浅谈脑瘤病人术后的心理治疗及护理

脑瘤病较其它科疾病均重。手术复杂,风险很大,且是唯一的治疗方法,加之病人对此患的疾病缺乏应有的了解,除个别神志不清的病人例外,思想负担均较重,多会产生紧张、焦虑、恐惧等不良的心理反应,个别还有轻生的念头,影响病人的治疗和愈后。因此,脑瘤病人术后的心理治疗及护理极为重     

食管静脉及食管、胃粘膜变化预测门脉高压食管静脉曲张出血的价值

为探讨门脉高压症患者内镜下食管静脉(EV)、食管粘膜及胃粘膜变化预测出血的价值,将60例肝硬化门脉高压患者分为出血组(36例)和非出血组(24例),分别观察其EV曲张形态、范围及颜色,炎性表现,胃粘膜改变及有无胃食管返流病(GERD)等.结果出血组EV曲张范围多超过食管中段,呈灰蓝、樱红色,静脉扭曲呈结节状,外径平均6.0±1.6mm;非出血组EV多局限于食管下段,呈灰白或灰蓝色,外径平均4.2±1.2mm;出血组食管炎20例(55.5%),非出血组5例(20.8%).出血组有胃粘膜损害者20例,非出血组为6例(P＜0.01).认为食管静脉曲张超过中段、外径≥6.0mm、有樱红样征;伴有食管炎、GERD及门脉高压性胃病者的出血率明显增加;上述指标预测门脉高压出血具有实用价值.     

高压氧治愈中毒性巨大结肠一例

患者女 ,39岁。因反复脓血便 5年 ,加重 4ｄ入院。患者体温 38～ 39℃ ,腹痛 ,里急后重 ,脓血便10次 /ｄ ,血沉 6 2ｍｍ/ 1ｈ ,结肠镜检查、病理证实为溃疡性结肠炎。入院后每天给予静脉滴注氟美松10ｍｇ,环丙沙星 0 .4 ｇ ,仍有腹痛及脓血便 ,入院第5天体温升至 39.6℃ ,精神差 ,心率 130次 ,腹部膨隆 ,全腹轻压痛 ,肠鸣音减弱。腹部Ｘ线平片示横结肠腔加宽 ,结肠袋消失。血红蛋白由 90 ｇ/Ｌ降至70 ｇ/Ｌ,血沉 85ｍｍ/ 1ｈ ,谷氨酸丙酮酸转氨酶180Ｕ/Ｌ、谷氨酸草酰乙酸转氨酶 95Ｕ/Ｌ、γ 谷氨酰转肽酶 77Ｕ/Ｌ、总蛋白 50 ｇ/Ｌ、白蛋白…     

综合疗法治疗膝关节粘连僵硬临床观察

膝关节粘连是中老年人及重体力劳动者的常见病，属中医的痹证。其主要的临床症状是疼痛、关节肿胀、畸形及关节活动受限等。膝关节是人体最大的关节，几乎承受着全身的重量，负担重，活动大，关节软骨容易磨损、破坏。腰或下肢先天性发育缺陷（如先天性髋关节脱位）或关节受伤（如骨折、脱位）、生病（如化脓性关节炎、类风湿病）等，可使关节接触面不平滑，负重力线变化，从而使膝关节发生退变性变化而导致骨性关节炎；另外寒冷和潮湿等因素作用于机体，容易引起膝关节局部的神经、血管及软组织功能紊乱，从而加重此病。祖国医学认为：肾藏精主骨，肝藏血主筋。老年人肝肾不足，精亏血少，筋骨受损，风寒湿邪容易侵入，阻滞经络，流注关节，致关节周围气血运行不畅，不通则痛。膝关节粘连僵硬是骨科临床常见的后遗症，多系由膝关节内骨折，膝关节内外韧带损伤，固定时间过长，血肿机化粘连，或疼痛不敢活动所致。故及早进行治疗和功能锻炼尤为重要。方法：熏洗按摩，电针配合神灯治疗，彻底松解各部位的粘连，采用综合方法治疗，疗效满意，积极配合锻炼，也是影响疗效的主要因素。     

