宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果评价

目的观察米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将120例子宫肌瘤患者按照治疗分组,对照组60例采取米非司酮独用治疗,观察组60例采取米非司酮与宫瘤消胶囊合用治疗。比较两组疗效、子宫肌瘤消失时间、治疗前后患者子宫肌瘤体积、子宫体积、平均经血量、月经期时间以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组疗效比较,观察组疗效较好(0.05);观察组子宫肌瘤消失时间更短(0.05);治疗后观察组子宫肌瘤的体积、子宫体积、平均经血量、月经期时间改善的程度更大(0.05);观察组不良反应和对照组接近(0.05)。结论米非司酮与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的疗效好,可更好改善子宫肌瘤的体积、子宫体积、平均经血量、月经期时间。     

Rap1gAP蛋白表达与卵巢癌之间的关系

目的 探讨Rap1 gAP蛋白在卵巢组织中的表达与卵巢良恶性肿瘤之间的关系.方法 使用免疫组化方法检测20例卵巢癌与10例卵巢良性组织以及10例正常卵巢组织中Rap1 gAP蛋白表达情况.结果正常卵巢组的Rap1 gAP蛋白表达阳性率为50%、弱阳性率为40%;良性肿瘤组分别为30%和20%;Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌组阳性率和弱阳性率均为20%;Ⅲ-Ⅳ期卵巢组分别为10%和20%.结论卵巢癌患者Rap1 gAP蛋白表达下调或缺失率高于正常卵巢组织;Rap1 gAP蛋白表达下调或缺失可能与卵巢癌发病呈正相关.     

膝骨性关节炎患者与正常青年人步态的对照

背景：应用现代步态分析技术研究膝骨性关节炎患者足底压力分布的报道较少,尚未建立骨性关节炎患者特征性的足底压力数据库。 目的：比较膝骨性关节炎患者与正常青年人步态特征的差异。 方法：运用足底压力测试系统对40例年龄44~70岁膝骨性关节炎患者及10名正常青年人行走时的步态进行测试,观察受试者足底各区域受力时间、单足支撑期参数、步角、足底各分区压力峰值。 结果与结论：膝骨性关节炎患者足底各区域受力时间百分比均高于正常青年组,两组足跟内外侧值差异尤为显著;膝骨性关节炎患者足跟触地阶段时间百分比、前足离地阶段时间百分比低于正常青年组,全足支撑阶段时间百分比高于正常青年组;膝骨性关节炎患者足跟侧部区域压力峰值均较正常青年组降低。说明膝骨性关节炎患者步态指标具有特征性,足跟部触地时间百分比、足跟触地阶段时间百分比、全足支撑阶段时间百分比及前足离地阶段时间百分比均与正常人有明显区别,膝骨性关节炎患者足跟部位外侧肌肉活动和平衡能力控制都较正常年轻人弱。     

五苓散加味临证验案3则

咳嗽(痰饮伏肺型) 陈某,男,47岁,2001年1月26日就诊。患“慢性支气管炎”6年余。近1个月咳嗽加剧,日轻夜重,咳吐白粘痰,胃脘痞满,时吐清水,纳差,大便溏结不调,舌质淡苔白滑,脉弦缓。证属中阳不振,寒湿内盛,积为痰饮。处方：白术20g,桂枝10g,茯苓10g,半夏10g,陈皮10g,泽泻8g,干姜8g。每日1剂,水煎服。服药4剂后诸症大减,唯咳痰仍多,上方减泽泻加桔梗15g,又服6剂痰消嗽止。     

组织多普勒评价原发性高血压不同左心室构型患者右心室舒张功能

目的:应用多普勒组织成像(DTI)技术检测原发性高血压(EH)不同左心室构型患者三尖瓣环脉冲组织多普勒(PW-DTI)频谱,评价其右心室舒张功能.方法:EH患者80例,按照Ganau分类方法,以左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)分为:正常左心室构型组(EH1组),向心性重构组(EH2组),向心性肥厚组(EH 3组)及离心性肥厚组(EH 4组);另入选20例健康体检者作为正常对照组.取标准心尖四腔切面,用PW-DTI技术测量各组的三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(E),舒张晚期峰值速度(A)及E/A值.结果:与正常对照组比较:EH1、2、3、4组E峰逐渐减低,A峰逐渐增高,E/A比值逐渐减低(P<0.05);EH各组间比较:平均E峰逐渐减低且随左心室构型改变呈下降趋势(P<0.05);平均A峰逐渐增高且随左心室构型改变呈上升趋势(P<0.05).结论:①EH患者早期左心室构型正常时已存在右心室舒张功能减低;②EH患者的右心室舒张功能在不同左心室构型中根据恶化程度呈下降趋势;③DTI技术可用于评价EH患者右心室舒张功能.     

