抗精子抗体检测与免疫性不孕间关系的探讨

目的:研究抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)在不孕不育患者血清中的表达情况,探讨AsAb的临床意义。方法:采用抗精子抗体ELISA试剂盒检测238例不孕不育患者血清中的AsAb。结果:实验组238例不孕不育患者中,AsAb阳性56例,阴性182例,阳性率23.5%;正常对照组86例中,AsAb阳性7例,阴性79例,阳性率8.1%。实验组AsAb阳性率明显高于对照组(χ2=9.55,P<0.01)。结论:AsAb是引起免疫性不孕不育的重要因素,可能成为设计免疫避孕策略的潜在干预靶点。     

影响克罗米芬促排卵疗效的相关因素

目的:分析影响克罗米芬(clomiphene,CC)治疗效果的相关因素,寻找改善临床疗效的途径。方法:选择排卵障碍性不孕患者158例,根据雌激素补充时间分为:A组:月经第8天开始每日口服补佳乐2 mg;B组于卵泡直径14 mm后根据内膜厚度每日口服给予补佳乐4~6 mg。根据HCG日最大卵泡直径分为:18 mm~20 mm(C组);21 mm~23 mm(D组);≥24 mm(E组)。比较各组优势卵泡数、卵泡生长天数、血雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度、未破裂卵泡黄素化(LUF)、周期临床妊娠率。结果:HCG注射日卵泡生长天数、优势卵泡个数和血E2水平A、B两组之间无统计学差别;而宫内膜厚度和临床妊娠率A组高于B组(P<0.05)。HCG日最大卵泡直径21 mm~23 mm组,LUF发生率最低,临床妊娠率最高(P<0.05)。结论 :早卵泡期开始补充小剂量雌激素,适当推迟HCG注射时间有助于增加子宫内膜厚度,减少LUF发生率,进而提高CC促排卵治疗的临床妊娠率。     

白内障超声乳化治疗老年性硬核白内障效果观察

目的:探讨超声乳化术治疗老年硬核白内障的效果。方法:选取2018年1月至2019年1月收治的200例老年硬核白内障患者为实验对象,观察手术前后裸眼视力变化、术后1d、3d角膜水肿情况、手术前后角膜内皮细胞情况、手术前后角膜散光情况及并发症发生率。结果:术后1d、3d、3个月患者裸眼视力相较于手术前均有不同程度的改善(P<0.05);术后1d、3d角膜水肿情况明显减轻;术后角膜内皮情况(密度、平均面积)优于术前(P<0.05);术后角膜散光情况明显高于术前(P<0.05);术后出现9例角膜水肿,5例眼高压,5例虹膜损伤,并发症发生率为9.5%。结论:超声乳化治疗老年硬核白内障可明显改善视力,提高生活质量。     

边疆少数民族地区开展避孕节育知情选择咨询服务

<正> 1994年联合国人口与发展大会通过的《行动纲领》就改进各种生殖健康项目的服务质量问题提出8点建议,其中指出:“确保男子和妇女能够获得有关信息和尽可能广泛的安全有效的计划生育方法,以使夫妇和个人能够进行自由和知情选择”。在知情选择理论研究和实践中必须充分考虑文化背景、伦理价值观和本国国情,根据当地实际情况开展工作。在中国研究和实施知情选择时,用“中国话”加以阐释,才更容易被国人接受。在少数民族地区开展避孕节育知情选择难度     

头皮撕脱伤游离大网膜移植修复一例

1　临床资料患者女 ,36岁 ,因头面部广泛皮肤软组织撕脱伤 2ｄ ,于2 0 0 0年 6月 2 0日入院。患者于 2 0 0 0年 6月 18日不慎被机器绞进头发 ,当时头皮完全撕脱 ,神智不清 ,出血较多 ,立即送当地医院抢救 ,给以抗休克、清创缝合及对症处理 ,生命体征稳定后 ,转送本院。因撕脱头皮毁损严重而未带入院。入院后查体 :体温 37℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压12 5 / 85ｍｍＨｇ ,神清 ,精神较差 ,诉头痛、头晕 ,恶心 ,偶呕吐 ,头面部包扎敷料渗湿。专科情况 :头皮全部撕脱 ,额、顶、枕部部分骨膜撕脱 ,颅骨暴露面积约 2 8ｃｍ×…     

新农合大额住院费用患者筹资公平性分析

目的:探讨江西省新农合大额住院费用患者筹资公平性.方法:采用分层随机抽样方法和类似序贯试验法,得到1208例新农合大病统筹补偿者;对住院费用大于等于5000元者进行了分析;用集中指数反映公平性.结果:不同家庭经济状况年龄、性别、家庭人口数分布无差别;文化程度、家庭住房面积及住房结构分布均有差别;不同家庭经济状况患者的住...     

