中药巴布剂在治疗慢性前列腺炎中的研发运用

中药巴布剂指药材提取物、药材或和适宜亲水性基质混合后,涂布于背衬材料上制成的外用制剂,主要供皮肤敷贴,可产生局部或全身作用的一类外用制剂。巴布剂分为三层,即保护层：贴剂表面一层聚酯保护膜,使用前揭去;储药层：一层含水分子和药物的水溶性高分子框架结构;     

土鳖虫胰酶酶解物抗凝活性部位分离纯化及组成分析

目的:采用溶剂萃取和凝胶柱色谱法对土鳖虫胰酶酶解物进行分离纯化,初步确定其抗凝活性部位及化学成分组成。方法:应用胰酶酶解法制备土鳖虫胰酶酶解物,以APTT(活化部分凝血酶时间)为指标,采用溶剂萃取法,获得抗凝活性部位IV,经凝胶柱色谱法对其进行分离纯化获得胰酶酶解纯化物;采用考马斯亮蓝法对纯化物进行定量分析,通过MALDI-TOF-MS检测分离部分的分子量分布范围。结果:土鳖虫胰酶酶解物部位IV有较强的抗凝活性,其抗凝活性强度与酶解物质量浓度相关;部位IV经Sephadex G-25纯化后,通过考马斯亮蓝法测得其蛋白质量分数5.5%;进一步经Sephadex G-10脱盐的纯化物,采用MALDI-TOF-MS检测,确定为相对分子质量在850～910 Da的3组多肽混合物。结论:采用凝胶柱色谱法分离纯化土鳖虫胰酶酶解物是可行的,抗凝活性组分是<1 000 Da的小分子肽类。     

血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效研究

目的评价血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮直接冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法回顾性分析天津医科大学宝坻临床学院心内科2008年1月至2011年12月行直接PCI术中成功应用血栓抽吸导管的STEMI患者68例作为研究组,以同期行单纯直接PCI的STEMI患者122例作为对照组。评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TI-MI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后60min完全ST段回落率、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TNT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)。结果研究组与对照组比较:PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为92.6%比77.9%,88.2%比70.5%,P均<0.01);cTFC帧数更少[(44.2±16.8)帧比(57.3±23.6)帧,P<0.01];无复流发生率低(7.4%比22.1%,P<0.01);直接支架置入率高(22.1%比9.0%,P<0.05);PCI术后60min完全ST段回落率高(82.3%比66.4%,P<0.05);CK-MB和TNT峰值低[分别为(171.4±44.6)U/L比(202.4±38.6)U/L,(5.36±1.81)ng/L比(6.48±1.94)ng/L,P均<0.01];PCI术后7dLVEF高[(56.6±7.9)%比(52.6±6.7)%,P<0.01)]。结论应用血栓抽吸导管可以增加急性STE-MI患者直接PCI术中的冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少无复流现象的发生,减少心肌坏死,改善心功能,为STEMI患者直接PCI术中一种有效的治疗方法。     

肝脏局灶结节性增生238例临床病理分析

目的 分析肝脏局灶结节性增生(FNH)的临床病理特点.方法 回顾性分析238例FNH患者的临床及影像资料,复习大体标本及光镜下组织学特点,按照现有的分类标准对FNH行组织学分类,并对所有患者随访.结果 238例FNH患者中男性145例,女性93例,年龄11～77岁,平均年龄39.1岁.有完整临床资料的233例中,188例无相关症状,216例无乙型和(或)丙型病毒性肝炎史,232例患者血清甲胎蛋白为阴性.有影像结果的185例中123例(66.5%)经影像诊断为FNH.大体观察上238例FNH标本包含284枚病灶,平均直径3.7cm,215例(90.3%)单发,172枚发生于肝右叶,115枚(40.5%)切面可见星状瘢痕或呈结节状.光镜下观察238枚FNH病灶,229枚(96.2%)为经典型FNH,6枚为毛细血管扩张型FNH,3枚为混合性增生与腺瘤样型FNH,未见到细胞不典型FNH.173例患者获得随访结果,无FNH相关性死亡,2例患者于术后2年和4年复发.结论 FNH是对肝脏内局部异常血流的反应性肝细胞增生性疾病,无女性好发倾向;毛细血管扩张型FNH应归类为肝细胞腺瘤,该组无细胞不典型FNH;超过66%的病例可经影像诊断.

