SSRIs与锥体外系症状

本文主要综述选择性五羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）引起锥体外系症状的生理机制及治疗方法。     

波前像差检查在远视弱视儿童屈光检测中的应用

目的　探讨波前像差检查在远视、弱视儿童屈光检查中的应用。方法　51例弱视患儿经1%阿托品散瞳3天后进行视网膜检影验光并使用Allegretto波前像差仪进行像差测定。结果　波前像差仪测得的球镜度、柱镜度、散光轴向和视网膜检影验光所测得的球镜度、柱镜度、散光轴向分别为( 2 .11±1. 70)D, ( 1. 44±1 .07)D,78. 82±35. 15,( 2 .12±1 .63)D, ( 2. 29±1. 93)D和75. 41±38. 45。等效球镜值越大,各阶像差值越大(P<0. 05)。矫正视力和二阶像差均方根值(RMS2)和总像差均方根值(RMSg)有关(P<0. 01)。轻度弱视组的高阶像差低于中度弱视组高阶像差。随着散光度的增加,高阶像差中三叶散光、彗差、球差都增加,三叶散光、垂直彗差有统计学意义(P<0.01、P<0. 05)。结论　波前像差检查能较正确地反映远视儿童眼的屈光度,可作为远视儿童屈光检查的一个客观手段。高阶像差分析有助于了解远视儿童弱视的原因。     

TFARl9蛋白协同米非司酮对前列腺癌PC-3M细胞凋亡的影响

目的初步探讨TFARl9协同米非司酮（MIF）对前列腺癌PC-3M细胞凋亡的影响。方法构建TFARl9真核表达载体，用脂质体介导的方法转染PC-3M细胞。MTT法检测5、10、20、50和100μmol&#183;L^-1 MIF作用于前列腺癌PC-3M细胞24～96h的吸光度（A）值。在转染TFARl9的细胞中加入20mol&#183;L^-1 MIF培养24、48h，MTT比色法检测细胞增殖，原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡率，透射电镜进一步观察细胞超微结构的改变。结果构建了PCI-neo-TFARl9真核表达载体并在转染的PC-3M细胞中得到了瞬时表达。MTT实验表明，与对照组相比，5、10μmol&#183;L^-1 MIF组的A值差异无统计学意义（P〉0．05），20、50和100μmol&#183;L^-1MIF组的A值差异有统计学意义（P〈0．01），MIF对前列腺癌PC-3M细胞的抑制作用呈时间、剂量依赖性；转染PCI-neo-TFARl9并加入20mol&#183;L^-1 MIF后，与对照组及单独应用MIF组相比，细胞生长明显受到抑制（P〈0．01），细胞凋亡率明显增加（P〈0．01），透射电镜观察到典型的细胞凋亡特征（细胞体积缩小，核皱缩、碎裂，染色质呈块状边集等）。结论TFARl9蛋白能够协同米非司酮促进前列腺癌PC-3M细胞凋亡，有望成为前列腺癌的辅助治疗药物。     

肌电诱发神经肌肉电刺激改善脑卒中患者偏瘫下肢运动功能的临床研究

目的探讨肌电诱发神经肌肉电刺激改善脑卒中患者偏瘫下肢运动功能的临床疗效。方法选择60例脑卒中偏瘫患者,随机分3组,第1组为常规康复治疗组;第2组为在常规康复治疗的基础上加神经肌肉电刺激;第3组在常规康复治疗基础上加用肌电诱发的神经肌肉电刺激。测定上述患者肌肉静态及收缩时肌电值,应用简式Fugl-Meyer功能评价表评价患者下肢运动功能,在疗程开始与结束时分别予以评价和比较。结果第3组患者治疗前后的肌肉静态及收缩时肌电值、应用Fugl-Meyer评价表进行评分的分值均有显著性提高,在改善下肢运动功能上明显优于单纯康复训练和在康复训练的基础上加用神经肌肉电刺激治疗（P〈0.05）。结论肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法是一种有效的临床康复治疗方法,可以用于偏瘫患者足下垂治疗,其疗效优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。     