医学研究中动物实验样本量的确定方法

在开始人体临床药物试验之前,研究人员需要在动物实验中进行广泛的临床前研究,以初步明确药物的作用、毒性和药代动力学特征。在实验研究中,除了与研究设计有关的一般考虑因素外,动物样本量计算也是核心要素。目前研究人员在动物样本量的选择方面具有很大的随意性,不仅导致实验结果的可复制性和代表性降低,而且造成了大量资金的浪费。因此,本文将医学实验研究分为探索性研究和验证性研究,并且探讨了基于文献与经验的样本量确定法、精度分析确定法、两样本均数确定法、资源方程式确定法和KISS确定法,旨在为实验中样本量的选择提供计算方案,进而降低对动物伤害与提高实验的准确性。随着医学统计学与医学实验结合的发展和传播,动物实验样本量确定方面的研究将愈加完善,将为研究过程的严谨性及研究结论的可靠性提供坚定的理论基础和实验依据。     

双参宁心胶囊通过调控线粒体ATP敏感性钾通道减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤

目的:观察双参宁心胶囊通过调控线粒体三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道来减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤。方法:成年雄性SD大鼠56只,随机分为假手术组(sham),模型组(model),双参宁心组(SSNX)给予SSNX 90 mg·kg-1,线粒体ATP敏感性钾通道(MitoKATP)通道抑制剂组(SSNX+5-HD),给予SSNX 90 mg·kg-1和5-HD 5 mg·kg-1;每组各14只。除假手术组外其余3组均阻断冠状动脉左前降支(LAD)45 min,分别于再灌注后3 h后处死,氯化2,3,5-三苯基四氮唑(TTC)染色观察心肌缺血和梗死面积,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织损伤程度。试剂盒检测血清乳酸盐脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。透射电镜下观察心肌细胞线粒体及线粒体自噬超微结构变化,荧光探针法检测心肌细胞中线粒体膜电位水平的变化。结果:与sham组比较,model组心肌梗死面积与心肌缺血面积百分率明显增大,心肌组织排列紊乱,疏松,个别心肌纤维断裂,心肌细胞坏死,血清中CK,CK-MB,LDH活性显著升高(P0. 01),线粒体膜电位显著降低(P0. 01),透射电镜观察线粒体结构破坏明显。与model组比较,SSNX组心肌组织排列有序,少数区域细胞水肿轻度变性,心肌梗死面积与心肌缺血面积百分率显著降低,血清中CK,CK-MB,LDH活性显著降低(P0. 01),线粒体膜电位升高(P0. 01),SSNX+5-HD组心肌组织排列轻度无序,部分区域细胞水肿轻度变性,心肌梗死面积与心肌缺血面积百分率显著降低,血清中CK,CK-MB,LDH活性显著降低(P0. 01),线粒体膜电位升高(P0. 01)。而SSNX+5-HD组较SSNX组,血清中CK,CK-MB,LDH活性显著升高(P0. 01),心肌梗死面积与心肌缺血面积百分率显著增大,线粒体膜电位有所降低(P0. 05)。结论:双参宁心胶囊通过开放线粒体ATP敏感性钾通道来保护大鼠心肌缺血再灌注损伤。     

亚精胺对人子宫内膜基质细胞自噬和炎症细胞因子表达的影响

目的：探讨克罗米芬（CC）对子宫内膜基质细胞（hEndoSCs）的损伤作用,并研究亚精胺对受损子宫内膜基质细胞自噬和炎症细胞因子表达的影响。方法：实验分为对照组、亚精胺组、克罗米芬组（CC组）、CC+亚精胺组。MTT法检测hEndoSCs与不同浓度CC或亚精胺共同孵育24 h后细胞的存活率;流式细胞技术检测4组细胞内活性氧（ROS）含量和细胞凋亡水平。Western blot检测自噬途径相关蛋白ULK1、p-ULK1、LC-3Ⅱ和凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase 3的表达。采用RT-qPCR检测IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA表达量。结果：与对照组相比,CC组细胞存活率下降,细胞凋亡率、ROS含量、Bax、Cleaved-caspase 3表达量升高,Bcl-2表达量降低,自噬相关蛋白p-ULK1、LC-3Ⅱ/Ⅰ水平降低,炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA表达升高（P<0.01）。与对照组相比,亚精胺组细胞的存活率无明显变化（P>0.05）。与CC组相比,CC+亚精胺组细胞存活率显著提高,细胞凋亡率、ROS含量、Bax和...     

颅底凹陷压迫症伴21三体一例

患者 男,8岁,身高85cm,体重14kg,头颅歪斜,毛发黄而稀少,双目对视,眼距宽,塌鼻梁,左侧面颊偏小,语言障碍,弱智,身材矮小,因近期站立困难不能行走而就诊.