血小板相关组织因子及其意义的研究

目的探讨正常人血小板是否含有组织因子(TF),血小板相关TF是否具有促凝活性。方法用Sepharose2B凝胶柱分离纯化血小板,ELISA法测定洗涤血小板破碎液TF含量;一期血浆凝固时间测定血小板相关TF促凝活性;RT-PCR法检测正常人血小板相关TF基因的表达。结果正常人血小板破碎液中TF含量为(16.37±6.39)ng/L;胶原活化的血小板可将TF释放到血浆中引起血浆TF水平明显升高(P<0.05);静息血小板无TF的促凝活性,胶原活化的血小板促凝活性显著增高(P<0.01),TF单抗及乏凝血因子Ⅶ(FⅦ)血浆能明显阻断该效应(P<0.01);RT-PCR法在血小板上未能检测到TF mRNA的存在;冠心病患者血小板破碎液TF水平为(20.71±8.78)ng/L,与正常对照相比明显增高(P<0.05),体外未经胶原活化的血小板促凝活性也较正常对照明显增高,并能被TF单抗抑制。结论血小板内含有TF;活化血小板可表现出TF促凝活性;血小板所含的TF可能并非自身合成;冠心病患者血小板相关TF的含量及活性较正常对照明显增高,提示血小板可能可以通过释放TF而参与凝血过程及血栓形成。     

风速对无风量空气净化器净化效果的影响

测定了不同风速下空气净化灯净化颗粒物的衰减率和洁净空气量 ,得到风速对于无风量型空气净化器净化效果的影响规律并进行了分析 ,提出对《空气净化器》国家标准的修订建议     

氩氦刀靶向低温手术系统治疗纵膈恶性肿瘤的护理体会

目的通过对氩氦刀靶向低温手术系统治疗纵膈恶性肿瘤护理,探讨对氩氦刀治疗纵膈恶性肿瘤的最佳护理措施。结果 39例患者经心理护理、伤口护理及并发症护理、康复指导等,无伤口感染病例出现,并发症得到改善。结论加强氩氦刀术前准备,术中、术后护理及心理护理等,可以确保氩氦靶向低温手术的顺利进行,最大可能的降低患者损伤,延长生存。     

以器官系统为基础的临床教学改革初步探索

随着医疗水平和医学教育的不断发展进步,传统的以学科为中心的临床医学教学模式已经逐渐不能满足高等医学教育的需要。因此,开展以器官系统为基础、以疾病为核心的教学改革已经逐渐成为目前高等医学教育教学改革的方向。文章通过分析改革面临的问题和困难,结合首都医科大学的具体情况,从学科科室设置、医院管理机制、课程体系设置、教学方法改革、考试考核方法等各个方面,对以器官系统为基础、以疾病为核心的临床教学改革进行了初步的探索与实践,对改革过程中可能遇到的问题进行了深入的分析和研究,并提出了明确的解决思路和措施。     

大黄zhe虫丸血浆药理学与血清药理学作用的比较研究

目的建立血浆药理学研究方法,探讨话血化瘀方剂大黄(庶虫)虫丸对血小板聚集的影响.方法健康志愿者54人,其中5人服大黄(庶虫)虫胶囊,5人服阿司匹林用于制备含药的血清和血浆,44人不服药,采血后分离血小板PRP,随机分成8组自体血清组、异体血清组、大黄(庶虫)虫血清组、阿司匹林血清组、自体血浆组、异体血浆组、大黄(庶虫)虫血浆组、阿司匹林血浆组.每组分别加入相应的血清和血浆孵育30 min,用ADP和肾上腺素二种诱导剂处理,观察各组对血小板聚集的影响.结果用ADP和肾上腺素二种诱导剂处理,血小板在自体血清组、异体血清组、大黄(庶虫)虫血清组、阿司匹林血清组中均不聚集,而在自体血浆组、异体血浆组、大黄(庶虫)虫血浆组、阿司匹林血浆组中聚集.用ADP诱导自体血浆组与异体血浆组相比较,P1(1 min聚集率)、P5(5 min聚集率)、PM(最大聚集率)、TM(解聚集率)、I(聚集时间)差异均无显著性(P＞0.05).大黄(庶虫)虫胶囊和阿斯匹林组与异体血浆组相比较,P1、P5、PM、I差异均有非常显著性(P＜0.01),TM也显著下降(P＜0.05).大黄(庶虫)虫胶囊与阿斯匹林组比较,P1、PM、I差异均有显著性(P＜0.05),而P5、TM二者作用相似.用肾上腺素诱导自体血浆组与异体血浆组相比较,P1、P5、PM、TM、I差异均无显著性(P＞0.05).大黄(庶虫)虫胶囊和阿斯匹林组与异体血浆组相比较,P5、PM、I差异均有非常显著性(P＜0.01),而P1、TM差异也有显著性(P＜0.05).大黄(庶虫)虫胶囊与阿匹林组比较,P1、P5、PM差异均有显著性(P＜0.05),而TM、I二者作用相似.结论在进行血栓与止血体外研究时,用血清药理学方法是无法完成的.血浆药理学方法能更好地再现体内环境中产生的药理效应.大黄(庶虫)虫丸抗血小板聚集作用明显优于阿司匹林.     

