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骨科门诊常采用封闭疗法作为多种软伤病的治疗,虽然简单、经济、有效,但处理不当也会引起不良后果,其中最常见、最严重的是化脓性感染。我科自1980年8月~1995年3月发现因封闭疗法致化脓性感染者15例,报告如下。1 临床资料 本组男性11例,女性4例;年龄21~68岁。封闭1次后发病者5例,2次后3例,3次以上者7例。封闭颈部3例、腰背部4例、肩部6例、肘部2例。行痛点封闭9例、硬膜外封闭1例、腱鞘内封闭5例。其中颈部浅感染1例、颈椎体骨髓炎及椎管内感染2例、腰背部浅在感染3例、腰椎管内化脓性感染椎体骨髓炎1例、肘部浅在感染2例、肩部浅在感染及肩关节感染各3例。2 典型病例 例1,男,50岁。因颈部疼痛、活动不便,单位医生行局部强的松龙加奴夫卡因封闭一次,当时疼痛减轻,但5d后加重,寒战高热,T40℃,WBC28×10~9/L,转入我院,急诊行颈部脓肿切开引流,排出黄色脓液30ml,血浆凝固酶阳性,经大剂量先锋必及菌必治等治疗1月后症状消失,CT报告为“颈椎体骨髓炎,椎管内炎症”。 例2,男,26岁。因颈部作痛、不能活动,单位医 相似文献
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骨内血管球瘤临床上较少见.我科于1991年8月收治1例跗骨内血管球瘤,现报告如下.患者,男性,27岁.自1990年8月中旬发现左足背刺痛,不敢触摸.足掌着地疼痛,局部无红肿.皮肤无破溃.足背屈时疼痛加剧,蹠屈时缓解.先后行理疗、封闭、口服三七片、大活络丹治疗效果不明显.查体:一般情况好,左足背皮肤3×1.5cm的疤痕,无破溃,蹠跗关节处压痛,负重痛,跛行,局部可触及一米粒大的硬节,可活动.2~4蹠骨推挤时痛疼明显,X光照片:左跗骨密度显著减低,且有小囊状透光区,骨小梁稀疏.临床上考虑为跗骨内血管球瘤.在腰麻下行病灶清除术.术中见皮下筋膜内有一囊状结节,蹠跗关节处骨膜血管迂曲呈较小球形.第2楔骨内有一空洞,抽出血性液体少许,开窗后见有-0.5×0.5cm大小的囊状改变,呈紫色.刮除囊内组织送病检.术后切口甲级愈合,症状消失,足背屈时无痛疼.病理报告:左足背毛细血管瘤,部分区域血管球细胞增生. 相似文献
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早产儿是指胎龄满28周至未满37周(196-259d)的新生儿。早产儿体重大多在2500g以下,身长不足47cm,在呼吸、消化、神经、体温调节等方面发育不成熟,需要护理人员精心细致的护理。俗话说“三分治疗,七分护理”,在早产儿护理中体现尤甚。随着科学技术的提高,早产儿的死亡率逐渐下降。 相似文献
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自1992~1993年10月用吻合指背神经的远端蒂皮瓣治疗手指或指端新鲜骨关节外露、肌腱外露及陈旧性骨外露合并感染9例,效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例,年龄19~55岁。男8例,女1例。其中右手7例,左手2例。食指4例,中指4例,环指1例,受伤原因多数为机器挤压伤,少数为毁损伤,失去再植条件。受伤至手术时间1h至半年,8例为首次手术,1例为多次手术后,外单位拟行截指治疗病例。 相似文献
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患者,女性,38岁。右前臂外伤后疼痛肿胀来院检查。摄片:右桡骨中下1/3病理骨折,于1985年5月手术治疗,右桡骨克氏针内固定术,半年未愈。摄x线片示骨密度增高,有透明区杂混。既往史,自记忆曾出现跛行。后于1986年头痛、腰骶部 相似文献
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顽固性残端神经痛给病人造成很大痛苦,也影响安装义肢.学者认为原因是神经内压增高,血流不畅,采用了很多治疗方法,但效果均不满意.1990年9月以来我们根据神经内液压断路改善神经内微循环原理,应用显微外科技术对15例病人分别采取原位神经倒转桥接或神经瘤切除,邻近深筋膜管包埋法治疗,效果满意,我们认为此法值得推广应用,报告如下.手术方法上肢截肢时切取正中神经约5cm,近端与尺神经残端做端端吻合,远侧端倒转与正中神经残端吻合.桡神经因无相对应神经做桥接,故在桡神经残端邻近做一5×4cm之带蒂深筋膜瓣,保留深筋膜毛细血管网,两侧对折缝合成一筋膜管,将桡神经残端套入筋膜管内2~3cm,用3个0细线间断缝合深筋膜管 相似文献
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五指移植前臂再造手一例杨谦,关玉成,付源患者女,22岁,左前臂、腕掌部严重绞扎伤4小时于1988年6月急诊入院。检查:血压10.66/8kPa,左前臂皮肤广泛剥脱捻挫,前臂下1/4至指掌关节处软组织毁灭性缺损,但五指尚完整。肌腱正中神经尺神经绞扎离断... 相似文献
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目的 研究神经干细胞向胆碱能神经元定向分化后对脊髓横断损伤的修复作用.方法 采用GFP转基因孕鼠(E 12~14d)的海马分离、培养神经干细胞并诱导其向胆碱能神经元方向分化.SD成年大鼠以显微剪横断脊髓制成SCI模型.将SD大鼠18只分为3组:A组注入DMEM/F12培养液;B组注入神经于细胞的细胞液,C组注入在体外定向诱导为胆碱能神经元的细胞液;3组实验动物均于细胞移植后采用B B B评分法定期评估运动功能.于移植后第8周末,取出相应的脊髓阶段,行ChAT免疫组织化学染色,光镜观察.结果 从海马分离的细胞群具有自我更新能力,表达nestin,胎鼠骨骼肌提取液可以诱导这些细胞中的11.8%分化成为胆碱能神经元,与对照组差异明显.B组和C组所有大鼠BBB评分在移植细胞3周以后明显高于A组(P<0.05),C组所有大鼠BBB评分在移植细胞4周以后明显高于B组(P<0.05).在移植第8周末,冰冻切片中可见ChAT染色阳性细胞.结论 神经干细胞可以在体外诱导向胆碱能神经元定向分化,定向分化后移植应用在脊髓横断损伤治疗中,可明显改善运动功能. 相似文献