女性生殖道沙眼衣原体感染免疫病理机制研究现状

女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染可导致宫颈炎、盆腔炎、慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等一系列严重疾病及并发症,业已成为全球备受关注的公共卫生问题之一。目前观点认为,感染相关免疫病理损伤为其主要致病机制。本文将从固有免疫与获得性免疫两方面对女性生殖道CT感染免疫病理机制研究现状作一综述。     

普拉克索对血液透析患者不宁腿综合征的疗效研究

目的探讨普拉克索对治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的疗效。方法将24例维持血液透析RLS患者两两配对,随机分入对照组和治疗组。对照组维持现有治疗方案。治疗组在现有治疗方案基础上给予普拉克索(0.25~0.75mg/d,口服)。治疗8周后,比较两组患者治疗前后国际RLS研究组评分量表(IRLSSGRS)评分结果的变化。结果治疗前两组患者IRLSSGRS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后IRLSSGRS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组IRLSSGRS评分较治疗前明显下降[(15.67±2.77)分vs.(25.33±6.37)分,P0.05],且低于对照组治疗后评分结果[(15.67±2.77)分vs.(24.33±6.34)分,P0.05]。结论普拉克索治疗维持性血液透析RLS患者疗效较为显著。     

结直肠腺癌组织中MMP2、ADAM17及E-cadherin的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)、AD AM金属肽酶域17(AD AM17)及E-钙黏蛋白(E-cadherin)在结直肠腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化PV-9000法检测120例结直肠腺癌组织、56例结直肠腺瘤组织和30例正常结直肠黏膜组织中MMP2、ADAM17及E-cadherin的表达情况,并分析其与结直肠腺癌患者临床特征的关系。结果结直肠腺癌组织中MMP2、ADAM17阳性表达率均高于结直肠腺瘤组织和正常结直肠黏膜组织,E-cadherin阳性表达率低于结直肠腺瘤组织及正常结直肠黏膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移、浆膜浸润结直肠腺癌患者的结直肠腺癌组织中MMP2、ADAM17、E-cadherin阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MMP2、ADAM17及E-cadherin与结直肠腺癌的侵袭和转移有关,对结直肠腺癌的临床诊断、预后判断及个体化治疗具有重要意义。     

横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的临床分析

创伤引起急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的死亡率较高 ,特别是创伤引起横纹肌溶解致ＡＲＦ的抢救成功率更低。本文对其 4例致ＡＲＦ进行总结 ,并复习文献 ,以提高对本病的认识 ,提高抢救成功率。一、临床资料我院收治ＡＲＦ共 10 5例 ,病死率为45 %。其中 4例为横纹肌溶解致ＡＲＦ ,2例治愈 ,2例死亡。所有患者入院后均行血液透析及内科综合治疗。例 1为严重鞭打伤 ,其余均为挤压伤综合征 ,例 2～ 4均行肌肉筋膜切开减张术后出现肌肉坏死 ,例 2行截肢术 ,例 1、 2治愈。例 3、 4由于患者或其家属不同意行截肢术 ,抢救无效而死亡 ,见表1。表 1　 4…     

足跟压力性丘疹文献复习

足跟压力性丘疹是一种好发于足跟侧缘与底面的压力相关性皮肤损害,可见于多数健康成人及儿童。由于损害多无症状,极易被忽略,患者主要因发病率较低的疼痛性损害就诊,故该病相关文献报道较少,且多限于病例报告,部分临床医师对足跟压力性丘疹并不熟悉。本文将既往研究资料进行整理归纳,并从病因、临床表现及治疗方案选择等方面对足跟压力性丘疹进行综述,旨在指导临床诊疗。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的 观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用.方法 选取19例稳定血液透析患者.进人研究前已接受维持性血液透析25个月以上.同时常规使用促红细胞生成素治疗.于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低...     

原发性高血压患者血压昼夜节律与蛋白尿的关系研究

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律与蛋白尿的关系以及降低夜间血压对蛋白尿的影响,为高血压肾小动脉硬化患者蛋白尿的治疗提供理论依据。方法对80例原发性高血压合并蛋白尿患者随机平均分为两组,两组患者均每日分别于晨起或睡前口服氯沙坦50～100mg治疗12周,两组患者治疗前后分别检测空腹血糖、清蛋白、血脂、肌酐、钾、钠,24h尿白蛋白定量,进行24h动态血压监测,观察不同服药时间对血压节律的影响,以及血压节律的变化对蛋白尿的影响。结果两组患者治疗后夜间收缩压比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗后两组非杓型患者比例间差异有统计学意义（P〈0．01）,两组患者间治疗前24h尿蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）．治疗后两组24h尿蛋白水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,原发性高血压患者24h尿蛋白水平与夜间平均收缩压水平呈正相关（r=0．233,P〈0．05）。结论原发性高血压患者血压昼夜节律的异常会加重肾脏损害,睡前服用氯沙坦可有效控制夜间血压水平．显著降低尿蛋白水平,减轻靶器官损害。     

C反应蛋白和肌钙蛋白T对老年维持性血液透析患者预后的评估

目的探讨C反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(cT n) T对老年维持性血液透析患者预后的评估价值。方法选择153例老年维持性血液透析患者,收集患者的性别、年龄、身高、体重、心脑血管疾病等一般资料,检测CRP、cTnT、血钙、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)、血尿素(Urea)、白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)等水平。随访3年,比较cTnT、CRP阳性组和阴性组心脑血管事件发生率及病死率的区别;用Cox回归模型分析年龄、Scr、心血管疾病、CRP、cTnT等对维持性血液透析患者预后的影响。结果CRP、cTnT阳性组心脑血管事件发生率及病死率均明显高于cTnT、CRP阴性组(P0. 05); Cox模型回归分析显示年龄、心血管疾病、CRP阳性、cTnT阳性是影响老年维持性血液透析患者预后的重要因素(P0. 05)。结论 CRP和cTnT对老年维持性血液透析患者心脑血管事件和预后有评估作用,CRP和cTnT升高提示预后不佳。     

子宫颈小细胞癌35例临床病理分析

目的探讨子宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of the cervix,SCCC)的临床病理学特征、免疫表型、与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的关系及预后。方法采用免疫组化En Vision法对35例SCCC进行检测及PCR法进行HPV检测并分型。结果患者年龄29~76岁,中位年龄47岁。临床表现主要为不规则阴道出血。组织学上28例为单纯型小细胞癌,7例合并其他类型癌或癌前病变。镜下见小而深染的圆形或短梭形肿瘤细胞,呈巢状或条索状排列,胞质稀少,核仁不明显,坏死及核分裂象多见。免疫表型:神经内分泌标志物NSE(30/35)、CD56(27/35)、Syn(28/35)、CgA(20/35)阳性;其他标志物p16(29/35)、PAX-8(3/35)、TTF-1(15/35)及p63(12/35)阳性;Ki-67增殖指数均50%。27例HPV检测结果为阳性,8例为阴性。29例随访时间3个月~6年,4例复发或转移,8例死亡。结论 SCCC组织学形态与其他部位小细胞癌类似,其发病与高危型HPV感染相关;常表达p16及TTF-1,PAX-8多呈阴性;预后差。     

血透患者，你也可以做“血透博士”

据报道：身披博士袍、头戴博士帽，50岁的尿毒症患者陈太昌喜滋滋地接过了“博士”证书。不过，他这个“博士”与众不同，因为坚持血透超过15年，南京“博大肾友大学”才给他颁发了“血透博士”的证书。有着21年血透透龄的陈太昌，是江苏省目前“透龄”最长的患者之一。