B超指引经阴道卵巢激光治疗多囊卵巢综合征的护理

目的探讨阴道途径卵巢内激光凝固术治疗难治性PCOS排卵障碍手术的护理。方法回顾性分析2003年7月~2005年2月在我院进行经阴道卵巢内激光凝固术治疗的难治性PCOS排卵障碍患者23例。结论19例共97周期在治疗后血清LH、LH/FSH比值、平均睾酮激素显著降低,分别为(13.17±3.03,4.53±1.42IU/L,P<0.001);(2.85±1.14,0.89±0.19,P<0.01);(5.49±3.23,2.56±1.58,P<0.001)nmol/L,19例在术后1个月内发生自发排卵和月经,6例妊娠,术后6个月累计妊娠率为36.2%(8/22)。结论经阴道途径卵巢内激光凝固术是治疗难治性PCOS排卵障碍的有效方法之一,护理中关键要注意预防感染,控制激光功率及持续时间。     

雌二醇及雌酮对人子宫内膜细胞GJIC及连接蛋白的影响

【目的】 探讨雌二醇(E2)及雌酮(E1)对体外培养的人子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞间隙连接细胞间通讯(GJIC)及连接蛋白(Cx)43?32表达的影响?【方法】 采用划痕染料标记示踪技术及激光共聚焦显微镜扫描技术(LSCM),观察E2及E1对原代培养的20例人子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞GJIC的影响,采用激光共聚焦显微镜扫描技术,观察E2及E1对Cx 43?Cx 32表达的影响?【结果】 5 × 10-5 mol/L雌二醇作用48 h后间质细胞及腺上皮细胞GJIC功能没有明显变化(P > 0.05),2.5 × 10-5 mol/L雌酮作用间质及腺上皮细胞48 h后,细胞GJIC功能有所下降(P 0.05)?【结论】 E1抑制细胞GJIC功能,提示其在子宫内膜增殖性病变的阶段扮演重要角色;E1及E2均未影响子宫内膜细胞Cx43?Cx32的表达,提示Cx表达量不能完全反映GJIC功能?     

妊娠合并重症肌无力2例

妊娠合并重症肌无力２例１５０医院妇产科（河南洛阳４７１０３１）刘爱英付志红例１３１岁。以双上肢抬举无力，行走双下肢抬起困难４年，经本院神经内科确诊为重症肌无力Ⅳ，后长期服用吡啶斯的明６０ｍｇ，３／日。妊娠期未停药。于１９９４－０１－２２，孕３７周。双...     

沐舒坦联合纳洛酮治疗胎粪吸入综合征74例临床观察

目的观察沐舒坦、纳洛酮联合治疗胎粪吸入综合征的疗效。方法自2003年1月～2007年1月在我科就诊的胎粪吸入综合征74例，随机分为治疗组40例和对照组34例。两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦、纳洛酮，其中沐舒坦每次7．5mg／kg，q6h1次；纳洛酮针首次负荷量0．1mg慨静推，1h后按0．01mg／（kg·h）的速度经微量输液泵持续静脉注射，每日总量不超过0．4mg／kg。结果在治疗结束时，治疗组显效27例（67．5％），有效11例（27．5％），总有效率为95．0％（38／40）；对照组显效15例（44．1％），有效10例（29．4％），总有效率为73．5％（25／34）。两组显效率比较差异有显著性意义（Х^2=4．09，P〈0．05），总有效率比较差异有非常显著性意义（Х^2=6．69，P〈0．01）。结论沐舒坦联合纳洛酮治疗胎粪吸入综合征疗效显著，值得临床进一步研究。     

基于《皇帝内经》的“女子不月”问题探讨

正常女子经血当以月为期,定期而潮,若不以月潮,谓之不月或月事不来,主指闭经,也含月经后期等病。闭经是妇科临床常见病证,主要表现为月经停闭、生殖内分泌功能失调或低下,可分为原发性闭经和继发性闭经。搜集《黄帝内经》中有关"女子不月"的阐述,探讨该常见病的病因病机、诊治方法及常用治疗方剂,为其临床诊疗提供参考依据。     

