常温下肝血流完全阻断肝广泛切除术(附四例报告)

目前治疗肝肿瘤最有效的手段仍然是外科手术切除。但常因肝脏切除术中出血较多(特别是巨大肝肿瘤,或虽然肿瘤不大,但其位于第一或第二肝门区者)而无法手术。1970年美国Fortner等首创血管隔离低温灌注技术作肝广泛切除术,虽解决了出血问     

胃肠道淋巴瘤

淋巴瘤是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤,也称为恶性淋巴瘤。胃肠道恶性淋巴瘤(GIML)可以是原发于胃肠道,或为全身性恶性淋巴瘤的一部分。本文重点论述原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIML)。分类和分期 PGIML实质上是恶性淋巴瘤的一种特殊类型,因此长期沿用恶性淋巴瘤的分类法。至1979年,Issacson根据免疫组织化学的研究,将PGIML分为起源于淋巴细胞的和组织细胞的淋巴瘤两类。 PGIML的临床诊断通常采用1961年     

大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂治疗外伤性顽固性硬膜下积液

目的探讨大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂治疗外伤性顽固性硬膜下积液的效果。方法 56例外伤性顽固性硬膜下积液患者,行大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂术,术后随访患者的硬膜下积液复发情况。结果本组56例经手术治疗临床症状消失,术后复查CT示积液完全消失。术后随访,55例无复发,有效率达98.2%。结论大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂是治疗外伤性顽固性硬膜下积液的最佳方法。     

脑胶质瘤中ppENK基因启动子区的甲基化状态研究

目的 检测脑胶质瘤组织中候选抑癌基因ppENK基因启动子区的甲基化状态,探讨ppENK基因启动子的异常甲基化水平在脑胶质瘤发生发展中的作用以及与临床病理资料之间的关系.方法 采用巢式聚合酶链反应(nested polymerase chain reaction nPCR)方法和亚硫酸氢盐修饰后测序法(Bisulfite sequence polymerase chain reaction BSP),检测32例脑胶质瘤组织和10例正常脑组织中ppENK基因启动子区CpG岛的甲基化状态.结果 脑胶质瘤组织中ppENK基因启动子甲基化率为40.6％(13/32),明显高于正常脑组织中ppENK基因启动子甲基化率0％(0/10),两者差异存在统计学意义(P=0.015).在低级别(Ⅰ-Ⅱ级)组和高级别(Ⅲ- Ⅳ级)组脑胶质瘤中ppENK基因启动子甲基化率分别为21.1％(4/19)和69.2％ (9/13),通过分析表明两者差异存在统计学意义(P=0.006).结论 ppENK基因启动子的CpG岛在脑胶质瘤中存在高甲基化现象,可能与胶质瘤发生有关.ppENK基因启动子的甲基化状态与胶质瘤病理分级有关,与年龄、性别、病理分型无关.     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂在疼痛治疗中的研究进展

1979年世界卫生组织将疼痛定义为由实际造成或有可能造成组织损伤的各种刺激引起的一种不愉快的感觉,常伴有痛苦的心理、情绪感受[1].疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床的最常见的症状之一. 表观遗传学(E pigenetics)是指基因表达发生可遗传的改变而脱氧核糖核酸(DNA)序列没有改变,即表型改变而基因型未变.组蛋白修饰是表观遗传修饰的重要的方式.包括组蛋白甲基化、乙酰化、磷酸化等.其中研究得最透彻的是组蛋白乙酰化修饰[2,3].近年来,随着表观遗传学的发展,疼痛的表观遗传学研究也逐步深入.本文主要就组蛋白去乙酰化酶( Histone deacetylase,HDAC)抑制剂在疼痛治疗中的研究进展予以总结.     

