血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤继发噬血细胞综合征1例

噬血细胞综合征(HPS)是一类由免疫系统紊乱所致的疾病,临床表现为高热,肝脾和(或)淋巴结肿大,全血细胞减少,肝功能异常和凝血功能障碍.病情常发展迅速,若不及时诊断及治疗,预后很差.我们近期收治1例成人血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴发噬血细胞综合征患者,现报告如下.     

长春新碱致麻痹性肠梗阻1例病案分析

患者于2013年1月10日出现无明显诱因的右侧下颌疼痛就诊,查血常规异常考虑血液系统疾病,后完善骨髓检查提示诊断为急性淋巴细胞白血病,给予改良VD方案化疗后出现麻痹性肠梗阻,立即停止化疗并给予纠正肠梗阻的措施,但最终治疗无效,患者死亡,本文拟探讨长春新碱的作用机制、药理作用及不良反应,为相关疾病的诊疗提供思路。     

乳腺癌组织CDC6表达及其临床意义的研究

目的：研究细胞分裂周期蛋白6（cell division cycle 6,CDC6）在乳腺癌组织中的表达与人类表皮生长因子受体2（HER2／neu）基因扩增、临床病理学特征及预后的相关性。方法：收集2013-01-01-2013-03-31天津医科大学肿瘤医院乳腺病理研究室进行HER2／neuFISH检测的原发性乳腺癌蜡块标本120例和2005～01-01-2005-04-30有临床随访资料的乳腺癌标本195例,并选取同期30例乳腺小叶增生病例作为良性对照。采用免疫组织化学染色法（IHC）检测癌组织中CDC6的表达情况并分析其与HER2／neu基因扩增和临床病理学特征及术后随访资料的相关性。结果：120例IDc-NOs标本中,CDC6阴性表达25例（20．8％）,阳性表达95例（79．2％）;CDC6阴性表达组HER2／neu基因扩增12例（48．0％）,CDC6阳性表达组HER2／neu基因扩增74例（77．9％）。CDC6表达与HER2／neu基因扩增呈明显正相关,r=0．242,P=0．008。乳腺癌组织中cDC6阳性表达率为77．4％（151／195）,明显高于乳腺小叶增生组织的60．0％（18／30）,差异有统计学意义,z=-2．052,P=0．040。CDC6表达与肿瘤大小（P=0．025）、组织学分级（P=0．021）、pT-NM分期（P=0．023）、HER2／neu表达水平（P=0．022）和Ki-67表达水平（P=0．003）均呈正相关。CDC6的表达与乳腺癌患者的累计无病生存（cumulative disease-free survival,DFS）时间呈负相关,P=0．020。结论：CDC6是与HER2／neu基因扩增和蛋白表达正相关的蛋白,其表达与乳腺癌细胞增殖有关,并且提示预后不良,有望成为乳腺癌治疗的新靶点。     

昆明市四城区肾血透病人HIV阳性抗体筛查结果分析

目的探索HIV病毒在肾血透病人中的血液传播情况,为监测肾血透病人血液传播疾病提供依据.方法采用连续抽样方法,选择昆明市四城区肾血透病人401例,自行设计问卷,进行一对一的个人访谈;抽取病人的血样5 mL,送省疾控中心实验室HIV抗体阳性筛查.结果在两个不同年龄男性组中（31～40岁或41～50岁）,安全套使用率低,艾滋病的相关知识正确回答率与学历、年龄和职业有统计学意义（P〈0.001）;有41.6%的病人接受过输血治疗,在2002年1月至2009年1月间,有15例携带HCV病毒;401例肾血透病人HIV实验室抗体阳性筛查阴性.结论肾血透病人仍有感染HCV/HIV风险存在,应针对血液暴露的风险进行用血安全的教育、促进安全套使用,建立监测与监督机制,减少血液传播疾病的发生.     

癌症患者医疗信息满意度研究进展

癌症患者医疗信息满意度是衡量癌症患者所接受的医疗信息及医疗信息服务的重要手段,医疗信息满意度的提高有助于患者总体满意度的提升,并对患者的生活质量、精神心理产生积极影响。国内外已经有越来越多的研究人员关注到癌症患者医疗信息满意度评价的重要性,除了对影响因素进行分析外,还进行了不同的干预性研究,分析了不同的医疗信息给予方式对患者医疗信息满意度产生的影响,在测量方法上,国外也发展了专门的癌症患者医疗信息满意度工具。因此,本文旨在就该领域的研究情况进行综述,以期为临床护理工作者提供借鉴和帮助。     

推拿配合耳穴贴压治疗变应性鼻炎30例疗效观察

<正>变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。笔者于2009年11月—2010年9月推拿配合耳穴贴压治疗变应性鼻炎效果满意,报道如下。     

足三里、三阴交穴位按压对阑尾术后胃肠功能恢复的影响

阑尾术后由于机体创伤、术中麻醉、水电失衡、卧床、精神心理因素等原因可以导致不同程度的胃肠功能抑制, 胃肠蠕动减弱或消失,患者出现头晕、恶心、呕吐、腹胀、 腹痛等.为减轻患者的痛苦,急需寻求一种简便易行、效果明显的应对措施,提高此类手术的优越性.我们采取间断足三里、三阴交交替按压促进肠蠕动,报告如下.     

新疆乌鲁木齐市三甲医院产科护士核心能力现状及其影响因素

目的调查分析乌鲁木齐市三甲医院产科护士核心能力现状及其影响因素,为构建产科护士在职分级培训体系及考核评价标准提供依据。方法采用整群抽样法,应用《产科专科护士核心能力评价指标量表》,对乌鲁木齐市10所三甲医院的398名产科护士核心能力进行调查。结果产科护士核心能力总分为128分,平均分为(84.09±23.12)分,条目均分为(2.63±0.72)分,各维度得分由高到低为职业道德及服务意识为(2.94±0.73)分、沟通及合作能力为(2.783±0.84)分、产科护理风险处理及防范能力为(2.780±0.74)分、产科护理技术操作能力为(2.77±0.81)分、产科护理理论知识为(2.67±0.76)分、教育与咨询能力为(2.29±1.05)分、个人专业发展和知识综合能力为(2.06±1.04)分。多元线性回归分析结果显示婚姻状况、是否在编、最高学历、职称、工作年限是影响产科护士核心能力的主要因素。结论乌鲁木齐市三甲医院产科护士总体核心能力处于中等偏上水平,但教育与咨询能力薄弱,个人专业发展和知识综合能力欠缺。护理管理者应重视和发展产科护士核心能力,制定规范化在职分级培训体系,同时完善护理岗位分级考核评价标准,进一步提高产科护士核心能力,为提升医疗服务品质,确保母婴安全。提供保障。