哮喘患者诱导痰CC16mRNA表达的变化及意义

目的探讨诱导痰CC16mRNA测定在哮喘临床中的应用价值。方法选择23例缓解期和45例急性发作期哮喘患者，以逆转录聚合酶链反应检测诱导痰CC16mRNA的表达，并与诱导痰细胞分类、IL-8水平及中华医学会呼吸病学分会制订的哮喘分期和严重程度分级标准进行对照研究。结果哮喘急性发作组诱导痰CC16mRNA水平显著低于缓解组（P〈0．01），中至重度发作组诱导痰CC16mRNA水平低于轻度发作组（P〈0．01）。中重度哮喘患者治疗后，诱导痰CC16mRNA、中性粒细胞计数、IL-8水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。哮喘患者诱导痰CC16mRNA与患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比成正相关（r=0．723，P〈0．01），而诱导痰CC16mRNA与中性粒细胞计数与IL-8水平均呈负相关（r分别为-0．653、-0．698，P均〈0．05）。结论诱导痰CC16mRNA可能成为监测哮喘气道炎症、评价药物疗效的指标。     

血液净化治疗对感染性休克患者炎性损伤及氧代谢的影响观察

目的探讨血液净化治疗对感染性休克患者炎性损伤指标和氧代谢指标的临床影响效果,为感染性休克的临床诊治工作提供参考依据。方法选取2016年12月-2017年2月医院收治的感染性休克患者68例为研究对象,依据患者临床治疗方式不同将其分为研究组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予血液净化治疗,对两组患者治疗前后的抗氧化指标、氧代谢指标、炎性损伤因子指标等进行检测、统计和比较。结果治疗后2、6、24h,研究组超氧化物歧化酶Orgotein(Superoxide Dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)均高于对照组(P0.05),研究组治疗后24h各项酶性抗氧化指标分别为(83.45±8.41)nU/ml、(24.59±2.41)U/ml和(89.24±7.21)U/L);治疗后2、6、24h,维生素C(Vitamin C,VitC)、维生素E(Vitamin E,VitE)、一氧化氮(nitric oxide,NO)均高于对照组(P0.05);治疗后2、6、24h,研究组中心静脉血氧饱和度(central venous blood oxygen saturation,ScvO2)高于对照组,脑氧摄取率(cerebral oxygen extraction rate,CEO2)及氧耗指数(oxygen consumption index,VO2I)均低于对照组(P0.05);治疗后4d和7d,研究组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)均低于对照组(P0.05)。结论采用血液净化治疗感染性休克的临床效果较好,患者治疗后的炎性损伤及氧代谢指标改善程度较高,是临床治疗感染性休克的可靠选择之一。     

远程医疗在野战救护中的应用探讨

在野战救护中利用信息技术平台通过远程医疗系统进行高速有效的战地救护，是世界各军事医疗机构近十年来热衷研究和开发的新课题。我院是全军中使用“军卫2号”工程建设医药信息网络和远程医疗会诊系统较早的单位之一：2000年11月解放军总医院和我院利用远程医疗系统直接进行了野战救护演练的远程会诊。2002年6月，拥有10个手术问，每天可进行30多台手术，配有摄像系统，     

