利用高分辨食管测压比较正常人吞咽液体食团及固体食团的食管动力学差异

目的探讨正常人吞咽液体食团及固体食团时的食管动力学差异。方法纳入2016年1-12月40名吞咽正常的志愿者进行高分辨食管测压,比较吞咽液体食团及固体食团时,食管动力学参数的差异。结果 (1)食管上括约肌动力学差异:吞咽液体食团时,松弛后残余压大于吞咽固体食团(P=0.000),松弛持续时间差异无统计学意义(P0.05)。(2)食管体部动力学差异:吞咽液体食团时,食管全段蠕动波幅度显著低于吞咽固体食团(P=0.003);食管全段蠕动波传递速度快于吞咽固体食团(P=0.000);食管近段蠕动波持续时间慢于固体吞咽(P=0.002)。(3)下食管括约肌动力学差异:吞咽液体食团时松弛后残余压、松弛率以及松弛持续时间均大于吞咽固体食团(P0.05)。结论两种食团吞咽在食管动力学参数上有差异有统计学意义,在临床中可为单独设立吞咽固体食团时的参考值提供依据。     

清肺祛浊方联合西药治疗恶性肿瘤继发肺部感染的疗效观察

正恶性肿瘤患者作为特殊的住院人群,因手术、放化疗及其他侵入性治疗几率较高,住院时间较长,加之恶性肿瘤患者多年高体弱,极易发生继发性感染。继发性感染不仅降低患者的治疗效果及生活质量,也会给患者造成心理负担,影响患者的康复。有研究指出,恶性肿瘤患者放化疗会对纤毛黏液系统产生破坏作用,导致呼吸道黏膜干燥,细菌不能有效清除,故多继发呼吸道感染、肺部感染~([1-2])。因此,如何有效控制、治疗恶性肿瘤患者的继发肺部感染,具有重要的临     

中医药综合疗法治疗小儿疳积临床经验

疳积多由脾本不足,复又喂养不当,饮食失调而致,是儿科常见慢性疾病。总结易蔚教授采用中医药综合疗法治疗小儿疳积的临床经验,并附临床案例,以飨同仁。     

怕冷一定是“宫寒”？

杨紫曦为了找回前男友送给她的戒指，在冷水中泡了两个小时，从而丧失了生育能力。在冷水中浸泡会有如此严重的后果吗？如果你去不孕不育医院问，医生十有八九告诉你这就是宫寒不孕。     

罗汉果甜甙对雄性小鼠的遗传毒性研究

目的探讨罗汉果甜甙对成年雄性小鼠的遗传毒性。方法采用小鼠急毒试验、小鼠精子畸形试验、小鼠骨髓微核试验及生殖、淋巴器官重量指数分析方法。结果罗汉果甜甙对小鼠经口最大耐受剂量为15异／kg。微核试验与精子畸形试验的小鼠均分6组，即罗汉果甜甙0．25g／kg、0．5g,／kg、1g/kg、5g／kg4个剂量组与阴、阳性对照组。其中灌胃剂量为0．25g/kg、0．5g／kg、1g／k时，均来诱发各组的精子畸形率、骨髓微核率增高，与阴性对照组相比均无显著差异（P〉0．05）：当剂量达到5g／kg时诱发的精子畸形率、骨髓微核率均略高于阴性对照组但有显著性差异（P〈0．05）。灌胃罗汉果甜甙各剂量组小鼠的生殖与淋巴器官重量指数与阴性对照组相比无显著变化（P〉0．05）。结论经口最大给药剂量为15g／kg，属于无毒级。罗汉果甜甙以0．25g／kg，0．5g／kg及1g/kg的剂量灌胃小鼠无生殖与遗传毒性。当灌胃剂量达到5g／奴时，则对雄性小鼠有轻微的潜在遗传毒性。     

老年患者多药耐药菌医院感染影响因素分析

目的探索老年患者多药耐药菌医院感染的影响因素。方法本研究采用非匹配病例对照研究回顾性调查医院2015年-2017年老年住院患者30 099例,分析发生多药耐药菌感染的影响因素(年龄、性别、住ICU、手术次数、住院时间、术后用药时间、使用呼吸机、进行中心静脉插管、插尿管),使用卡方检验进行单因素分析,使用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 691例多药耐药菌感染患者检出病原菌834株,多药耐药菌以MDRAB 304株占36.45%为主,其次为CRE 127株占15.23%;多药耐药菌感染患者科室分布中内科有384例占55.57%、外科有307例占44.43%;Logistic回归分析结果显示,年龄越大、男性、住ICU、手术次数2次、住院时间≥31d、术后用药时间2周、使用呼吸机、进行中心静脉插管、插尿管均为老年患者多药耐药菌感染的影响因素。结论老年患者多药耐药菌感染的影响因素较多,尤其是住院时间≥31d、术后用药时间2周的患者应重点关注,通过严格落实消毒、隔离、标准预防、抗菌药物管理等综合措施,可有效控制感染源、切断感染途径,降低多药耐药菌感染的发生。     

肾上腺嗜铬细胞瘤围术期护理

嗜铬细胞瘤是临床上并不多见的肿瘤,起源于嗜铬细胞,以肾上腺髓质功能亢进为特征,多发生于肾上腺髓质,90%以上为良性。由于肿瘤细胞分泌过量的儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高、代谢紊乱等症状,严重危及患者生命。手术是目前唯一有效的治疗方法[1],但手术有一     

降低肺移植术后肺泡灌洗及活检并发症的护理

目的 探讨降低肺移植术后应用纤维支气管镜行肺泡灌洗及活检的并发症的护理要点.方法 对2003年4月至2010年12月于我院行肺移植手术后的16例患者应用纤维支气管镜行肺泡灌洗及活检处理,对检查后可能出现的出血、低氧血症、气胸、感染等并发症做出预防及护理.结果 16例患者共行28次肺泡灌洗及组织活检,检出急性排斥8次,肺感染20次,均治愈;行肺泡灌洗及组织活检,术中出血3例(18.75％),发生低氧血症5例(31.25％),气胸1例(6.25％),经过积极处理患者病情好转.患者行移植术前后的住院天数及Ⅰ级护理天数有显著差异.结论 TBLB对诊断肺移植术后急性排斥反应具有较高的准确率,充分做好检查前的准备,检杳过程医护默契配合,及时发现病情变化并积极处理,可减少并发症的发生.     

浅谈心脏手术后腔静脉导管感染的护理风险与防范措施分析

目的：探讨心脏手术后腔静脉导管感染的的护理风险，总结防范措施，改革心外科护理内容，以提高心外科护理质量。方法：选择2010年2月～2012年8月我院行心脏手术的患者90例作为实验研究对象，根据住院的先后顺序分为两组。对照组给予常规临床护理措施，实验组采用改良后护理措施，观察比较两组患者住院期间并发症的发生率。结果：实验组通过改良护理后，感染发生率明显降低，与对照组比较，P＜0．05差异有统计学意义。结论：对心外科患者给予我院改革后的风险护理，可以更好地降低并发症的发生，提高患者的满意度，需要护理工作者不断给予完善，以更好地为患者服务。