秦皮化学成分的研究

在前报[1] 中 ,作者从苦枥白蜡树树皮中分离到 2个化合物 ,秦皮乙素 ( )和秦皮素 ( ) ,现又从该树皮中分到 3个化合物 ,6,7-二甲氧基 - 8-羟基香豆素( ) ,秦皮苷 ( )和秦皮甲素 ( )。化合物 为首次从《中华人民共和国药典》( 2 0 0 0年版 )收载的 4种秦皮中分得 ,并首次对化合物 的 13 C- NMR谱数据进行了归属 ,化合物 为首次从苦枥白蜡树树皮中分得 ,并首次对 的13 C- NMR谱数据进行了归属。1　仪器与材料熔点用 XT4A型显微熔点测定仪测定 (温度计未校正 ) ,核磁共振谱用 Varian INOVA- 60 0型核磁共振仪测定 ,TMS为内标 …     

择期手术患者的心理护理体会

手术对人的身心是一种刺激 ,其所带来的心理反应因疾病不同及个体差异而有所不同。患者情志的异常变化 ,可影响脏腑气机 ,甚则致病 ,不利于手术。因此 ,有效的心理护理措施 ,对稳定患者的情绪 ,使之主动配合手术治疗 ,以及术后的早日康复 ,起着积极的作用。1　术前护理由于手术治疗具有创伤性及一定的风险性 ,患者希望手术治愈疾病的同时 ,也普遍存在着恐惧、紧张、忧虑等心态 ,尤其是初次手术及接受较大手术的患者 ,由于缺乏相关医学知识 ,害怕手术疼痛、出血、发生意外 ,担心手术失败、术后并发症、后遗症 ,怀疑医务人员技术水平、手术效…     

康莱特注射液治疗中晚期恶性肿瘤临床观察

近年来中晚期癌症患者的比例有上升趋势 ,如何提高患者的生存质量并使患者临床受益就显得格外重要。我们用康莱特注射液治疗 2 0例中晚期癌症患者 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ;<5 0岁 4例 ,60～ 70岁 11例 ,70～ 80岁 5例。分期 :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 13例 ;肺癌 8例 ,消化道肿瘤 6例 ,淋巴瘤 2例 ,其他肿瘤 4例 ;联合放疗 5例 ,联合化疗 10例 ,单用 5例。1.2　治疗方法6例用康莱特注射液 (浙江康莱特药业有限公司 ) 10 0mL ,静脉滴入 ,1次 d ,连用 2 0d ,2 0d为 1个疗程 ,共 2个疗程 ;14例用康莱…     

康莱特注射液治疗中晚期恶性肿瘤临床观察

近年来中晚期癌症患者的比例有上升趋势，如何提高患者的生存质量并使患者临床受益就显得格外重要。我们用康莱特注射液治疗20例中晚期癌症患者，报道如下。     

不同危险分层原发性高血压患者NT-proBNP水平表达及临床意义

目的 探讨原发性高血压不同危险分层患者NT-proBNP水平变化及临床意义.方法 选取2018年10月01日至2020年03月01日来我院就诊经诊断为原发性高血压患者100例,其中男性55例,女性45例,年龄为34-83岁,平均为63.62岁,将所选病例按高血压危险分层分组,所有患者均行常规生化检测并测定NT-proBNP、LVEF水平并进行数据分析.结果 LVEF极高危组(43.70±6.88)、高危组(46.28±7.42)、中危组(50.78±8.46)、低危组(52.22±10.12)4组中极高危与高危、高危与中危、中危与低危之间比较,均为**P<0.01,有显著统计学差异;NT-ProBNP高血压极高危组(4151.64±1399.21)、高危组(2922.78±802.56)、中危组1290.29±449.87)、低危组(475.67±173.67)4组中极高危与高危、高危与中危、中危与低危之间比较,均为***P<0.001,差异有极其显著统计学意义.结论 原发性高血压患者NT-proBNP水平随高血压危险层级升高而升高,与高血压严重程度呈正相关,可作为原发性高血压高危亚组人群筛查的重要评估指标.     

旋转式γ刀在神经外科的临床应用(附2381例报告)

目的 探讨旋转式γ刀临床应用的安全性和有效性。方法 首先对旋转式γ刀治疗的安全性和有效性进行动物实验。在此基础上,作者6年来用旋转式γ刀治疗颅内病变2381例,男1288例,女1093例,年龄3～84岁(平均45．8岁)。良性颅内肿瘤1020例中,垂体腺瘤446例,脑膜瘤254例,颅咽管瘤148例,前庭神经鞘瘤103例;恶性肿瘤796例中,脑胶质瘤360例,脑转移癌360例;脑动静脉畸形374例,脑功能性疾病191例。详细分析了各种肿瘤或病灶用γ刀的治疗方式、使用剂量及定位方法等,对各种肿瘤治疗结果作了初步评估,并对可能发生的并发症与不良反应的处理进行了探讨。结果 对经过选择的良性病变,包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈效果;对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者可延长生命,提高生存质量。γ刀治疗后反应性脑水肿发生率为0．75％。结论 γ刀对多种脑部良、恶性疾病具有较好疗效,但应用不当可造成严重或致死性并发症,因此一定要严格按规程操作,仔细设计毁损靶点,准确剂量布局,术后定期随访观察,对可能出现的并发症采取最有效措施,以获取最佳治疗结果。     