不同剂量叶酸对脑梗死患者血同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察大、小剂量两种不同方案叶酸、甲钴胺、维生素B6治疗合并高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的效果.方法 将脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者206例,按血浆Hcy浓度分层,低浓度层：15μmol/L＜血浆Hcy浓度＜30 μmol/L,高浓度层：血浆Hcy浓度＞30μmol/L,分层后将低浓度层患者随机分成1A组、1B组;将高浓度层患者随机分成2A组、2B组.1A组和2A组给予小剂量叶酸0.4mg/d,甲钴胺0.5 mg/d,维生素B6 10 mg/d;1B组和2B组给予大剂量叶酸5 mg/d,甲钴胺0.5mg/d,维生素B6 10 mg/d.于12周及48周随访患者,观察血浆HCY水平.结果 在高浓度层和低浓度层均得出两种不同方案降低Hcy水平的效果在治疗前后均有明显差异（P＜0.01）,即两种方案均能显著降低患者血浆Hcy水平,但两种剂量方案组的治疗效果比较无明显差异（P＞0.05）.结论 在高浓度层和低浓度层两种剂量方案治疗脑梗死伴高Hcy血症均有显著效果;小剂量方案组即能显著降低患者血浆Hcy水平,大剂量组不优于小剂量组.     

神经系统中的一氧化氮和一氧化氮合酶

<正> 80年代初Funchgott等发现许多血管扩张剂(如ACh)的扩张血管作用是由于血管内皮受到刺激释放血管舒张因子,此因子引起血管平滑肌松弛,从而引起血管扩张;而并非由于激动其受体而直接产生者。后来的研究表明,血管舒张因子就是一氧化氮(NO)。近年来,业已从多种组织中提取了一氧化氮合酶(NOS)。在脑组织,已证实NOS就是依赖还原型辅酶Ⅱ的硫辛酸脱氢酶(NADPH Diaphorase,ND)。本文对NOS和NO的一些基本问题做一综述。     

胸腺肽缓解更年期症状和T细胞亚群的检测

本文应用生物反应调节剂之一胸腺肽治疗更年期症状,共观察38例治疗前、后Kupperman Score(简称K分)和15例治疗前后T细胞亚群的分布。结果示洽疗前后K分值分别为25.58±6.15和9.52±3.43,经统计分析二者之间有非常显著差异(P<0.001),表明胸腺肽有缓解更年期症状的作用。更年期症状组T细胞亚群的分布为CD_3 78.34％、CD_4 43.11％、CD_8 36.40％和CD_4/CD_8 1.18,与正常对照组(4例)比较,表明更年期症状组有免疫功能紊乱,以CD_8细胞的上升占优势。应用胸腺肽1～2月后,T细胞亚群的分布为CD_3 73.60％、CD_4 46.32％、CD_8 27.76％和CD_4/CD_8 1.68,表明胸腺肽可纠正这种不平衡状态,使抑制了的免疫功能得到恢复。胸腺肽-免疫-内分泌系统之间的调节是临床治疗更年期症状的依据,很有实用价值,有待深入研究。     

回族和蒙古族成人前牙牙根弯曲情况比较研究

目的了解回族和蒙古族成人前牙根管弯曲情况。方法采用间接影像学手段,运用改良的Schneider测量方法,利用电子测量尺进行测量、分析两民族的根管弯曲情况。结果回族和蒙古族前牙根管多为Ⅰ型根管,且弯曲多发生在靠近根尖1／3处,回族下颌侧切牙、尖牙根管唇（颊）舌向弯曲发生率分别为（54．55％、68．42％）,与汉族接近,但明显高于蒙古族（17．65％、23．53％）,其间的差异具有统计学意（P〈0．05）;回族下颌中切牙近远中向的弯曲度明显大于汉族和蒙古族（P〈0．05）。回族上颌侧切牙及尖牙根管在唇舌方向的弯曲长度与汉族接近,均小于蒙古族（P〈0．05）,回族下颌中切牙根管在唇舌方向的弯曲长度与汉族接近,但大于蒙古族（P〈0．05）。S形根管在两民族前牙的发生比率相对较小。结论回族和蒙古族前牙根管弯曲情况与汉族一样较为复杂,不同种族的前牙根管弯曲情况确有差别。     

肝炎及肝硬化患者血浆内中分子物质含量的观察

我所对320例肝炎及肝硬化患者进行了血浆内中分子物质浓度的测定,并观察了其与患者血浆白蛋白的关系,现报告如下: 病例选择:按南宁会议诊断标准,320例肝病患者中慢性迁延型肝炎42例,慢性活动型肝炎163例,其中94例经肝组织活检确诊。肝硬化失代偿期115例。方法:采用第一军医大学改进的氏紫外吸收法测定血浆内中分子物质含量。