Abstract：

Objective To study the clinicopathologic features of focal nodular hyperplasia (FNH)of liver. Methods The clinical, radiologic, pathologic findings and follow-up data of 238 cases of FNH were retrospectively analyzed. Results The patients included 93 females and 145 males. The age of the patients ranged from 11 to 77 years(median=39.1 years). Amongst the 233 patients who had clinical information available, 188 were asymptomatic, 216 had no history of hepatitis B and/or C infection and 232had negative serum alpha-fetoprotein level. Amongst the 185 patients who had undergone radiologic examination, 123(66.5%) were accurately diagnosed as such. Macroscopically, of the 284 lesions from 238 patients, the average diameter was 3.7cm. Two hundred and fifteen cases (90.3%) were solitary, 172cases were located in the right lobe and 115(40.5%) had central stellate fibrotic scars or lobulated cut surface. Histologically, 229 lesions belonged to classic type and 9 lesions were of non-classic type. The latter was further classified as the telangiectatic form (6 lesions ) and the mixed hyperplastic and adenomatous form(3 lesions). There was no evidence of significant cytologic atypia. Follow-up data were available in 173 patients (72.7%).None of them died of the disease and 2 patients suffered from relapses after 2 and 4 years, respectively. Conclusions FNH is a hyperplastic response of normal liver cells to local blood flow anomalies. It has no obvious sex predilection and more than 66% can be diagnosed accurately with radiologic examination. The lesions in the current study show no cytologic atypia.     

HPLC法测定通肠理气合剂中芍药苷和橙皮苷的含量

目的 建立HPLC法同时测定通肠理气合剂中芍药苷和橙皮苷的含量.方法 色谱柱为Symmetry C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(15:85),检测波长为230 nm,柱温为30℃.结果 芍药苷在0.1882～1.5056 μg (r=0.9999)范围内,橙皮苷在0.2664～2.1312 μg(r=0.9997)范围内,线性关系良好.芍药苷平均回收率为98.62％,RSD=1.12％;橙皮苷平均回收率为98.81％,RSD=0.66％.结论 此方法简便、准确,专属性强,可作为通畅理气合剂质量控制的方法.     

交界性胃肠道间质瘤279例临床病理学分析

目的 阐述交界性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的特征并重新评估目前广泛应用于GISTs的美国国家卫生研究所(NIH)共识标准.方法 回顾性分析840名患者的病史资料及手术切除标本.结果 筛除485例恶性GISTs及76例假定的良性GISTs,剩余的279例GISTs归为交界性GISTs,其中223例随访1～31年.2例患者局部复发,随后经过单纯手术切除治愈.5年无瘤生存率和总生存率分别为99%和100%.形态学上,交界性GISTs的典型特征为富于细胞、中度异型性、低核分裂活性(＜10个/50 HPF)或较大肿瘤体积.依据NIH共识标准,279例中,极低危险度组13例,低危组164例,中危组71例,高危组31例,但各组间的无瘤生存率差异无显著性(P=0.681).结论 交界性GISTs具有介于良恶性GISTs之间的临床及形态学特征.部分交界性GISTs表现出恶性潜能,需长期随访.NIH 共识标准基于肿瘤体积及核分裂象划分的危险度等级并不适用于评估交界性GISTs的生物学行为.     

婴儿空腹与餐后血标本肝功能检测值的差异研究

目的 探讨对婴儿肝功能检测使用餐后采血方式的可行性.方法 21例先天性心脏病婴儿,在空腹及餐后2 h分别采集血标本检测肝功能,用自身对照的方法,比较肝功能检测指标的差异.结果 对婴儿分别使用空腹采血和餐后采血方式进行肝功能检测,其12项检测项目结果差异均无统计学意义(P>0.05),检测结果对临床诊断不会产生影响.结论 对婴儿进行肝功能检测时,可采用餐后采血方式.     

肝癌患者介入治疗临床护理体会

目的 对肝癌介入治疗并发症的护理进行探讨.方法 观察、记录、分析46例肝癌介入治疗患者,并给予针对性的护理.结果 介入治疗患者经过悉心护理之后,一周左右症状得到缓解.结论 提高介入治疗疗效的重要保证有:细察病情、卧床休息、下肢制动、合理饮食、适量饮水.     

两种检测方法测定甲氨蝶呤血药浓度的比较分析

目的:比较荧光偏振免疫分析法(FPIA)和酶增强免疫法(EMIT)监测甲氨蝶呤(MTX)血浆药物浓度的相关性。方法:收集接受大剂量甲氨蝶呤化疗后的患儿血液样品,分别用FPIA和EMIT法进行测定,考察2种测定方法的相关程度。结果:在MTX血浆浓度≥0.30μmol·L-1时,以FPIA法测定结果(X)和EMIT法测定结果(Y)所作的线性回归方程如下:Y=1.0451 X+0.1153,两组结果间存在较好的相关性(Spearmen相关系数为0.968),EMIT方法的测定结果高于FPIA法所测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTX血浆药物浓度≥0.30μmol·L-1时,EMIT法测定结果高于FPIA法,且和后者相关性良好,经相互换算后可用于指导四氢叶酸钙(CF)的解救。