围绝经期综合征的中医治疗进展

正围绝经期综合征是女性在绝经前后因体内性激素波动或减少而引起的一系列躯体及精神心理症状,俗称更年期综合征[1]。中医称之为绝经断前后诸症,以妇女在绝经前后出现烘热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、头晕耳鸣、腰酸背疼、手足心热或伴有月经紊乱等临床症状为主[2]。《金匮要略》说"妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之",形象的描述了其发病时情志不遂的症状。据统计,围绝经期综合征的发病率普遍偏高,达到     

降钙素在种植窗期子宫内膜的表达及其与不孕的关系

为探讨降钙素（ＣＴ）在子宫内膜中的表达规律及其与不孕的关系。运用特异单克隆抗体,采用免疫组化方法,对３７份分别取自正常月经周期第７－２８ｄ的内膜及２０份不同原因不孕症患者“种植窗”期的子宫内膜,进行了ＣＴ表达的检测。结果发现：ＣＴ特异性表达于“种植窗”期子宫内膜,与正常妇女相比,卵管阻塞性不孕患者子宫内膜中ＣＴ表达无差异,子宫内膜异位症、不明原因不孕患者子宫内膜中ＣＴ表达明显减少,提示：ＣＴ参与种     

降钙素在种植窗期子宫内膜的表达及其与不孕的关系

为探讨降钙素 (CT)在子宫内膜中的表达规律及其与不孕的关系。运用特异单克隆抗体 ,采用免疫组化方法 ,对 37份分别取自正常月经周期第 7～ 2 8d的内膜及 2 0份不同原因不孕症患者“种植窗”期的子宫内膜 ,进行了 CT表达的检测。结果发现 :CT特异性表达于“种植窗”期子宫内膜 ,与正常妇女相比 ,输卵管阻塞性不孕患者子宫内膜中 CT表达无差异 ,子宫内膜异位症、不明原因不孕患者子宫内膜中 CT表达明显减少。提示 :CT参与种植窗期子宫内膜容受性形成 ,CT表达异常 ,可能是导致不孕的重要因素。     

麦芽回乳功效辨析

麦芽具有回乳的功效,大剂量使用能抑制乳汁的分泌,在妇科常用于妇女哺乳期断乳、乳溢症等,本文通过查阅文献,综述古今医家对麦芽回乳作用的应用与研究,分析生、炒制品功效异同,为麦芽的进一步研究提供参考。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的作用

目的：对手术流产和米非司酮配伍米索前列醇进行的药物流产两种流产方式进行对比,旨在分析终止早期妊娠的最佳手段。方法：将我院妇产科收治的178例早期妊娠妇女,按其主动选择流产方式,分为手术与药流两组,负压吸引术方式在手术组进行,米非司酮联合米索前列醇终止妊娠方式在药流组进行。结果：手术组60.2%的总有效率,明显低于药物组95.6%的总有效率（P〈0.05）,药流组妊娠妇女平均妊娠物排出时间、阴道出血量都明显比手术组低（P〈0.05）。结论：针对主动终止早期妊娠的妇女,实施米非司酮配伍米索前列醇的药流方式,因其具有比手术流产少流血量、少感染和并发症少等优点,且更简便安全可行,值得主动终止早期妊娠的妇女选择。     

12种西洋参中总皂苷及人参皂苷Rb1的测定比较

目的建立西洋参中人参皂苷Rb1含量测定的现代分析方法,并对12种西洋参中的总皂苷及人参皂苷Rb1进行测定,以观察不同产地对其含量变化的影响.方法人参总皂苷含量测定采用比色法,人参皂苷Rb1含量测定采用高效液相色谱法.结果人参皂苷Rb1含量在62～1 230μg·ml-1之间呈良好线性,平均回收率为99.2%(RSD=1.69%).12种西洋参中,有10种西洋参所含人参总皂苷均大于4%,人参皂苷Rb1含量大于1%.结论该法操作简便,快速,重现性好,结果准确,可作为西洋参质量控制方法.     

