老年人良性阵发性位置性眩晕复发影响因素分析

目的 分析老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的影响因素. 方法 回顾我院确诊、治疗、治愈后随访24个月,出现复发的老年BPPV患者59例作为复发组,同期随机抽取59例治愈后无复发的老年BPPV患者作为无复发组,对两组患者的年龄、性别、受累半规管、诱因、复发时间、头颅MRI、高血压、糖尿病、高脂血症、后循环缺血中阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)等情况比较,并采用二分类Logistic回归分析老年人BPPV复发的影响因素. 结果 (1)患者复发高峰发生在首次治愈后的6～9个月.两组BPPV首次发作均以累及后半规管为主,受累半规管组间差异无统计学意义(x2 =6.318,P=0.097);(2)复发组患者复发累及相同半规管的有31例(52.5％),累及同侧不同半规管的有16例(27.1％),累及对侧有12例(20.3％);(3)老年BPPV复发可能诱发因素包括失眠、精神心理、劳累、偏头痛、上呼吸道感染、咳嗽等6个因素,其中因失眠、精神心理影响的可能性最大(x2 =4.933,P=0.026);(4)合并高脂血症(OR=5.822,95％ CI:2.317～14.629,P=0.000)和后循环缺血(OR=1.078,95％ CI:1.044～8.267,P=0.041)为BPPV复发的危险因素;复发组腔隙性脑梗死发生率高于无复发组(x2 =5.446,P=0.020);梗死灶多位于额叶(x2=4.259 P=0.039)、顶叶(x2=8.859,P=0.003);提示小血管的硬化或闭塞可能是BPPV复发的原因;(5)患者首次发作、复发均首诊神经内科或急诊内科,复发时患者从其他首诊科室再就诊耳科专科的时间明显缩短.结论 针对老年人BPPV可通过各种社会心理因素干预及减少诱发因素防止BPPV复发;有效控制血脂、改善后循环缺血,并采取针对性的干预措施对防止老年BPPV患者的复发有积极意义.     

精神科护士共情能力和影响因素

目的了解精神科护士共情能力状况及其影响因素。方法采用中文版杰弗逊共情量表对我院150名护士进行问卷调查。结果①精神科护士的共情能力评分为(105.57±11.87)分,处于中高水平;②学历高的护士共情能力评分明显高于学历低的护士,差异有统计学意义(P<0.01);③职称高的护士共情能力评分反而降低,呈现出负相关(F=6.23,P<0.05);④护士的职业倦怠程度与共情能力呈负相关(P<0.005);⑤护士的工龄及与其他工作人员的关系均与共情能力呈正相关,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论精神科护士的共情能力相对较好,共情能力受多种因素的影响。     

1~3岁正常儿童水平方位声源定位能力测试方法的初步探讨

目的 探索检测1~3岁正常儿童水平方位声源定位能力的方法,获得1~3岁正常儿童水平方位0°角度辨别阈值(minimum audible angle, MAA),即MAA(0°).方法 在标准测听室内,利用声源定位测试仪和Conera听力计,采用视觉强化测听或游戏测听和角度辨别阈测试相结合的方法,对37例1~7岁儿童进行水平方位500、1 000及4 000 Hz的0°角度辨别阈值[MAA(0°)]测试.结果 37例受试儿童都完成了1 000 Hz的测试,35例完成了500 Hz的测试,30例完成了4 000 Hz的测试(1~3岁、4~7岁各15例).1~3岁组500 、 1 000 、4 000 Hz MAA(0°) 分别为 5.03°±2.96°、3.57°±1.35°、 5.40°±2.86°,4~7岁组分别为3.50°±2.17°、3.56°±1.48°、 6.13°±4.09°,两组间各频率MAA(0°)差异无统计学意义(P>0.05);1~3岁组内三个频率间MAA(0°)差异无统计学意义;4~7岁组内500 Hz与1 000 Hz MAA(0°)差异无统计学意义(P>0.05),4 000 Hz MAA(0°)大于1 000 Hz及500 Hz,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用视觉强化测听或游戏测听和角度辨别阈测试相结合的方法可评估1~3岁正常儿童水平方位声源定位能力;刺激声频率对儿童声源定位测试结果有影响,1~3岁与4~7岁正常儿童水平方位声源定位能力差异无统计学意义.     

左上颌窦低度恶性纤维黏液样肉瘤1例并文献复习

目的:报道1例左上颌窦低度恶性纤维黏液样肉瘤探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法: 对1例左上颌窦低度恶性纤维黏液样肉瘤进行光镜和免疫组化检查,并结合文献讨论.结果: 肿瘤分两个区域:胶原化区域和黏液样区域,两种区域交替排列,瘤细胞为梭形或不规则形,染色质呈细块状,偶可见核仁.免疫表型:肿瘤细胞 AE1/AE3、EMA、CK、ACT、LCA、CD1α、S-100均阴性,SMA、CD68局灶性阳性,LYS弱阳性,Vim、CD163、CD45RO阳性.结论: 低度恶性纤维黏液样肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点并结合免疫表型.     