2021年四川省血吸虫病传播风险分析

目的 了解四川省消除血吸虫病进程中的传播风险,为全省制定血吸虫病防治策略提供科学依据。方法 2021年春、秋季在四川省63个血吸虫病流行县(市、区)开展现场螺情、漂浮物、引种植物等钉螺相关因素调查及现场人群、野粪等传染源相关因素调查,计算四川省钉螺面积、钉螺扩散和血吸虫病人群病情、野粪等指标,并与往年资料比较,分析全省血吸虫病传播风险。结果 2021年四川省实有钉螺面积7 545.06万m²,未发现阳性钉螺;8个县(市、区)发现新发钉螺或复现钉螺面积,新发钉螺面积5.60万m²,复现钉螺面积7.34万m²;对重点地区开展钉螺LAMP试验,发现血吸虫阳性混合钉螺样本3份;四川省共打捞漂浮物4 675.20 kg,发现钉螺66只,调查引种植物风险环境264处,发现钉螺114只,全部压检未发现阳性钉螺。2021年四川省未发现血吸虫病病人,血吸虫病抗体平均阳性率1.35%;10个县(市、区)的血阳率在1.72%～8.51%之间,远高于全省平均水平。结论 四川省血吸虫病情、螺情指标回升,存在局部传播风险;在重点地区应加强传染源控制...     

子宫肌瘤表皮生长因子及其受体临床观察分析

目的：探讨子宫肌瘤患者血清表皮生长因子及肌瘤组织表皮生长因子受体的基因变化。方法：收集子宫肌瘤患者,采用清热化瘀法治疗1个疗程共37例,在治疗前后对比症状、体征、肌瘤体积、血清EGF变化。同时对部分切除子宫肌瘤患者的肌瘤组织及血清做免疫组化基因表达测定表皮生长因子受体（EGFR）。结果：治疗前后症状积分降低〉50%,P〈0.05;肌瘤体积在治疗前后稍有改善,但P〉0.05。EGF在治疗前平均（1.25±0.28）μg/L,治疗后平均（1.07±0.16）μg/L,前后对比P〈0.05。基因测序检测EGFR,观察到肌瘤组织EGFR可发生第19外显子的E746-I759缺失性突变,突变频率为6.2%,而相应病人的血液细胞未能查出突变。结论：清热化瘀药可能下调血清EGF水平,控制子宫肌瘤的发展;通过基因测序可以判断肌瘤的生物学行为。     

抑制miRNA-193a-5p表达对癫痫模型大鼠海马神经元保护机制研究

目的 探讨抑制miRNA-193a-5p表达对癫痫大鼠海马组织神经元损伤和凋亡的保护作用及其在颞叶癫痫发病机制中的作用。方法 采用氯化锂-匹罗卡品制备癫痫大鼠模型,随机分为模型组、miRNA-193a-5p抑制剂组（miRNA-193a-5p antagomir组）及其阴性对照组（antagomir-NC组）。分别于建模后第1、3和7天时记录模型大鼠单位时间内异常脑电波次数;第7天经酶联免疫吸附试验检测海马组织炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]表达变化,化学比色法分析超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量,TUNEL染色检测神经元凋亡数目,荧光定量聚合酶链反应和Western blotting法分别检测miRNA-193a-5p和G蛋白耦联受体39(GPR39)mRNA,以及cleaved Caspase-3、Bax、Bcl-2和GPR39蛋白相对表达量,双荧光素酶报告实验验证miRNA-193a-5p与GPR39的靶向作用关系。结果 （1）各项指标在不同处理组和各观察时间点之间的变化差异均具有统计学意义（...     

维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程设置研究

目的 研究建立贴近实战化、系统化的维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容。方法 对现有维和二级医院医疗分队部署前培训现状进行调研并组织专家讨论,初步构建集中培训课程内容,同时,采用德尔菲法进行两轮问卷咨询,评估课程整体框架设计以及各模块的合理性及重要性得分。在此基础上,根据积极系数（%）、权威系数（Cr）、协调系数（Ｗ）及变异系数（Cv）,进一步筛选并优化维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容。结果 初步建立了维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容,专家对于战现场急救技能、战创伤救治科目评分较高,其合理性评分分别为（9.32±0.75）分、（9.33±0.75）分、重要性评分分别为（9.45±0.65）分、（9.28±0.74）分,对于野外生存评分最低,其合理性、重要性评分分别为（7.95±2.28）分、（7.87±2.16）分。结论 维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容设置合理实用,为进一步建立完善维和医疗分队部署前培训体系奠定了基础。