围着床期子宫内膜解偶联蛋白2的表达变化及与不孕的关系

目的探讨解偶联蛋白2(UCP2)在子宫内膜表达规律、围着床期变化及其与不孕的关系。方法分别应用原位杂交和Westem blot检测21例正常子宫内膜，22例不同原因不孕患者分泌期子宫内膜以及7例早孕蜕膜和绒毛UCP2 mRNA和蛋白表达。结果子宫内膜组织内存在UCP2蛋白的表达，分泌期子宫内膜UCP2的表达高于增殖期子宫内膜，蜕膜组织UCP2的表达增加明显。在早孕绒毛滋养细胞层也存在UCP2的表达。与其他不孕妇女相比．输卵管积水者分泌期子宫内膜UCP2表达明显增加。结论UCP2可能参与子宫内膜蜕膜化过程，并可能参与胚胎着床调节．UCP2表达显著增加可能是子宫内膜拮抗活性氧族水平过度增高的代偿反应，反映了子宫内膜可能的氧化应激．后者可能是输卵管积水不孕的重要原因之一．     

口服避孕药对高FSH不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨口服避孕药治疗对基础卵泡刺激素(FSH)水平升高的不孕妇女子宫内膜容受性的影响。方法:收集基础FSH>10U/L的不孕妇女15例,口服避孕药治疗3个月,比较治疗前后黄体中期子宫内膜的病理变化、胞饮突发育情况和子宫内膜容受性生化标记因子,包括白血病抑制因子(LIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、整合素β3的表达水平。结果:治疗前分泌中期子宫内膜占60%(9/15),治疗后全部内膜标本均显示分泌中期内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前完全发育胞饮突率(35.6%)低于治疗后(57.8%)(P<0.05)。治疗前内膜腺体的LIF和整合素β3表达水平分别为1.91±0.46和2.10±0.26,低于治疗后的2.41±0.50和2.39±0.41(P<0.05)。结论:高FSH不孕患者口服避孕药治疗后子宫内膜发育的同步性得到改善,子宫内膜容受性增加。     

新发突变家系植入前遗传学检测的单倍型构建方法探索

目的 在单基因病胚胎植入前遗传学检测(PGT-M)中采用2种单倍型构建策略,判断3例新发突变家系中胚胎是否携带致病变异。方法 收集3例新发突变家系,其中2例为男方新发突变,1例为女方新发突变。经过促排卵、体外受精及胚胎培养后,对所获得的囊胚进行滋养层细胞活检,活检细胞利用多次退火环状循环扩增技术(MALBAC)进行全基因组扩增(WGA),分别利用单精子测序技术及胚胎互推策略进行家系的单倍型构建,判断胚胎是否携带致病变异,最后选择健康的胚胎进行移植。妊娠中期进行胎儿羊膜腔穿刺产前诊断验证PGT-M结果准确性。结果 3个家系的单倍型构建成功,移植后均获得了妊娠且得到了产前诊断。其中1例已分娩未携带亲本致病变异新生儿,2例仍在妊娠中。结论 对于无法采用常规的单倍型分析方法的家系而言,利用单精子测序及胚胎互推策略可以使新发突变的夫妻从源头上阻止患儿的妊娠。     

体外受精-胚胎移植周期颗粒细胞解偶联蛋白2的表达与胚胎发育的关系

目的 探讨体外受精周期颗粒细胞解偶联蛋白2(UCP2)的表达与细胞内活性氧水平关系以及对胚胎发育的影响.方法 运用UCP2抗体和DCFH-DA,采用流式细胞仪技术,分别检测了53例体外受精周期颗粒细胞UCP2表达和细胞内活性氧水平.其中≤35岁组35例,＞36岁组18例.结果 颗粒细胞UCP2的表达与细胞内活性氧水平负相关(r=-0.578,P＜0.01),并且,年长妇女颗粒细胞UCP2表达下降,UCP2表达低者,良好胚胎形成率降低,取卵数大于等于15个的患者颗粒细胞UCP2表达升高,卵母细胞成熟比例低.结论 颗粒细胞通过增加UCP2表达反馈性抑制细胞内活性氧水平过高,进而控制卵泡液活性氧水平,保护卵母细胞免受氧化应激损伤.