不同训练方式对间歇性外斜视患者术后斜视度及双眼视觉功能的疗效观察

目的比较不同训练方式对间歇性外斜视患者术后斜视度及双眼视觉功能的疗效。 方法前瞻性研究。收集北京同仁医院北京同仁眼科中心2017年1月至2017年9月间歇性外斜视且进行斜视矫正术者312例。其中,男性162例,女性150例,年龄3~36岁,平均(11.3±7.3)岁。根据术后1周开始不同训练的需要,采用数字表法随机将患者分为观察组(102例)、传统训练组(105例)及视感知训练组(105例)。检查并记录患者训练前、训练后1个月、训练后3个月及训练后6个月时的远近斜视度、同视机三级功能恢复率及近立体视恢复率。采用广义线性混合效应线性模型,对上述指标进行比较。 结果训练前、训练后1、3个月及6个月三组平均看近斜视度分别为(0.68±2.08)△、(1.45±3.19)△、(1.74±3.69)△及(2.36±4.48)△。训练后1个月、3个月及6个月与训练前比较差异有统计学意义(t＝2.57,2.98,3.54;P<0.05)。看远斜视度分别为(0.70±2.15)△、(1.45±3.19△、(1.78±3.72)△及(2.42±4.51)△。训练后1个月、3个月及6个月与训练前比较差异有统计学意义(t＝2.35,2.75,3.67;P<0.05)。同视机Ⅰ级功能恢复率,术后均达到95%以上,三组的组间差异无统计学意义(F＝0.92,P>0.05)。同视机Ⅱ级功能恢复率,训练后3个月比训练前增加16例(占9.25%),其差异有统计学意义(F＝4.32,P<0.05);训练后6个月比训练前及训练后1个月分别增加23例(占13.29%)及20例(占11.56%),其差异有统计学意义(F＝6.15,5.17;P<0.05)。同视机Ⅲ级功能恢复率,视感知觉组训练后3个月及6个月比训练前分别增加17例(占31.48%)及21例(占38.89%),其差异有统计学意义(F＝10.80,16.34;P<0.05);传统训练组训练后3个月及6个月比训练前分别增加13例(占20.64%)及14例(占22.20%),其差异有统计学意义(F＝5.36,6.22;P<0.05)。近立体视恢复率,训练后3个月比训练前增加22例(占12.87%),其差异有统计学意义(F＝6.28,P<0.05);训练后6个月比训练前、训练后1个月及3个月分别增加46例(占26.90%)、40例(占23.39%)及24例(占14.03%),其差异有统计学意义(F＝12.35,9.54,5.78;P<0.05)。 结论间歇性外斜患者术后经过训练,其同视机Ⅰ级功能恢复率、Ⅱ级功能恢复率及近立体视恢复率均比训练前提高;视感知觉训练组及传统训练组患者的同视机Ⅲ级功能恢复率,训练后3个月及6个月均显著高于训练前。而观察组患者,不但其同视机三级功能恢复率无提高,而且随着时间的延续其远近斜视度却均表现为增大的情况。     

维生素K_1致过敏性皮炎伴肝功能损害加重1例

李某,女,52岁,食欲不振一年,腹胀,双下肢水肿一个月,于1991年2月21日入院。查体;面色晦暗,巩膜及皮肤粘膜明显黄染,肝掌存在,心肺正常,腹膨满,肝未触及,脾左季肋下一横指,腹水中等量,双下肢明显水肿。辅助检查:尿二胆阳性,血小板减少,血浆蛋白低,白、球蛋白倒置,胆红素升高。B超结果符合肝硬化,其它检查正常。经治疗一般状态改善,食欲增加,     

自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉手术切除是治疗的主要方法，但单纯的翼状胬肉切除术其复发率高达30％～69％。2001年10月～2003年10月我院采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉获得了较好效果，现报告如下：     

继续护理教育在护理工作中的重要性

继续护理学教育,是继毕业后学习新理论、新知识、新技术、新方法的一种终生性护理学教育,目的是使护理技术人员在整个专业生涯中,保持高尚的医德医风,不断提高专业工作能力和业务水平,跟上护理学学科的发展。     

独选针刺“气海”治疗诸气为病的临床探讨

目的:探讨独选“气海”治疗诸气为病临床应用。方法:溯源医籍经典论述,综合分析,总结出气海的内涵为上气海为膻中,中气海为中脘,下气海即气海。运用气海治疗的关键是手法控制感传。结论:采用针刺调节三焦气穴控制感传之法,治疗诸气为病,既可单穴使用,并可配伍成方,疗效显著。     

成年人弱视的流行病学研究进展

成年人弱视是成年人视力损害的主要原因之一,不同国家和地区弱视筛查及诊断的视力标准不同,所得患病率也不同.本文对成年人弱视的诊断标准、患病率、分类,形成弱视的危险因素,成年人非弱视眼的视力损害风险,成年人非弱视眼损害后对弱视眼的影响,成年人弱视对接受教育和未来职业及生活的影响等方面进行综述.     

综合护理干预在乳腺癌化疗患者中的应用研究

目的探讨综合护理干预在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年6月期间在本院行乳腺癌化疗治疗的68例患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者按常规化疗护理干预,观察组在对照组基础上增加综合护理干预,对比两组患者化疗期间不良反应情况,并对比两组干预前后生活质量变化。结果干预后1月和3个月后,观察组(71.03±2.03)分、(78.03±5.69)分和对照组患者FACT-B Version3.0评分(61.52±3.28)分、(65.13±4.39)分均升高,显著高于干预前(56.71±6.03)分、(55.41±2.57)分,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗不良反应发生率(20.59%,7/34)显著低于对照组(47.06%,16/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以更好的降低乳腺癌化疗患者并发症风险,提升患者预后生活质量,有助于改善患者预后。