影响卵巢间质激光治疗PCOS疗效的自身因素研究

目的:探讨不同术前个体条件对B超引导下卵巢间质激光治疗PCOS的疗效有无影响。方法:选择2006年8月～2008年8月间就诊的、对克罗米芬促排卵无反应的PCOS患者60例进行B超引导下经阴道卵巢内激光治疗,根据不孕类型、不孕年限、体重指数、有无闭经、LH水平、LH/FSH比值、T水平、平均卵巢径线及平均小卵泡数等因素分别进行分组,比较上述自身因素对术后6个月内自发排卵率和累积妊娠率的影响。结果:60例患者中,术后6个月内自发排卵率为61.7%(37/60),累积临床妊娠率为53.3%(32/60)。原发不孕和有闭经病史的患者术后自发排卵率较低,但是一旦有排卵,则对妊娠率无影响;BMI和术前LH水平虽然对自发排卵率无影响,但是BMI>25kg/m2和LH≤10U/L的患者妊娠率较低。结论:继发不孕和无闭经病史的患者对B超引导下经阴道卵巢内激光治疗的反应较好,体重指数正常及LH>10U/L的患者则在术后获得较高的妊娠率。     

卵泡期经阴道小卵泡抽吸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的护理探讨

目的 探讨对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征患者在经阴道小卵泡抽吸术后使用促性腺激素诱发排卵治疗的临床护理要点.方法 对17例克罗米芬治疗无反应,或促性腺激素治疗发生卵巢过度刺激或无反应;输卵管通畅;男方精液正常,在月经(人工周期)第5天给予促性腺激素治疗,给药5天后,在B超指引下经阴道穿刺行小卵泡抽吸术的多囊卵巢综合征不孕患者进行心理和临床护理,增加病人对治疗的配合和顺应性,评估临床疗效和护理作用.结果 17例中除2例对该治疗方法无反应外,有15例发生优势卵泡发育和排卵,排卵率(88.2%),单周期治疗妊娠率41.2%(7/17).患者依从性好,无并发症发生.结论 卵泡期小卵泡抽吸术能使对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征不孕患者,使用促性腺激素治疗可获得良好的单卵泡发育和单胎妊娠率.良好的临床护理可以提高患者顺应性,减少并发症发生.     

639个体外受精胚胎移植周期随访结果分析

[目的]分析639个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的随访结果。[方法]对进行体外受精-胚胎移植的516例病人,639个移植周期分别于术后14d、30d、孕期中、分娩期进行电话随访。[结果]IVF-ET周期妊娠率为59.62%,流产率为11.81%,异位妊娠率为2.10%,早产率为25.30%,其中双胎早产率45.63%,单胎早产率7.50%,多胎率为39.11%,活产率为96.49%,剖宫产率为73.78%,平均出生体重2.89kg,其中单胎妊娠平均出生体重3.09kg,双胎妊娠平均出生体重2.52kg,平均出生身长为49.81cm。[结论]IVF-ET有一定不良妊娠率,多胎妊娠率显著增加,导致高剖宫产率、高早产率以及低出生体重儿增加,必须引起生殖科医护人员的重视,建立完善的随访制度,确保随访到每例病人。     

卵泡液ROS水平和颗粒细胞线粒体活性的年龄相关变化

目的观察年龄相关人类卵泡液活性氧（ROS）水平和颗粒细胞线粒体活性变化，探讨卵母细胞年龄相关改变的发生机制。方法运用DCFH—DA和线粒体活性特异性染料DioC6，采用增强化学发光法和流式细胞仪技术，分别检测了53例体外受精患者卵泡液ROS水平和黄素化颗粒细胞线粒体活性。其中小于等于37岁组34例，大于37岁组19例。结果卵泡液内ROS水平和颗粒细胞线粒体活性与母体年龄相关，年长妇女卵泡液ROS水平较年轻组高，而颗粒细胞线粒体活性降低。结论年长妇女颗粒细胞线粒体活性下降和卵泡液ROS的升高可能是卵母细胞年龄相关改变的原因之一。     

单手产钳在持续性枕横位中的应用(附50例临床分析)

<正> 持续性枕横位是一种常见的、难产倾向较大的异常胎位,发生率约3.4％。占头位性难产的27.3％。本文对我院1992年6月至1994年12月期间应用单手产钳术处理持续性枕横位50例进行了回顾性分析。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本文50例。其中初产妇48例(96.0％)。平均年龄24.88岁,≥35岁1例。妊娠38—48周46例(92％),>42周4例(8％)。胎儿体重2500 4000克49例(98％)。>4000克1例(0.2％)。     

多镜多阶梯序贯性治疗胆总管结石122例

胆总管结石是外科常见疾病，也是胆道外科面临的棘手问题之一，以往多采用剖腹手术。随着腹腔镜技术的发展及其它内镜技术的进步，胆总管结石越来越多地应用微创治疗。现将本院采用微创治疗胆总管结石病例122例总结分析如下。     

解偶联蛋白2在子宫内膜的表达变化及其与妊娠的关系

目的　探讨UCP2可能参与子宫内膜蜕膜化和胚胎着床的作用。方法　应用Westernblot检测了 2 3例子宫内膜和 7例早孕蜕膜UCP2表达的周期性变化。结果　子宫内膜组织内存在UCP2蛋白的表达 ,分泌期子宫内膜UCP2的表达明显高于增殖期子宫内膜 ,并且早孕蜕膜组织内UCP2蛋白的表达增加明显。结论　UCP2可能在参与子宫内膜蜕膜化过程 ,并在胚胎着床调节中起重要作用。     

浅谈酒火疗法治疗慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病,常引起女性不孕、异位妊娠及慢性盆腔痛,严重危害女性生殖健康。其发病多由寒、湿而起,以致冲任二脉不通、不荣。酒火疗因其具有温通之性及热疗作用,对于因寒因湿而致的慢性盆腔炎有良好的临床效果,其作用时间起效快,维持时间长,可作为慢性盆腔炎的一种常规治疗方法。     

念珠菌性阴道炎的病因分析与防治

目的:探讨复发性念珠菌阴道炎的病因、临床治疗方法及效果。方法:选择我院2008年1月—2009年1月收治复发性念珠菌阴道炎患者60例,其中30例口服酮康唑治疗,400mg,1次/d,连服7d,设为对照组;30例服用氟康唑胶囊150mg,1次/d,连服7d,设为观察组,同时配偶需口服氟康唑150mg,1次即可。治疗1周、4周后比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应情况。结果:治疗4周后观察组的总有效率为96.7%(29/30),显著高于对照组83.3%(25/30),复发率显著优于对照组,P<0.05;两组在治疗1周后不良反应差异无统计学意义,P>0.05。结论:氟康唑胶囊治疗复发性念珠菌阴道炎远期疗效较好,可避免复发,副反应少,值得临床推广。