颏下蒂岛状皮瓣在口腔癌术后口内缺损修复中的应用

目的:探讨颏下蒂岛状皮瓣在口腔癌术后口内缺损一期修复中的应用效果。方法:对我科2010年9月~2014年6月应用颏下蒂岛状皮瓣修复24例口腔癌术后口内软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,观察皮瓣的存活情况及近、远期临床效果。结果:1例下牙龈癌患者术后皮瓣出现静脉危象坏死,予以清除,创面拉拢缝合。23例皮瓣全部存活。术后随访6~36个月,该组病例均未见肿瘤复发与转移。组织瓣血运丰富,皮瓣形态良好,无臃肿,外观和功能满意。结论:颏下岛状皮瓣具有血管蒂恒定、制备简单、可旋转幅度大,厚度适中、易于成活及供区隐蔽等优点,是口腔癌切除后软组织缺损修复的较理想选择。     

经前庭沟径路引流在上颌窦根治术中的应用效果

目的：探讨上颌骨囊肿穿通上颌窦的患者行上颌窦根治术后两种不同填取纱条途径的临床应用效果。方法选取83例行上颌窦根治术的上颌骨囊肿患者,随机分为对照组（n=41）和观察组（n=42）,术后分别采用传统方法经下鼻道开窗与经口内上颌前庭沟开窗径路填取碘仿纱条,对两组患者术后疼痛、出血及并发症等情况进行统计分析。结果采用前庭沟开窗引流的患者,术后疼痛、肿胀程度明显低于经下鼻道开窗的患者,抽取纱条时的疼痛及出血也明显较轻（P<0.05）;术后并发口腔上颌窦瘘情况,两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统开窗方法相比,上颌窦根治术后采用口内上颌前庭沟径路填取纱条,在减轻患者疼痛、肿胀及出血等方面具有良好的效果,是上颌窦根治术后理想的填取纱条途径。     

显微修薄股前外侧皮瓣在口腔颌面软组织缺损中的临床应用

目的:探讨显微修薄股前外侧皮瓣在口腔颌面软组织缺损修复中的临床效果。方法:以2015年12月~2018年5月期间56例行股前外侧皮瓣修复手术的患者,术前常规行股前区CT血管造影,利用影像工作站(Philips Medical Systems)定位穿支血管出肌点的体表位置,以其为中心设计个性化皮瓣,模拟切取皮瓣,并对其周界脂肪厚度进行测量,对皮下脂肪较厚的15例患者,应用手术显微镜对皮瓣进行修薄后转移至受区进行外科修复。结果:显微修薄股外侧皮瓣14例完全存活,1例皮瓣远端出现坏死,经换药后愈合。切取皮瓣面积最大9 cm×5 cm,面积从最小6 cm×4 cm,供区无运动感觉功能障碍,并且避免二期去脂手术。结论:CT血管造影能够指导股前外侧皮瓣的制备,对于皮下脂肪较厚的患者,显微修薄股前外侧皮瓣修复口腔颌面软组织缺损可以获得理想的临床效果。     

白藜芦醇对LPS刺激RAW264.7细胞炎症因子影响研究

[目的]观察白藜芦醇对脂多糖刺激小鼠RAW264.7细胞炎症因子的影响.[方法]体外培养小鼠RAW264.7细胞,脂多糖刺激小鼠RAW264.7细胞分泌细胞因子,用不同浓度白藜芦醇进行干预,ELISA法检测培养上清液中IL-10和PGE2含量.[结果]白藜芦醇可抑制脂多糖刺激小鼠RAW264.7细胞释放PGE2,促进抗炎因子IL-10表达,并呈一定量效关系,其影响细胞因子释放作用与细胞毒作用无关.[结论]自藜芦醇呈浓度依赖性地抑制脂多糖刺激小鼠RAW264.7细胞释放PGE2,促进IL-10表达.     

