吉西他滨对比长春瑞滨化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应观察

目的:探究不同化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果和不良反应。方法:选取2016-01-2018-01来我院就诊的90例复发性NHL患者,随机分为吉西他滨组和长春瑞滨组,每组各45例。吉西他滨组采用吉西他滨和奥沙利铂治疗,长春瑞滨组采用长春瑞滨和奥沙利铂治疗。治疗6个周期后比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况、总生存率、无进展生存率,比较治疗前后2组患者KPS评分。结果:治疗6个周期后,吉西他滨组总有效率为60.00%,明显高于长春瑞滨组的37.78%(P<0.05);长春瑞滨组KPS评分显著低于吉西他滨组(P<0.05)。2组均出现明显不良反应,主要为白细胞下降和血小板减少(P>0.05)。吉西他滨组和长春瑞滨组的总生存率分别为66.67%和62.22%(P>0.05);吉西他滨组无进展中位生存时间为15.5个月,长春瑞滨组为13.5个月(P>0.05)。所有复发淋巴瘤患者多因素分析提示,年龄、Ann Arbor分期、预后指数、病理类型独立地影响患者长期生存(P<0.05)。结论:采用吉西他滨和奥沙利铂治疗复发性NHL具有更高的有效...     

老年急性髓细胞性白血病的生物学及临床特征研究

急性髓细胞白血病 (ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＭＬ)在老年人的发病率中占据相当的比例 ,且治疗效果较差 ,究其原因 ,主要与老年患者各器官功能衰退 ,对化疗耐受能力差 ,以及内在生物学特征的不同有关。为了提高老年ＡＭＬ的疗效 ,有的要对其生物学及临床特征进行分析研究。本文将我院 1996年 4月至1999年 3月间收治的老年ＡＭＬ 40例 ,与 46例非老年ＡＭＬ进行对照分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　研究对象　 1996年 4月至 1999年 3月 ,我院门诊及住院初治老年ＡＭＬ 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,中位年龄 6 3 .5岁 …     

伊曲康唑与长春地辛相互作用致神经毒性两例报道附文献复习

长春碱类药物是淋巴系统肿瘤包括急性淋巴细胞白血病（ALL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）、霍奇金淋巴瘤（HL）和多发性骨髓瘤（MM）最常用的化疗药物之一，其主要不良反应为神经毒性。侵袭性真菌感染（IFI）是淋巴系统肿瘤患者治疗过程中最常见的并发症，伊曲康唑为常用的抗真菌药物之一，可用于IFI的经验性治疗或预防性治疗。     

抗CD22序贯抗CD19嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治性儿童急性B淋巴细胞白血病2例

例1,女,9岁,诊断为急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）,KRAS基因T58I突变。先后接受CCLG-ALL2015、hyper-CVAD（A）方案化疗,均短期复发。FC方案预处理后,行嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗。回输鼠源化抗CD19 CAR-T细胞5×10 6/kg（转染率50.66%）。+2 d...     

异基因造血干细胞移植后中枢神经系统病变的移植物抗宿主病一例

异基因造血干细胞移植后神经系统并发症的原因很多,包括中枢神经系统感染、代谢异常、药物毒性、脑血管事件、EB病毒相关的淋巴增殖性疾病、血液病中枢神经系统复发等。移植物抗宿主病（graftversushostdisease,GVHD）是异基因造血干细胞移植的主要并发症之一。以中枢神经系统受累为主要表现的GVHD国内很少报道。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者的健康教育

目前,甲磺酸伊马替尼(IM,格列卫)在全球90多个国家获得批准用于所有各期Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病(CML)的一线治疗药物[1].我院从2003年开始选择CML患者参加格列卫全球患者援助项目(GIPAP),成立健康教育课题组[2],对患者进行多种形式的健康教育,取得了良好的效果,现报道如下.     

