的相位与对照组完全相反,表现为时相的大幅度提前、含量波动幅度减小、昼夜分泌节律紊乱;MT的24 h分泌节律完全丧失且整体水平下降,表达量显著低于对照组;VIP虽仍存在24 h节律,但振幅明显低于对照组,峰相位也延迟6 h,表达量显著高于对照组。8周跑轮运动能显著改善应激大鼠的抑郁样行为及激素分泌量的异常,使血浆ACTH、MT、CORT和VIP的近日节律恢复正常。结论:运动可拮抗CUMS致大鼠的抑郁样行为,其作用机制可能与其在一定程度上能够调整外周神经内分泌激素的昼夜节律性和改变激素的分泌量有关。     

中药结合针灸治疗脑梗死的临床观察

目的以益气活血通脉类的中药为例配合针灸治疗脑梗死,观察其疗效。方法选用36例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用益气通脉的中药治疗方法,包括当归、党参、黄芪、赤芍等来配合针灸对脑梗死患者进行治疗,对照组采用西医治疗。结果观察组的总有效率为83．3％,对照组的总有效率为50．0％,两组总效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在临床不良反应方面,观察组患者明显好少于对照组,组间比较差异明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与西医治疗脑梗死相比,中药配合针灸治疗效果更好,值得在临床上广泛应用。     

钢板固定和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效比较分析

目的观察用钢板固定和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选择肱骨近端骨折患者102例,随机分成治疗组和对照组各51例,将治疗组采用锁定加压钢板内固定治疗与对照组仅采用普通钢板固定治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效31例(60.78%),总有效率90.19%。对照组显效20例(39.22%),总有效率72.55%。治疗组效果明显优于对照组,统计学处理后有显著性差异(P<0.05)。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,对症治疗,安全有效,值得在临床推广应用。     

131Ⅰ治疗甲状腺高功能腺瘤53例临床效果观察

目的通过回顾分析,探讨131Ⅰ治疗甲状腺高功能腺瘤在临床上的应用效果。方法以我院2009年10月~2011年11月期间收治的甲状腺高功能腺瘤患者53例作为研究对象,采用回顾的方式,对治疗前后血清T3、T4、促甲状腺素(TSH)水平及结节大小的变化进行对比分析。结果结果表明,本组研究对象中在进行131Ⅰ治疗后甲状腺结节均小于治疗前,甲亢症状、甲状腺功能也有明显好转。结论 131Ⅰ治疗甲状腺高功能腺瘤效果良好,值得临床广泛应用。     

加强学科建设突出重点学科

医院学科建设的水平是一所医院医疗水平和知名度的重要标志,要想使医院有影响、有地位,就要求医院有特色、有水平。学科建设是医院发展的制高点,医院的竞争,实质上就是学科的竞争;重点学科建设是医院的根本建设,是提高医院整体水平的一项战略措施。     

参麦注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。在我国为常见病,尤其在东北地区发病率更高。急性发作有一定的季节性,多因呼吸道感染而诱发,导致心肺功能衰竭,是一种难治性疾病,死亡率     

高血压脑出血101例手术治疗体会

近年来随着诊疗水平不断提高,对高血压脑出血的治疗有倾向于手术治疗的趋势。我院近10年来对101例高血压脑出血患者施行了手术治疗,总结体会如下。一、临床资料本组101例,男68例,女33例,年龄为27～79岁,均有高血压病史,其中8例发病后血压在正常范围,死亡26例,死亡率26％。     

不同时长运动联合二甲双胍对2型糖尿病血糖控制效果的meta分析

目的 探讨不同时长运动疗法联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖控制的不同疗效。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Elsevier、CNKI、WanFang Data、Web of Science等数据库,检索相关随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.3 软件进行meta分析。结果 共纳入10个 RCTs,包括974例患者。meta分析结果显示,与单纯二甲双胍治疗相比,运动疗法联合二甲双胍治疗2～3个月后,空腹血糖（FBG）显著下降（SMD = - 1.61,95%CI: - 2.68～- 0.53,P = 0.003）,糖化血红蛋白（HbA1c）明显降低（SMD = - 1.41,95%CI: - 1.75～- 1.07,P＜0.001）,空腹胰岛素（FINS）含量降低至更接近于正常范围（SMD = - 1.14,95%CI: - 2.15～- 0.13,P = 0.03）;胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）（SMD = - 0.75,95%CI:- 1.32～- 0.18,P = 0.010）与餐后两小时血糖（2hPBG）明显降低（SMD = - 1.42,95%CI:- 2.46～- 0.39,P = 0.007）;运动疗法联合二甲双胍治疗6个月后,FBG（SMD = - 0.74,95%CI: - 1.97～0.49,P = 0.24）及2hPBG（SMD = - 1.24,95%CI: - 2.23～- 0.26,P = 0.01）的控制效果未表现出显著差异。结论 2～3个月运动联合二甲双胍治疗在控制血糖、减低胰岛素抵抗方面比单纯二甲双胍治疗效果更为显著,而干预时长延长至6个月时,运动联合二甲双胍治疗在糖尿病患者血糖控制上的叠加效应消失。由于纳入的文章数目及质量有限,上述结论还需更多高质量研究进一步论证。     

IPS-Empress 2全瓷冠修复的临床评价

目的 研究IPS-Empress 2全瓷冠修复的临床效果。方法 将52例共98颗牙分为2组,观察26个月,IPS-Empress 2全瓷冠修复前后牙49颗,烤瓷冠修复49颗牙,从边缘密合度、边缘着色、解剖形态、颜色匹配性、基牙继发龋和修复体折断等方面进行临床评价,并从PLI、GI及瓷损坏方面进一步评价。结果 在修复体颜色等方面IPS-Empress 2全瓷冠好于以钴铬合金为基底的烤瓷牙(P<0.05),而两组的PLI、GI经统计分析也有显著性差异(P<0.05),全瓷冠优于烤瓷冠,其余方面无统计学差异。结论 用IPS-Empress 2全瓷冠修复可以取得良好的修复效果。     

大鼠杏仁核点燃癫痫后不同脑区脑源性神经营养因子的基因表达

目的 :检测大鼠杏仁核点燃癫痫后不同脑区脑源性神经营养因子 ( BDNF)的基因表达与定位。方法 :建立大鼠杏仁核点燃癫痫模型 ,应用免疫组化及逆转录 PCR方法观察点燃鼠不同脑区不同点燃时程 BDNF的表达及含量。结果 :点燃后大鼠颞叶及海马 BDNF随着点燃次数的增加而升高 ,并持续至点燃后 49d。结论 :BDNF直接参与癫痫的发生与发展