两种全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

目的比较异氟醚静吸复合麻醉与持续输注丙泊酚静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者40例,分为两组：异氟醚组（I组）和丙泊酚组（Ⅱ组）;I组术中吸入1-2 MAC异氟醚维持麻醉;Ⅱ组术中静脉输注丙泊酚0.06-0.2 mg/（kg.min）^-1维持麻醉,采用简易精神状态量表（MMSE）于术前1 d、术后1 h,4 h,24 h及术后4 d对患者进行评分,记录老年患者围术期的认知功能变化情况。结果两组患者认知功能评分在术后1 h时均有明显下降,且异氟醚组下降较丙泊酚组明显;术后4 h时异氟醚组患者认知功能较术前仍有下降,而丙泊酚组患者认知功能基本恢复至术前水平;两组患者术后24 h、术后4 d时认知功能比较无明显差异。结论异氟醚及丙泊酚对老年患者术后认知功能在短期内均有一定影响,异氟醚麻醉的影响程度较大,持续时间也较长。     

功能性消化不良罗马Ⅲ与罗马Ⅱ标准在临床应用中的比较

目的 比较功能性消化不良(FD)罗马Ⅱ与罗马Ⅲ诊断标准的异同点,提高对罗马Ⅲ标准的认识.方法 2006年7月至8月上消化道内镜检查患者2552例,其中2195例同意接受问卷调查,其中有554例临床诊断为FD,按罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准进行诊断及分型,比较两种诊断标准的差异和两组患者临床资料的异同.结果 ①554例FD患者中符合罗马Ⅱ标准的有121例(21.84%),符合罗马Ⅲ标准的有158例(28.52%),两个标准对FD诊断率的差异有统计学意义(P=0.001);同时符合罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准的有71例.②按罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准诊断为FD的两组患者均以女性为主,但性别、年龄、发病病程比较差异均无统计学意义(P值分别=0.830、0.711和0.802).③按罗马Ⅱ标准分型,溃疡样型82例(67.77%),运动障碍型34例(28.10%),非特异型5例(4.13%);按照罗马Ⅲ标准分型,仅符合上腹痛综合征(EPS)者为75.32%(119/158),仅符合餐后不适综合征(PDS)者为15.82%(25/158),同时符合PDS和EPS标准者为8.86%(14/158).④按罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准诊断为FD的患者,上腹痛、腹胀、早饱、餐后饱胀、上腹饱胀、上腹烧灼、烧心、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲下降的发生率差异均无统计学意义(P＜0.05);符合罗马Ⅱ标准的FD患者上腹不适症状发生率高于符合罗马Ⅲ标准的患者(P=0.012).⑤两组分别有11.57%(14/121)和13.92%(22/158)患者伴有下消化道症状,组间比较差异无统计学意义(P=0.561).结论 在FD诊断率上罗马Ⅲ标准高于罗马Ⅱ标准,且罗马Ⅲ标准更利于操作和评估.在患者一般情况及临床症状等资料方面两项标准比较差异无统计学意义.由于样本量较少,结论有待进一步研究评价.     

2006年新疆且末县饮水氟砷及地方性氟中毒调查报告

目的 了解新疆且末县生活饮用水氟、砷含量及地方性氟中毒(下简称地氟)病情. 方法 2006年5～9月对且末县30个行政村饮用水氟含量和15个行政村水砷含量进行了筛查,对20个行政村降氟、降砷改水工程使用情况进行了调查及水氟、水砷含量检测;地方性氟中毒病情检查3 164人,其中8～12岁学生检查1 242人,成人检查1 922人.结果 且末县56.3%地下水水氟含量偏高,水砷不高,儿童氟斑牙率40.41%. 结论 新疆且末县尚有部分居民患地氟病,应引起重视.     

肺缺血再灌注损伤中氧化应激与Fas/FasL系统的关系

目的探讨肺缺血再灌注损伤中氧化应激与Fas/FasL系统的关系。方法采用在体兔单侧肺缺血再灌注损伤模型,日本大耳白兔40只,随机分为对照组,缺血再灌注1h、3h和5h组,每组10只。对比观察各组血浆超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量和一氧化氮水平,以及肺组织细胞凋亡指数及Fas/FasL mRNA定位表达。结果缺血再灌注组肺组织凋亡指数明显高于对照组(P<0.01);再灌注后Fas、FasL mRNA在肺血管内皮细胞、肺泡上皮细胞及支气管上皮细胞等呈阳性表达,明显强于对照组(P<0.01);丙二醛含量随再灌注时间延长逐渐增加(P<0.01),而超氧化物歧化酶活性与一氧化氮则随再灌注时间延长有所降低(P<0.01)。结论肺缺血再灌注损伤期间,氧化应激参与Fas/FasL系统的激活。     