混合表型急性白血病32例临床研究

目的 分析混合表型急性白血病(MPAL)的临床、生物学特征和预后.方法 总结2003年1月至2009年6月收治的32例MPAL患者资料,分析其骨髓细胞形态学、细胞免疫表型、细胞遗传学和分子生物学特点.32例患者采用了兼顾髓系、淋系的联合化疗方案治疗,2例在缓解期进行了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).对患者进行疗效和生存分析.结果 ①MPAL在急性白血病中的发生率为2.6%,32例MPAL患者中髓系和B系(M/B)表型16例(50.0%),髓系和T系(M/T)表型14例(43.8%),髓系、B、T三系(M/B/T)表型和B/T系表型各1例(3.1%).②CD34和HLA-DR阳性率分别为87.5%和62.5%.③异常核型发生率为70.0%(30例中21例),涉及Ph、11q23和复杂核型在内的结构重排和(或)数目异常.④32例MPAL患者总完全缓解(CR)率75.0%,2年总生存(OS)率和无病生存(DFS)率分别为14.8%和14.2%.M/B和M/T表型CR率分别为75.0%和71.4%.M/B和M/T表型患者的OS和DFS率比较差异无统计学意义.2例allo-HSCT患者均未复发,生存期延长.结论 MPAL是一类异质性的急性白血病亚型,其不良预后可能与染色体异常发生率高、CD34高表达和易于髓外浸润等因素有关.兼顾髓系、淋系的联合化疗和包括HSCT的强烈治疗可能有助于提高疗效.

Abstract：

Objective To investigate the clinical and biological characteristics and prognosis of mixed phenotype acute leukemia (MPAL). Methods Thirty two patients were diagnosed as MPAL by bone marrow examination, immunophenotyping, cytogenetic and molecular assay and were treated with combined chemotherapy regimens for both acute lymphoblastic and acute myeloid leukemia. Two cases were received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). Results ① The incidence of MPAL in acute leukemias was 2. 6%. There were 16 cases ( 50. 0% ) of mixed myeloid and B-lymphoid ( M/B), 14(43.8%) myeloid and T-lympboid ( M/T), one each (3.1%) of trilineage (M/B/T) and B- and T-lymphoid (B/T) phenotype. ② The positive rates of CD34 and HLA-DR were 87.5% and 62.5%, respectively.③Abnormal karyotypes were detected in 70.0% of 30 MPAL patients, which were structural and numerical abnormalities including t(9;22), 11q23 and complex karyotypes. ④ The total complete remission (CR) rate was 75.0% and the overall survival (OS) and disease-free survival (DES) at 2 years were 14. 8% and 14.2% respectively. The CR rates for M/B and M/T cases were 75.0% and 71.4% respectively. No statistical difference was observed in OS and DFS between M/B and M/T cases. Conclusions MPAL is a rare type of acute leukemia with a high heterogeneity. The unfavorable indicators of MPAL may be factors such as abnormal karyotypes, high expression of CD34 and extramedullary infiltration. Combined regimens and more intensive therapy including allo-HSCT might contribute to improving survival.     

9例粒细胞肉瘤的诊断和分析

目的探讨粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的起病方式、临床特点、治疗及预后。方法选择2006年10月至2009年8月,苏州大学附属第一医院血液科收治的9例GS患者,对其起病方式、临床表现、诊断及治疗进行分析。结果 9例GC患者中5例以无痛性肿块起病,其余4例分别表现为张口受限、腹痛、听力丧失...     

异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效及预后因素分析

目的 探讨异基因造血于细胞移植（allo—HSCT）治疗慢性粒细胞白血病（CML）的疗效及预后因素分析。方法选择104例CML患者,采用Bu＋cy、改良Bu＋Cy、TBI＋CY及非清髓方案预处理后行allo—HSCT治疗。结果除1例未植活外,其余均持久性植活。3年无病生存率（DFS）为74．5％,5年累积生存率（OS）为70％。CML慢性期移植、Ⅰ-Ⅱ度急性移植物抗宿主病（GVHD）患者3年DFS分别高于CML加速期／急变期移植、Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD患者。多因素Cox回归分析显示,疾病状态、移植类型、急性GVHD的严重程度是异基因HSCT患者长期生存的独立影响因素。结论慢性期且有HLA相合同胞供者的CML患者行allo-HSCT可获得较高长期生存率。