SDF-1/CXCR4在体外受精胚胎移植后输卵管妊娠患者输卵管中的表达及意义

目的 比较体外受精胚胎移植(IVF-ET)后输卵管妊娠和自然受孕输卵管妊娠患者基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及CXC趋化因子受体4(CXCR4) mRNA表达的差异,以探讨其在IVF-ET后输卵管妊娠发生中所起的作用及机制.方法 分别选取2011年1月至2012年12月10例IVF-ET后输卵管妊娠和10例自然受孕输卵管妊娠患者,在腹腔镜手术的同时抽吸蜕膜、绒毛和输卵管黏膜组织,-70℃冷冻备存;采用荧光定量PCR的方法检测各组织中SDF-1及CXCR4mRNA表达.结果 两组患者胎盘绒毛、输卵管黏膜及子宫蜕膜组织的SDF-1及CXCR4mRNA表达量比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组绒毛组织和输卵管黏膜组织均高表达CXCR4与SDF-1mRNA,其表达量显著高于各自的蜕膜组织(P均＜0.05).显示出受孕方式与输卵管妊娠发生率可能无关.结论 输卵管黏膜SDF-1和CXCR4表达亢进,子宫蜕膜SDF-1和CXCR4相对表达不足可能是IVF-ET后胚胎定植于输卵管的重要机制之一.     

卵泡晚期均质子宫内膜的容受性研究

目的探讨卵泡晚期超声下均质回声子宫内膜的容受性。方法收集卵泡晚期超声下均质子宫内膜妇女14例（实验组）,分别于排卵前和黄体中期取子宫内膜组织,测定白血病抑制因子（LIF）、整合素αvβ3、基质金属蛋白酶-9（MMP9）及血管内皮生长因子（VEGF）水平,其结果与14例卵泡晚期三线征回声内膜妇女（对照组）相比较。结果卵泡晚期对照组和实验组子宫内膜腺体VEGF水平分别为1.39±0.46和0.96±0.37,差别有显著性（P=0.010）。对照组平均LIF、整合素αv、β3水平分别为2.59±0.61、2.60±0.73和2.83±0.57,均高于实验组的1.58±.99、1.85±0.72和1.92±0.91,差别有统计学意义（P=0.003、P=0.011和P=0.004）。结论卵泡晚期均质内膜妇女的子宫内膜容受性低于三线征内膜妇女。     

解偶联蛋白2参与人类精子抗氧化损伤的研究

目的:人类精子对氧化应激非常敏感,解偶联蛋白2(UCP2)存在于多种组织内,通过控制细胞内活性氧(ROS)水平,参与细胞抗氧化应激损伤。本研究通过观察精子UCP2表达对精子膜脂类过氧化物水平和活力的影响,探讨精子的抗氧化机制。方法:应用计算机辅助精液分析对97份精液参数检测,根据a+b级精子百分率分为4组,Ⅰ组25例:a+b级精子>50%;Ⅱ组24例:a+b级精子25%～50%;Ⅲ组24例:a+b级精子10%～25%;Ⅳ组24例:a+b级精子<10%。应用RT-PCR检测精子UCP2mRNA的表达;同时测定精子悬液中膜脂类过氧化反应产物丙二醛(MDA)含量。结果:4组精子UCP2mRNA表达水平分别为1.51±0.24、1.28±0.15、1.17±0.20、0.69±0.18,MDA含量分别为(14.66±2.55)、(16.00±2.09)、(17.44±1.40)、(21.20±3.50)nmol/108精子。UCP2mRNA表达与MDA含量呈负相关(r=-0.633,P<0.01),精子活力较低组UCP2表达显著下降(P<0.01),MDA含量显著升高(P<0.05)。结论:精子内存在UCP2-ROS调节系统,UCP2参与精子氧化还原调节,在精子抗氧化应激中起重要作用。     

次髎穴子宫穴注射利多卡因分娩镇痛的临床研究

目的探讨次髎穴、子宫穴穴位注射利多卡因达到分娩镇痛的效果.方法观察组70例,次髎穴、子宫穴,每穴注射1%利多卡因3～4 ml.对照组60例,不予镇痛.观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血,新生儿出生时Apgar评分.结果观察组镇痛显效率为20%,有效率80%,总有效率100%.观察组活跃期较对照组明显缩短(P<0.05).结论次髎穴、子宫穴注射利多卡因分娩镇痛效果可靠,方法简单易行,对母婴无影响,且能应用于中期妊娠引产分娩的镇痛.