婴儿胆道闭锁与肝内胆汁淤积症的临床特征分析

目的：分析婴儿胆道闭锁(BA)与肝内胆汁淤积症(IHC)临床特征的差异,探讨实验室指标对BA早期诊断的价值。方法：回顾分析2015年2月—2020年2月住院的248例BA患儿的临床资料,将其设为观察组,选取同一时期就诊的221例肝内胆汁淤积症患儿作为对照组,观察比较两组患儿一般资料、生化指标及肝胆超声结果的差异,采用二元Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析实验室指标在BA早期诊断中的价值。结果：观察组出生体质量高于对照组、黄疸出现时间早于对照组、白陶土样大便所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板指数(APRI)水平均显著高于对照组(P<0.01);观察组肝胆超声异常(肝门三角形条索征或胆囊异常)比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);二元Logistic回归分析结果显示,TBil, DBil, AST,GGT对BA的诊断有显著影响...     

基于机械能与跨肺压导向的肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估

目的 探讨基于机械能（mechanical power,MP）与跨肺压监测在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者肺复张过程中最佳呼气末正压（best positive end-expiratory pressure,Best PEEP）的滴定,分析二者对ARDS患者预后的评估价值。方法 选择2021年9月—2023年3月在锦州医科大学附属第一医院重症监护病房治疗的ARDS患者,根据28 d病死率分为存活组和死亡组,在充分镇静后经鼻腔置入食道测压管,采用PEEP递增法实施肺复张（recruitment maneuvers,RM）,基于MP和跨肺压滴定Best PEEP,采用Pearson相关分析RM 30 min、2 h MP与跨肺压的相关性;比较不同结局两组RM 30 min及2 h各临床指标的变化趋势;采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析2 h MP与跨肺压对ARDS患者28 d病死率预测价值。结果 RM 30 min及2 h存活组MP和跨肺压均显...     

芪苈强心胶囊联合替米沙坦对扩张型心肌病病人心功能、生活质量及预后的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合替米沙坦对扩张型心肌病(DCM)病人心功能、生活质量及预后的影响。方法:采用随机数字表法将2021年11月—2022年8月在邯郸市第四医院接受治疗的150例DCM病人分为对照组和观察组,每组75例。两组均给予常规治疗,对照组采用替米沙坦片进行治疗;在对照组治疗基础上,观察组联用芪苈强心胶囊治疗。两组均持续治疗3个月并随访6个月。比较两组治疗3个月后的临床疗效,治疗前、治疗3个月后的心功能、细胞因子水平、生活质量,随访6个月后的预后情况。结果:观察组治疗3个月后总有效率高于对照组(92.00%与77.33%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)均升高,且与对照组比较,观察组更高;两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,两组各细胞因子水平均降低,且与对照组比较,观...     

婴儿肝内胆汁淤积症患儿的生长发育状况及其影响因素分析

目的 分析婴儿肝内胆汁淤积症患儿的生长发育状况及其影响因素。方法 选取2015年2月至2020年2月初次就诊于河北省儿童医院的196例婴儿肝内胆汁淤积症患儿为观察组（其中病程≤90 d的127例患儿纳入短病程组,病程>90 d的69例患儿纳入长病程组;Z评分<-2分的患儿纳入发育异常组,Z评分-2～2分的患儿纳入发育正常组）,另选取同一时期于我院健康体检的180名婴儿为对照组。记录两组的一般资料及观察组的实验室指标;采用二元Logistic回归分析探究患儿生长发育的影响因素。结果 观察组的生长迟缓、低体重、消瘦占比高于对照组（P<0.05）。观察组的年龄别身高Z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）、身高别体重Z评分（WHZ）低于对照组（P<0.05）。长病程组的HAZ、WAZ低于短病程组（P<0.05）;长病程组和短病程组的WHZ比较,差异无统计学意义（P>0.05）。发育异常组的直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平高于发育正常组,白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）水平低于发育正常组,病程长于发育正常组...     

低谷氨酰转移酶水平胆道闭锁与肝内胆汁淤积症患儿临床特征比较

目的 探讨血清谷氨酰转移酶(GGT)<300 U/L的胆道闭锁(BA)患儿与肝内胆汁淤积症(IHC)患儿临床特征差异。方法 选取2015年2月—2020年2月我院71例术前检查GGT<300 U/L的BA患儿作为BA组,并选取同期62例GGT<300 U/L的IHC患儿作为IHC组,观察比较2组一般资料、生化指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析生化指标在BA和IHC鉴别诊断中的价值。结果 BA组黄疸出现时间早于IHC组、白陶土样便所占比例高于IHC组(P<0.05,P<0.01)。BA组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、GGT水平均高于IHC组(P<0.05,P<0.01)。IHC组GGT<100 U/L患儿构成比显著高于BA组,IHC组GGT 200～300 U/L患儿构成比低于BA组(P<0.01)。在BA与IHC鉴别诊断中,TBIL曲线下面积最大,为0.807,特异度最高,为72.6%,DBIL敏感度最高,为85.9%。结论 低GGT水平的BA患儿术前肝酶...