积极探索在紧急医学救援教学中应用实景沉浸式体验模拟教学模式

自2012年我国第一批国家级卫生应急队伍建成开始, 在过去10余年的时间, 我国的卫生应急队伍体系建设取得显著成效, 目前全国共有40支国家级医疗应急队伍, 包括32支紧急医学救援队伍、5支中毒救治队伍、3支核辐射救治队伍[1]。其中, 紧急医学救援队伍需求最大、建设最多、用途最广。总结以往医学救援的特点, 我国紧急医学救援队伍主要包含两个板块, 一是主要是针对以突发重大传染性疾病(如新型冠状病毒)为代表的感染性疾病;另一个则聚焦于以"伤"为核心的重大灾难事故(安全事件)和严重创(烧、战)伤紧急医学救援体系[1], 多为由地震等自然灾害、生活和生产事故等造成。近年来, 随着医学救援事件不断增多, 我国紧急医学救援队伍的建设、发展面临诸多问题, 机遇和挑战共存。尤其在中国急诊急救步入3.0时代的背景下, 如何创新紧急医学救援队伍建设, 提高队伍综合素质, 打造一支训练有素、技术精湛的医学救援生力军, 是目前急诊急救业内及社会关注的热点和难点。探索实景沉浸式体验模拟教学模式在紧急医学救援队伍培训中的应用, 最终提升综合救援能力, 以适应不同的救援场景是十分必要的。     

内科护理中护患纠纷的原因分析及对策

随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断递升,如果不改变传统观念,由此而来的医疗纠纷也将逐渐上升.护理工作作为整个医疗卫生工作的重要组成部分,与医疗质量息息相关,如稍有不当极易发生护患纠纷.因此,如何杜绝护患纠纷问题的发生已是我们关注的焦点.现将2002-09-01实施<医疗事故处理条例>以来牡丹江医学会正式受理的涉及护患纠纷争议案进行分析,归纳引起护患纠纷的原因,并提出防范对策.     

凶险性前置胎盘处理决策

凶险性前置胎盘严重威胁母胎安全,科学评估、合理决策至关重要。孕前了解既往史、评价瘢痕情况;早孕期及早识别并处理子宫切口瘢痕妊娠;中孕期规范诊断,制定个体化诊疗方案;晚孕期避免急诊手术,注重围手术期多学科协作,减少大出血几率,降低孕产妇死亡率。     

PDCA循环在医院宣传管理中的应用

阐述PDCA循环在医院宣传管理中的运用,并分析了在宣传引导、通讯员管理、负面舆论控制等方面取得显著效果。PDCA循环对持续提升医院整体形象、宣传引导能力和宣传影响力等方面具有十分重要的意义。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后双眼视觉的变化

目的 评价有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入治疗高度近视术后患者双眼视觉的变化。方法 自身对照研究。行PPC-ICL植入术治疗高度近视患者42例,分别于术前和术后6个月行同视机的同时视、双眼融合、远立体视检查,采用颜少明《立体视觉检查图》检测近立体视锐度。采用Fisher′s精确概率法对术前和术后6个月以上各参数进行统计分析。结果 术后6个月同时视功能与术前相比差异无统计学意义。远融合范围与远立体视锐度较术前有明显改善,差异有统计学意义（χ²=0.357,P<0.01;χ²=0.276,P<0.05）。术后6个月与术前相比中心凹立体视功能和周边立体视功能较前改善,但差异无统计学意义。立体视盲者术后6个月较术前明显减少,差异有统计学意义（χ²=0.279,P<0.05）。结论 PPC-ICL植入术后患者同时视、双眼融合、远立体视功能及近立体视功能较术前明显改善。     

老年干眼症的临床特征分析

目的分析老年干眼症的发病因素及临床特征,探讨其防治措施。方法收集2008年10月～2009年10月于我院眼科门诊以眼干涩、异物感为主诉症状的50岁以上患者130例260眼进行干眼症的问卷调查,结合角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌试验及裂隙灯检查做出临床诊断。结果在130例260眼老年患者中,确诊干眼症85例152眼,发病率50.8%。其中男17例32眼,发病率21.1%;女68例120眼,发病率78.9%。女性发病率明显高于男性,差异有统计学意义（p〈0.01）。随着年龄增长干眼症的发病率逐渐增加。工作及生活环境、眼部疾病、全身性疾病及不良饮食习惯可促进老年干眼症的发生。结论老年人是干眼症的多发人群。重视老年干眼症的防治,可以有效地提高老年人的生活质量。     

FOXC1与基底样乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来,以基因表达谱为基础的乳腺癌基因分型将乳腺癌分为4个亚型,其中基底样乳腺癌因表型独特,侵袭性强,预后差等特点引起广泛关注。基底样乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)是以表达基     

早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局。方法收集1977-2010年在西安交通大学医学院第一附属医院产科住院的重度子痫前期患者4457例,其中早发型860例,晚发型3597例。回顾性分析其分娩方式及母婴结局。结果早发型和晚发型重度子痫前期剖宫产率分别为57.7%和36.9%,早发型明显高于晚发型(P=0.02);胎盘早剥是最常见并发症,在早发型和晚发型重度子痫前期发生率分别为6.7%和4.6%(P<0.05)。早发型和晚发型重度子痫前期围生儿死亡率分别为3.6%和2.2%(P<0.01)。特别是早发型妊娠34周前终止妊娠者,围生儿死亡率高达4.9%。结论子痫前期终止妊娠的主要方式为剖宫产术;发病孕周越早,母婴不良结局发生率越高。     

散瞳与小瞳电脑验光在LASIK手术的差异性比较分析

准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis,LASIK）是一种广泛开展的矫正屈光不正的角膜屈光性手术,术前准确测量的屈光度对术后视力的提高至关重要。我们采用散瞳电脑验光及综合验光仪进行检查,复瞳时再用小瞳电脑验光及综合验光仪进行检查,发现散瞳电脑验光与散瞳检影验光的结果基本相同,小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度偏高,     

五大连池矿泉医疗康复临床实践

<正>五大连池医疗矿泉是大自然赋予人类的天然良药,其良好的生态环境和矿泉治疗效果,已日益受到国内外患者的信赖和各级政府的高度重视。现把多年来五大连