保留肋间臂神经和胸前神经乳癌根治术30例

乳腺癌外科治疗正朝着缩小创伤、提高术后生活质量的方向发展,更加重视术后病人的生活质量.传统术式缺乏对保留肋间臂神经及胸前神经意义的认识,若在进行腋窝淋巴结清扫术中丧失胸前神经(ATN)及肋间臂神经(ICBN),患者术后胸大肌或胸小肌萎缩,患侧上臂腋后侧皮肤常有疼痛及感觉障碍.我院30例患者施行了保留肋间臂神经和胸前神经乳癌根治术,本文将手术方式、术后表现及随访资料进行回顾性分析,现报告如下.     

螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的临床应用价值

目的为探讨螺旋CT三维成像（MPR,SSD）在上颈椎损伤中的临床应用价值。方法应用螺旋CT对33例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描,采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建,多角度、多层面拍片。结果三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况,并可提供病变的逼真立体图像,为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息。结论螺旋CT结合三维重建检查是诊断寰枢椎损伤的首选方法。     

早产儿支气管肺发育不良研究进展

正支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)由Northway等[1]于1967年报道,主要发生于早产儿,尤其是极低出生体重儿。在胎龄32周早产儿中,BPD发生率为12%~32%[2],而超低出生体重儿(出生体重1000 g)与极早早产儿(胎龄28周)BPD发生率高达50%[3]。随着早产儿存活率的逐步提高,BPD发生率大幅上升,严重影     

SURGIPRO~*Ⅱ缝线应用于皮内美容切口缝合的临床效果观察

目的:观察SURGIPRO*Ⅱ非吸收性单股聚丙烯惰性缝线应用于皮内美容切口缝合的临床效果。方法:选择2011年1月～12月期间在我院施行手术的符合纳入标准的患者92例,分观察组和对照组,观察组使用5-0/SURGIPRO*Ⅱ非吸收性单股聚丙烯惰性缝线皮内缝合切口,对照组使用4-0/POLYSORBTM可吸收缝线皮内缝合切口,出院后随访6月,对比观察分析两组切口组织的过敏反应、炎性反应、疼痛程度、瘢痕横径、异物反应、切口愈合情况等多项指标。结果:①对照组和观察组初期炎性反应和过敏反应、疼痛程度差异不大,(P>0.05);②7日后对照组有13例患者开始出现缝线异物反应,观察组第5日拆除缝线,患者皮内没有缝线异物残留,切口整齐,切缘对合良好,瘢痕纤细,切口甲级愈合率达100%;对照组的有1例出现缝线异物反应,切口出现红肿、渗液,甲级切口愈合率略微偏低;半年后随访发现,对照组瘢痕横径≥1mm达7例,比观察组高出13.1%。结论:5-0/SURGIPRO*Ⅱ缝线用于皮内美容切口缝合,容易拆除,皮内缝线异物残留时间短,皮肤局部反应小,切口整齐,切缘对合良好,瘢痕纤细,甲级愈合率高,临床应用效果良好。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后水平隐斜及融合功能的变化

目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入治疗高度近视术后患者水平隐斜及融合功能的变化。方法自身对照研究。被检者为行PPC-ICL植入术治疗高度近视的患者42例（84眼）,分别于术前、术后1个月和术后6个月行远、近水平隐斜及远、近内外融合的测定。采用重复测量的方差分析对术前、术后1个月及6个月以上各参数进行统计分析。结果术后1个月时看远、看近水平隐斜分别为（-2.24±3.33）△和（-4.95±5.45）△,术后6个月时分别为（-2.02±2.93）△和（-3.55±5.10）△,均低于术前[（-4.33±4.62）△和（-8.88±6.74）△],差异有统计学意义（F=5.00、9.53,P＜0.01）。术后1个月时看远、看近内融合分别为（12.74±3.52）△和（14.36±3.96）△,术后6个月时分别为（13.95±4.01）△和（16.79±3.90）△,均高于术前[（9.83±2.68）△和（10.95±3.28）△],差异有统计学意义（F=15.83、25.96,P＜0.01）。术后1个月时看远、看近外融合分别为（8.05±2.15）△和（15.29±3.52）△,术后6个月时分别为（7.74±1.86）△和（14.64±3.11）△,均高于术前[（7.36±2.66）△和（13.43±3.11）△]。术后看近外融合较术前差异有统计学意义（F=3.53,P＜0.05）,看远外融合差异无统计学意义（F=0.99,P＞0.05）。结论PPC-ICL植入术后患者水平隐斜和融合范围较术前改善,视觉舒适度提高。     

糖尿病性角膜病变的临床研究

目的研究糖尿病性角膜病变的临床表现及治疗转归。方法应用Cochet-Bouuet角膜知觉测量计测量全部病人角膜知觉,用荧光素染色,裂隙灯检查,以角膜点染数量来确定有无及分级。结果全部病例角膜知觉均减退。结论角膜知觉减退是糖尿病性角膜病变的基本病变。     

HPV L1壳蛋白联合HR-HPV分型、TCT检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值分析#br#

Objective? To explore the diagnostic value of human papilloma virus L1 (HPV L1) capsid protein combined with high-risk HPV (HR-HPV) typing and thinprep cytology test (TCT) for cervical precancerous lesions and cervical cancer. Methods?1 094 women who received cervical cancer screening were selected as the research subjects, and were grouped based on histopathological results. The expression level of HPV L1 capsid protein, and positive rates of HR-HPV and TCT were compared between the groups. Results?There was a significant difference between TCT positive rate and HR-HPV positive rate (P<0.05). Histopathological examination found 179 normal cases or cases only with inflammation (control group), 26 cases of CIN gradeⅠ (CIN1 group), 44 cases of CIN gradeⅡ (CIN2 group), 40 cases of CIN gradeⅢ (CIN3 group) and 21 cases of cervical cancer (cervical cancer group). The positive rates of TCT and HR-HPV in cervical cancer group were the highest, and the expression level of HPV L1 capsid protein was the lowest (P<0.05). The AUC values of HPV L1 capsid protein combined with HPV typing and TCT to diagnose cervical precancerous lesions and cervical cancer were 0.897 and 0.804, respectively (P<0.05). Conclusion?HPV L1 capsid protein, HPV typing and TCT are of clinical value in the diagnosis of cervical precancerous lesions and cervical cancer.     

成年人弱视的流行病学研究进展

成年人弱视是成年人视力损害的主要原因之一,不同国家和地区弱视筛查及诊断的视力标准不同,所得患病率也不同.本文对成年人弱视的诊断标准、患病率、分类,形成弱视的危险因素,成年人非弱视眼的视力损害风险,成年人非弱视眼损害后对弱视眼的影响,成年人弱视对接受教育和未来职业及生活的影响等方面进行综述.     

《脱花煎》治疗气滞血瘀型崩漏的辩证施护

崩漏是妇科常见病,也属疑难重症之一.其病机为任冲二脉损伤不能制约经血,其症状为排经期阴道大量出血或淋漓不断.病因有血热、肾虚、脾虚、瘀血.治疗常用塞流、澄源、复旧等法.近几年来,我院妇科从1996年到2003年对57例气滞血瘀型崩漏采用张景岳之方脱花煎治疗,并配合辩证施护取得了一定成效,治愈率达98%,因此在给崩漏病人治疗的同时做好辩证施护也是重要的一环.