急性脑梗死829临床分析

目的：急性脑梗死发病规律与影响预后的因素,以进一步提高诊疗水平。方法：回顾性分析829例急性脑梗死临床表现、辅助检查及治疗结果。结果：76.8%缓慢发病,60岁以上占58.8%。突然发病者约1/3有房颤史,〈30岁均有先心病史。死亡29例,均为脑干或大面积梗死。患者年龄、入院时血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高、低血钾、心房颤动与其他病例相比差异明显（P〈0.05）。死因多为肺部感染、上消化道出血、脑疝与心肾功能不全。结论：急性脑梗死者年龄、梗死部位及大小、入院时血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高、低血钾、房颤影响预后。如并发肺部感染、消化道出血、脑疝、心肾功能不全则提示预后不良。     

静息全周期比值与冠脉血流储备分数的一致性

目的 评价静息全周期比值(resting full-cycle ratio,RFR)与金标准冠脉血管储备分数(fractional flow reserve,FFR)的一致性。方法 纳入2021年9月～2022年9月在沧州市中心医院接受侵入性生理学检查的冠心病患者。以RFR≤0.89作为参考值与FFR≤0.80作为参考值进行比较,评价RFR与FFR一致性,RFR的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果 本研究共纳入138例患者,共189支血管。以RFR≤0.89作为参考值与FFR≤0.80作为参考值比较,两种方法 一致性达81.5%,并具有统计学意义(R²=0.629,P<0.01),RFR≤0.89作为参考值其敏感度70.1%,特异度87.7%,阳性预测值75.8%,阴性预测值84.3%,准确率81.5%,ROC曲线下AUC面积为0.889(95%CI:0.842～0.937,P<0.01),RFR的cutoff值：0.915。约登指数为0.609。结论 RFR与金标准FFR具有良好的相关性,是冠脉生理学评估方法 的选择之一。     

精神病性抑郁的治疗

本文主要对伴有精神病性症状的重性抑郁症 ( PD)的治疗及预防加以综述     

准分子激光角膜切削术与原位磨镶术术后半年疗效比较

目的了解准分子激光角膜切削术(PRK)与准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗低、中、高度近视半年疗效的比较.方法对PRK116只眼屈光度为-0.75 D～-13.00D与LASIK 113只眼屈光度为-1.00D～-17.00D术后半年患者的视力、角膜屈光度进行随访观察.结果裸眼视力达到术前矫正视力者,PRKⅠ组(-0.75～-3.00D)为100%,Ⅱ组(-3.00D～-6.00D)为99.1%,Ⅲ组(＞-6.00D)为88%;LASIKⅠ组为100%,Ⅱ组为88.24%,Ⅲ组为93.55%.术后半年等值球镜,PRKⅠ组为-0.25D,Ⅱ组为+0.14D,Ⅲ组为+0.79 D;LASIKⅠ组为0.00D,Ⅱ组为+0.25D,Ⅲ组为-0.04D.结论PRK治疗低、中度近视疗效肯定,LASIK治疗低、中、高度近视的疗效迅速、满意.     

兰州市三甲医院临床护士工作满意度与组织公民行为的关系研究

目的 了解兰州市三甲医院临床护士的工作满意度和组织公民行为的现状;探讨两者在临床护士人口学变量上的差异;讨论两者之间的相互关系.方法 使用明尼苏达工作满意度短式问卷和中国人组织公民行为量表,对1001名兰州市三甲医院临床护士进行测量,对数据进行统计和分析.结果 兰州市三甲医院临床护士在组织公民行为的得分较高,在工作满意度中内在满意度得分较高,外在满意度得分一般.工作满意度与组织公民行为及其各维度之间存在显著相关关系,相关系数为0.532.结论 兰州市三甲医院临床护士的工作满意度和组织公民行为之间存在显著正相关.