Nod样受体蛋白3炎性小体在二甲双胍抑制心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用

目的 评价二甲双胍对心肌细胞缺氧复氧(H/R)损伤的作用,及Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体在其中的作用机制.方法 选取原代心肌细胞随机分为对照组、H/R组、二甲双胍组、激动剂组(n=6).对照组不作H/R处理,其他3组建立心肌细胞H/R模型.二甲双胍组和激动剂组在细胞H/R模型构建后分别加入二甲双胍(终浓度为...     

重型新型冠状病毒肺炎合并高血压患者后期应用肾素血管紧张素系统抑制剂1例

自2019年12月以来,冠状病毒疾病2019(coro-navirus disease 2019,COVID-19)的流行对人类影响巨大.目前对于新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2,severe acute respiratory syndrome coro-navirus 2,SARS-CoV-2),人群普遍...     

管理好每一天

2009年《糖尿病之友》第2期杂志介绍了我编写《糖尿病病友自我管理手册》一书的曲折过程,同时介绍了我控制糖尿病的一些做法。白此之后,不断有病友打电话或写信,与我交流抗病体会,并希望我多介绍一些自我管理的方法。现借《糖尿病之友》杂志将我的几点体会介绍给大家,以飨病友。     

272名老年人结肠镜检查随访分析

老年人是大肠疾病尤其是大肠肿瘤的高发人群,结肠镜检查是检出大肠疾病的有效手段。我们对 272名老年人结肠镜检查随访分析,表明结肠镜检查在老年人大肠疾病的诊治中的重要作用。 　　1．资料和方法：对象为 272名在 3～ 10年前曾做过至少一次结肠镜检查的老年人,做结肠镜复查;男 181名 ,女 91名;年龄 60～ 84岁,平均 67． 2岁。随访时间 3～ 10年,平均 5． 1年;接受检查次数 2～ 5次,平均 2． 7次。同时对 45名无下消化道症状、从未做过结肠镜检查的老年人（平均 65． 6岁）首次结肠镜检查的结果作为对照。 　　2．结肠镜检出的疾…     

多粘菌素B 维拉帕米抑制内膜增生的实验研究

目的　探讨血管成行术后再狭窄的预防。方法　以兔右颈总动脉内膜剥脱为实验模型,３０只兔随机分为单纯损伤组（ｎ＝ １２）、损伤＋ 药物治疗组（简称药物治疗组,ｎ＝ １２）和假手术组（ｎ＝ ６）,术后１４ 天行病理形态学观察及增殖细胞核抗原（Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇ ｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒ ａｎｔｉｇｅｎ,ＰＣＮＡ）免疫组化分析。结果　药物治疗组右颈总动脉内膜平均厚度显著小于单纯损伤组（３５．８１±１６．１３ μｍ ｖｓ ７２．１４±１４．６６μｍ ,Ｐ＜ ０．０１）;药物治疗组右颈总动脉狭窄度显著小于单纯损伤组（２１．７４％ ±８．９９％ ｖｓ ５３．６８％ ±１５．５７％ ,Ｐ＜ ０．０１）;药物治疗组细胞增殖指数显著小于单纯损伤组（０．２３０±０．０４７ ｖｓ ０．４２９±０．０５５,Ｐ＜ ０．０１）。结论　蛋白激酶Ｃ（ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ Ｃ,ＰＫＣ）特异抑制剂多粘菌素Ｂ联用Ｃａ２＋ 通道阻滞剂维拉帕米能有效抑制受损血管内膜增生,对预防再狭窄可能具有潜在临床应用前景     

SLE患者多克隆B细胞活化的意义

SLE时患者出现B淋巴细胞的过度反应,即多克隆B细胞活化.本文说明多克隆B细胞活化的机理及病因意义,同时探讨SLE时出现免疫异常的本质.在NZB/W小鼠已证明有天然的细胞毒性自身抗体(NTA),在SLE患者末梢血中也证明有类似的扰淋巴细胞抗体.这种抗体和NTA同样对抑制性T细胞有强特异性细胞毒作用.另外,也看到SLE患者抑制性T细胞减少,其特异性表冇抗原T_5~+/T_8~+细胞减少.从功能方面研究,也看到ConA诱导