社区人群打鼾干预基线调查及社区干预模式探讨

目的：探讨打鼾社区慢病管理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响。方法：采用整群抽样的方法对安阳市安钢居民区16个自然居民小区部分20岁以上常住居民进行入户问卷调查;调查问卷包括一般情况,对打鼾的认识,生活行为方式、打鼾史等进行基线调查。制定打鼾社区干预管理模式并组织实施。结果：社区人群中存在不同程度的不良生活方式,且存在男女差异,吸烟、喝酒男性多于女性,有显著性差异;打鼾者占到人群的58.23%（2557/4391）,社区人群打鼾意识明显不足,只有约19.22%的人知道睡眠呼吸监测,真正接受过治疗的仅有0.72%。从不打鼾与打鼾者之间慢性病患病率比较差异有统计学意义。结论：社区人群对打鼾的认识有偏差,有待进一步正确引导和提高。半数以上社区人群受打鼾困扰,打鼾人群中慢性病患病率高于从不打鼾者,社区干预十分必要。     

安阳市成年人打鼾社区干预的效果评价

目的探讨成年人打鼾社区干预的效果。方法将流行病学调查筛查出的打鼾人群2557人,进行控制睡姿、戒烟限酒、科学减重、避免镇静药物等健康教育活动,重症者采用口腔矫治器、呼吸机等方法进行干预,并对干预效果进行评价。结果 干预后研究对象的打鼾意识、危害、与慢病的关系、相关因素、如何控制、判定标准、知晓率等明显提高（P〈0．05）;体重、血糖、血脂有明显下降（P〈0．05）。结论运用社区干预模式及慢病网络,进行成年人打鼾社区干预,效果明显,是控制打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、促进健康的有效途径。     

护理不良事件相关因素及管理研究

目的 通过此次研究,旨在找出护理不良事件发生中的相关因素,提出有针对性的应对措施.方法 把我院具有可比性的八个病区随机配对分成实验组和对照组两组,对实验组施加干预因素;把全年分成两个时间段:收住病人淡季和旺季;发放临床护士调查问卷.结果 实验组与对照组、收住患者淡季与旺季护理不良事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人力资源因素、护士长管理水平、安全文化氛围、护理人员安全意识、心理情绪状态、患者及其家属参与程度等与护理不良事件发生有相关性.     

健康教育在糖尿病体位性低血压护理中的应用

糖尿病体位性低血压(diabetes Postural hypotension，DPH)是由末梢植物神经障碍导致的血管收缩反应不完全引起的，同时还伴有立位时心率增加反应的减弱。DPH发病率约10％～30％，上海医科大学华山医院检查早期新发现的糖尿病患者中DPH发病率13％。DPH常可发生与低血糖、心律失常、心肌梗死无关的突然的猝死。为防止DPH患者的病情进一步发展，实施健康教育尤为重要。1999年3月至今，我院内分泌科对收治的28例DPH患者及家属进行科学护理教育，现报告如下：     

吸烟与打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的调查研究

目的调查吸烟与打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法于2010年3—5月采用多阶段随机整群抽样方法选择我市10个社区25岁以上常住居民进行入户调查,共调查3 624名,打鼾者1469名,从基线人群中随机选取打鼾2级且经多导睡眠图检查确诊为OSAHS的患者100例,根据其是否吸烟分为吸烟组(56例)和不吸烟组(44例)。采用问卷调查,内容包括人口学信息、吸烟行为、打鼾分级等。OSAHS患者采用美国ALICE3型多导睡眠仪进行整夜睡眠呼吸监测,记录两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2。结果打鼾人群吸烟率为40.64%(597/1 406),高于非打鼾人群的33.17%(715/2 155)(P0.05);打鼾随着吸烟量的增加打鼾程度加重,组间比较差异有统计学意义(P0.05);OSAHS患者吸烟组AHI高于不吸烟组,平均SaO2低于不吸烟组(P0.05)。结论吸烟与打鼾及OSAHS的关系密切,吸烟量越大打鼾程度越严重。     

剖宫产后对新生儿抢救的体会

本文就近两年我院925例剖宫产中抢救的100例新生心分析，体会到术前要充分了解产妇和胎儿情况，注意麻醉和术中情况，有经验的麻醉师及熟练的抢救技术是抢救成功的关键。本文重点提出了抢救时，头低位同时给氧、呼吸道吸引、人工呼吸等措施是有效的抢救方法。1临床资料产妇年龄在23～38岁，体重在45kg～110kg之间。麻醉方法全部是低位硬膜外麻醉。2抢救方法APgar评分低于6分的，立即采取头低位，麻醉师一只手用喉镜暴露声门，另一只手拿吸痰管吸引新生儿口腔、烟头的分泌物及血凝块等。同时，助手把吸氧管（SL／分）吹入新生儿回内。同时…     

75例成年男性戒烟后肺功能改善情况分析

目的：观察成年健康男性吸烟者戒烟前后呼出气一氧化碳含量以及肺功能的变化。方法选择75名主动有意戒烟的健康成年男性吸烟者作为研究对象观察12个月,给予戒烟咨询,随访观察受试者戒烟前、戒烟1年后,呼出气一氧化碳（CO）含量以及肺功能的结果,进行分析。结果75名受试者中仅46名受试者成功戒烟,这46名全部完成1年的研究,参与结果分析。其中23名戒烟失败,6名吸烟量明显减少。戒烟1年后呼出气CO含量的减少和BMI的增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。戒烟1年后FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF、V25、V50和戒烟失败组对比均有不同程度的改善,其改善程度和戒烟失败组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,和26例不吸烟组对比改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过随访研究得出,吸烟者呼出气中一氧化碳是用于评价戒烟效果的主要生物学指标。戒烟可以轻度升高FEV1,逆转FEV1降低的速度,同时小气道的功能明显恢复。     

宫内节育器异位41例分析

官内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆,易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施.放置官内节育器可出现多种并发症,而官内节育器异位是其中一种少见而严重的并发症.我们对2005年1月～2008年12月拜泉县计划生育技术指导站及拜泉县妇幼保健院收治的41例临床病例作一回顾性分析,并就其发生原因及诊治进行探讨.     

慢性阻塞性肺部疾病患者健康教育前后情况分析

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人有效的全方位健康教育方法，从而改善肺功能，减少肺原性心脏病和肺性脑病的发生。方法 以92例慢性阻塞性肺部疾病住院病人为对象，随机分为干预组48例，对照组44例。对干预组主要采取全面系统的健康教育加针对性教育措施相结合的方法。基线(1998年)和终点(2000年)2次对干预组和对照组调查分析。结果 干预组和对照组知识、营养状况及生命质量均有所提高，但干预组提高更明显。个别习惯行为两组均无明显变化。经常性参加呼吸功能锻炼者由基线时的12．8％上升到69．2％，严格预防诱发气短因素者由基线时的61．5％上升到79．9％，生命质量评价由基线时的33．2％，上升到50．7％。结论 说明对慢性阻塞性肺部疾病患者进行系统、合理、切合实际的健康干预，是延缓疾病发展、减少并发症、提高生存质量的一种有效方法。