心理干预对面部犬咬伤患儿家属心理的影响

目的 探讨综合性心理干预对面部犬咬伤患儿家属心理状态的影响,为心理评估和心理干预提供依据.方法 对口腔颌面部犬咬伤89例患儿的252名直系家属进行心理调查,采用焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)评定患者家属的心理状态,并对其采取以健康教育为主的心理干预措施,比较干预前后患儿家属的心理改变.结果 口腔颌面部犬咬伤患儿家属存在恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、无助、自责心理障碍,干预后其心理障碍发生率明显下降(P＜0.01);干预后患儿家属SAS总分以及SCL-90各因子评分比干预前明显下降(P＜0.01).结论 健康教育与综合性心理干预能缓解和改善口腔颌面部犬咬伤患儿家属的心理障碍.     

康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效观察

目的 总结康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的短期疗效.方法 2008年1月-2010年6月将60例糜烂型OLP患者随机分成两组,试验组30例采用康复新液治疗,对照组30例采用西瓜霜喷剂治疗,治疗前后2周分别观察疗效.结果 试验组总有效率达90%,对照组总有效率为40%,两组...     

游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复与舌再造中的应用

目的 探讨游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复与舌再造中的应用.方法 2006年6月至2009年4月应用游离股前外侧肌皮瓣,对14例舌癌患者舌颌颈联合根治术后同期行舌口底缺损修复与舌再造,其中舌缘癌9例,舌腹癌3例,口底癌累及舌2例.肌皮瓣面积最大7 cm×9 cm,最小5 cm×7 cm.结果 14例肌皮瓣全部存活,供、受区伤口均一期愈合,无下肢运动感觉功能障碍.术后2周肌皮瓣略显臃肿,1个月后臃肿消退.随访12～26个月,再造舌形态良好,吞咽语言功能满意,肿瘤局部无复发,其中1例(T4N1M0)术后14个月死于远处转移.结论 股前外侧肌皮瓣组织量丰富,携带肌瓣可充填舌口底肌肉切除后缺损,再造舌外形及功能良好,供区隐蔽且对功能影响小,是舌癌术后舌、口底缺损修复与舌再造的理想选择.

Abstract：

Objective To investigate the application of free anterolateral thigh myocutaneous flap in the reconstruction of tongue and mouth floor defect after radical resection of tongue carcinoma. Methods From June 2006 to April 2009, 14 cases with tongue carcinoma underwent radical resection, leaving tongue and mouth floor defects which were reconstructed by anterolateral thigh myocutaneous flaps at the same stage. These 14 cases included tongue carcinoma at lingual margin( n = 9 ), at ventral tongue( n = 3 ) and at mouth floor( n = 2). The flap size ranged from 7 cm × 9 cm to 5 cm× 7 cm. Results All the 14 flaps survived completely with primary healing. There was no functional morbidity in the lower extremities. The patients were followed up for 12-26 months with satisfied esthetic and functional results in reconstructed tongue. Only one case (T4N1M0 )died of metastasis carcinoma 14 months after operation. No local recurrence happened. Conclusions The anterolateral thigh myocutaneous flap has abundant tissue volume to reconstruct the tongue and mouth floor defect, while leaving less morbidity at donor site. Both satisfied esthetic and functional results can be achieved.     

C形截骨术治疗颧骨颧弓过突

目的 探讨C形截骨术矫正颧骨颧弓过突的手术方法.方法 根据颧骨颧弓肥大的程度和特点,全身麻醉下经口内入路自颧牙槽嵴外侧经眶外下缘到颧弓与眶骨外缘交接处做两条平行C形截骨线,两截骨线间距由颧弓需缩短程度而定,以来复锯截断截除中间骨块,骨凿凿断残余骨连接.耳屏前颞部发际内做长1.5～2.0 cm切口,切开皮肤及皮下,顺面神经走向钝性分离至骨膜,切开骨膜显露颧弓根部,在关节结节前方由后向前斜行截断颧弓.将颧骨颧弓向内上方移动靠拢后以钛板固定.结果 共完成12例,均取得良好效果.结论 C形截骨术矫正颧骨颧弓过突,不损伤上颌窦,面部软组织无下垂,术后效果明显,特别是对颧弓肥大者效果更佳.