2.89 胃动合剂治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨自拟方胃动合剂对功能性消化不良的治疗效果及其对胃排空功能、血浆胃动素、一氧化氮水平的影响.方法观察治疗前后功能性消化不良各项症状积分的变化,用超声法测定胃排空功能的改变,分别用放免法和硝酸还原酶法测定胃动素和一氧化氮的变化.结果治疗后功能性消化不良的各项症状积分下降,胃排空时间缩短,收缩频率加快,餐后胃窦面积减小,血浆胃动素水平升高,一氧化氮含量下降.结论胃动合剂能有效的治疗功能性消化不良,促进胃排空,对血浆胃动素及一氧化氮的释放有调节作用.     

栓塞支气管动脉治疗大咯血

本文报道应用明胶海棉粉末栓塞支气管动脉治疗大咯血患者6例。5例在支气管动脉栓塞后立即止血。1例术后咯血量明显减少,仅有血痰,止血率达83％。说明明胶海棉对严重咯血患者为一有效栓塞剂。     

肾小管上皮细胞转分化中整合素连接激酶表达及其与衰老的相关研究

目的探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)在肾小管上皮细胞转分化过程中的作用及其对衰老进程中细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚增加的影响。方法分离培养3、24月龄 Wistar 雄性大鼠的原代肾小管上皮细胞,分别给予0、5、10、20～40μg/L 不同浓度的转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)刺激24h 后,用免疫细胞化学或免疫荧光方法检测细胞α-SMA、ILK、F-actin 表达;Western-blot 法检测两组细胞中纤维连接蛋白和 ILK 的表达水平;体外转录获得大鼠 ILK-c RNA 探针,检测两组细胞经刺激后 ILK mRNA 的变化。结果在0浓度 TGF-β刺激下,肾小管上皮细胞中 ILK 和 F-actin 表达水平24月龄组均比3月龄组高,但两组细胞α-SMA 表达水平均很低,且没有差别;随 TGF-β刺激浓度的增加,ILK、F-actin 和α-SMA 表达水平显著上调,其中 F-actin 与 ILK 表达增多相一致;FN 和 ILK 蛋白表达水平24月龄组分别为0.438±0.024和0.826±0.051,明显高于3月龄组的0.246±0.018和0.673±0.035(P<0.05)。结论随着肾小管上皮细胞转分化程度不断增高,ILK 表达增多,并可能通过调节 F-actin 的重排介导了转分化的过程;随增龄肾小管上皮细胞中 ILK 和 FN 表达增多,且 F-actin 表达随之增多,提示衰老肾脏的肾小管上皮细胞在应激状态下更易于发生转分化。     

结核分枝杆菌WhiB2蛋白的表达纯化及理化性质和生物信息学分析

目的探索结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, Mtb)WhiB2蛋白的作用机制。方法构建Mtb中pET28a-WhiB2重组表达载体, 异源表达并纯化WhiB2蛋白和包涵体WhiB2蛋白;圆二色谱和核磁共振分析包涵体WhiB2与非变性WhiB2蛋白的差异;加入Fe2+恢复WhiB2蛋白的铁硫簇;核磁谱图分析WhiB2与WhiBMtb基因上游的启动子序列相互作用;生物信息学分析其三级结构、三级结构比对和相互作用蛋白质。结果复性的WhiB2与非变性WhiB2的结构基本一致, 在破坏了铁硫簇的WhiB2中加入Fe2+能够成功恢复自身的铁硫簇, WhiB2可以与WhiBMtb/WhiB2Ms基因上游的启动子序列结合。结论 Mtb WhiB2蛋白在结核病发病机制中起关键作用, 为进一步探索抗Mtb的新型靶点提供基础资料。