强化服务意识 提高优质护理服务的主动性

目的转变观念,真正理解优质服务内涵,把优质护理服务变成护士的自觉行为。方法强化优质护理服务意识,强化护士职业道德教育,强化护理团队意识,强化对带教老师的培养。结论牢固树立全心全意为患者服务的意识,切实把优质服务工作落到实处。     

葡萄胎发病新基因F10在不同肿瘤组织的表达

目的研究葡萄胎差异表达新基因F10在不同组织的表达情况及其与恶性肿瘤之间的关系。方法采用原位杂交方法检测不同肿瘤组织和正常组织的F10基因mRNA表达。结果F10基因在卵巢腺癌、子宫内膜癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等腺癌中阳性表达,不同腺癌之间阳性表达差异无显著性(P>0.05)。子宫内膜、宫颈上皮等正常组织、肝癌癌旁组织中F10基因阴性表达。结论葡萄胎差异表达新基因F10不仅与滋养细胞肿瘤密切相关,可能还在某些腺癌发生发展中起重要作用。     

抑制ERK和Akt激酶对曲古柳菌素诱导的卵巢癌细胞凋亡的影响

  目的  探讨抑制胞外信号调节激酶（extracellular regulated protein kinases,ERK）和蛋白激酶B（Akt）对曲古柳菌素（TSA）诱导的卵巢癌细胞凋亡的影响。  方法  常规培养OVCAR-3卵巢癌细胞株,分为对照、TSA、TSA+PD98059和TSA+Y294002四组,其中TSA组为TSA 2.5 μM处理24 h,TSA+PD98059组和TSA+Y294002组采用5 μM PD98059或Y294002预处理1 h后,2.5 μM TSA处理24 h。MTT法分析各组细胞生存情况,Western blot法检测P53及细胞色素C蛋白的表达,分光光度法检测Caspase-9,Caspase-8和Caspase-3活性。  结果  MTT分析结果显示,与对照组比较,TSA处理后显著降低OVCAR-3细胞的存活率（P < 0.05）;与TSA单独处理比较,采用5 μM PD98059或Y294002预处理可以进一步降低OVCAR-3细胞的存活率（P < 0.05）。Western bot分析结果显示TSA处理可以显著增加OVCAR-3细胞中P53及细胞色素C蛋白的表达,增加OVCAR-3细胞Caspase-9,Caspase-8和Caspase-3活性;对比TSA单独处理,TSA和Y294002联合应用可以增加OVCAR-3细胞中P53及细胞色素C蛋白的表达,提高Caspase-9,Caspase-8和Caspase-3的活性（P < 0.05）,而TSA和PD98059联合应用无这种效果。  结论  TSA可以诱导卵巢癌OVCAR-3细胞凋亡,其机制可能与上调P53及细胞色素C蛋白表达,激活Caspase-9、Caspase-8、Caspase-3和线粒体凋亡途径有关。抑制Akt可以通过以上机制进一步促进TSA诱导的细胞凋亡。      

F10蛋白的原核表达及多克隆抗体的制备

目的：表达F10蛋白，并制备兔抗F10多克隆抗体。方法：利用PCR方法扩增F10基因片段，经BamHⅠ和EcoRⅠ酶切后连接人pET-GST原核表达载体，构建的pET-GST／F10融合重组表达质粒转化大肠杆菌B121，经IPTG诱导表达蛋白，并以亲和层析的方法进行纯化。表达产物用SDS—PAGE电泳和Western blot进行分析鉴定。以纯化的F10蛋白免疫新西兰大白兔，制备兔抗F10的多克隆抗体，并以ELISA法检测抗体效价。结果：经酶切和核酸序列分析证实重组质粒包含有正确编码的F10读码框。SDS—PAGE电泳分析显示pET—GST／F10诱导后表达一相对分子质量（Mr）约为61000的融合蛋白，与预期结果相符。目的蛋白纯化后的纯度达90％以上，Western blot证实该蛋白是GST／F10的融合蛋白。将纯化的GST／F10融合蛋白免疫家兔，得到的兔抗F10抗体效价达1：20000。结论：成功构建了人F10基因原核表达载体，并获得了高纯度的F10重组蛋白及兔抗F10抗体，为下一步研究F10基因功能奠定了实验基础。     

中华绒螯蟹重组金属硫蛋白的原核表达与分离纯化

金属硫蛋白(MT)由于其独特的结构和性质,而成为潜在的医用蛋白资源。本研究将重组中华绒螯蟹金属硫蛋白基因cDNA克隆入原核表达载体pET-GST,转化大肠杆菌BL21。重组蛋白以可溶和包涵体两种形式表达。根据金属硫蛋白的特性,优化了表达条件。Western blot证实了表达产物的正确性,用锌柱亲合层析得到高纯度的重组金属硫蛋白。为以后金属硫蛋白的生物学功能研究奠定了良好的基础。     

原发男性生殖系统恶性淋巴瘤30例临床分析

为了探讨原发性男性生殖系统恶性淋巴瘤(PMGSL)的临床特点、治疗方法及预后,回顾性分析了30例原发男性生殖系统恶性淋巴瘤临床资料.结果显示,PMGSL占同期恶性淋巴瘤的0.7%,以睾丸恶性淋巴瘤最为常见,占PMGSL的86.67%.治疗方法采用手术、化疗和放疗相结合的综合治疗.全组患者中位生存期(MST)24个月,5年生存率35.2%.PMGSL预后与分期及病理分型有关,晚期病例的预后明显差于早期病例,P<0.05;B细胞性NHL的预后好于T细胞性NHL,P<0.05.初步研究结果提示,PMGSL是罕见的结外淋巴瘤,治疗方法应采用化疗、手术和放疗为主的综合治疗,分期和病理分型是预后的影响因素.