脑毛细血管扩张症合并毡状脑膜瘤一例

患者 女,52岁。右侧额部疼痛半年,半月来加重,并感左侧肢体麻木、无力。入院检查:神清,左上、下肢肌力Ⅲ级,感觉减退,肌张力稍高。头颅CT 检查:右颞顶叶有-4.5×3.7cm 类圆形高密度,境界清楚,周围有轻度脑水肿,右侧脑室和三脑室受压变窄。增强后病变稍有不均匀强化,病变周围水肿区可见一半弧形强化影。印象:(1)右颞顶叶胶质瘤并出血;(2)脑膜瘤待除外。1985年7月13日行右颞顶开颅,术中见右颞顶交界处硬脑膜内层有一约20×1.5×0.3cm 大小,呈淡紫红、质硬的肿     

大网膜成形在食管贲门癌切除术中的运用

1996年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,我们对 96例食管贲门癌患者在肿瘤切除后行食管胃吻合大网膜成形术 ,与同期 10 3例单纯行食管胃吻合术者比较 ,吻合口瘘的发生率显著降低 ,现报告如下。1　临床资料大网膜成形术组 :96例患者中男性 61例 ,女性 3 5例。年龄 41～ 70岁 ,中位年龄 5 8岁。 46例行食管胃弓上吻合 ,5 0例行食管胃弓下吻合。对照组 :10 3例患者中男性 5 8例 ,女性 45例。年龄 43～ 66岁 ,中位年龄 61岁。 61例行食管胃弓上吻合术 ,42例行食管胃弓下吻合术。结果 :大网膜成形术组 96例无 1例发生吻合口瘘 ,对照组10 3例发生吻合口瘘 6…     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特征，探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：15例手术切除、免疫组化证实的胃肠道间质瘤，分析术前MSCT平扫和双期增强扫描图像，5例进行了多平面重组（MPR）。结果：15例中，胃间质瘤9例，肠道间质瘤5例，胃及十二指肠同时发病者1例。肿块多呈圆形或椭圆形，腔外生长为主。良性4例，3例直径小于5cm，密度均匀，边界清晰，均匀强化。恶性9例，密度不均，内可见低密度液化坏死区，增强扫描时肿瘤实质部分明显强化，内部坏死囊变区无强化，1例出现肝转移，1例出现脾转移。交界性2例，直径分别为3．6cm和4．3cm。结论：MSCT及其多平面重组技术能够显示病变的特征及其与周围的关系，对GIST的定位、定性及指导治疗有重要价值。     

倾斜短基牙冠内附着体的可行性研究

目的：通过典型病例探讨倾斜短基牙冠内附着体临床应用的可行性,为解决牙列缺损中类似修复难题探索一条新路。方法：以一临床病例的整个治疗过程为基础,全面分析各种设计方案的优缺点及可操作性,确定最佳设计方案并实施。创新性地反向使用了SD球帽附着体,充分利用了倾斜短基牙的髓腔空间,从而解决了修复间隙不足造成的设计难题;在修复体制作中创造性地使用了聚合瓷固位法、冠内肩台等技术手段使之更加符合临床要求。通过短期疗效反馈得出其可行性的初步判断。结果：随访发现,患者主观评价修复体整体疗效好。临床检查结果经Kruskal-W alls秩和检验分析,修复体在的形态、边缘适合性、周围龋、磨损与折裂、附着体基牙牙周健康状况、义齿咬合状况等性能方面在戴用6个月后和12个月后较即刻均无显著性改变,无统计学意义。结论：倾斜短基牙做为可摘局部义齿的固位体,可利用其髓腔空间放置冠内附着体,典型病例修复短期效果良好。