生脉注射液对不同病因所致慢性心力衰竭的疗效及B型利钠肽的影响

[目的]评估生脉注射液结合西医治疗不同病因所致慢性心力衰竭的疗效及B型利钠肽(BNP)的影响.[方法]将180例慢性心衰患者随机分成两组,西医组采用西医标准化治疗,中西医结合组患者在西医治疗基础上加用生脉注射液.[结果]中西医结合组有效率(95%)明显优于西医组;中西医结合治疗由冠心病引起心衰患者的BNP下降值为543.9±516.6pg/mL,明显优于高血压病及其他病因组.[结论]慢性心衰患者中治疗中,应在标准化治疗基础上加用生脉注射液.     

灸法配合电针治疗胎位不正127例

胎位不正是妊娠30周,胎儿在子宫内先露部分不是头部而是其他部位（臀部、横位、复合先露位等胎头异常）者。临床以臀位最为常见,且容易发生脐带脱垂和后出胎头分娩困难,围产儿死亡率及产伤所致各种意外比头部分娩高出数倍。由于剖宫产率的增高,使臀位分娩的围产儿死亡率逐年降低,但剖宫产仍存在较大危险,对母婴的伤害依然不容忽视。在强调自然分娩的基础上,如何运用最安全的方法,最大限度减少引起围产儿死亡的胎位不正的发生,是临床医师始终关注的问题。笔者自2004年以来,采用灸至阴穴配合电针治疗胎位不正157例,取得较好疗效,现报道如下。     

环介导等温扩增技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌的初步评价

目的评价环介导等温扩增技术（loop-mediated isothermal amplification,LAMP）技术在结核分枝杆菌诊断中的应用价值。方法收集246份疑似肺结核患者的痰标本,分别进行涂片镜检,罗氏培养以及实时定量PCR和LAMP法检测。结果涂片镜检,罗氏培养实时定量PCR和LAMP法对结核分枝杆菌的检出率分别为30.89%,45.53%,54.47%,57.32%。以罗氏培养结果作为金标准,LAMP法诊断的敏感性为96.19%（101/105）,特异性为76.87%（103/134）,两种方法检测结果的一致性是Κ=0.71,两法具有很好的吻合性。以实时定量法为标准,LAMP法的敏感性为90.07%（127/141）,特异性为93.33%（98/105）,两法检测结果的一致性是κ=0.83,P〈0.001。结论 LAMP法检测结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性,与罗氏培养和RT-PCR有着较高的吻合性,很适合作为临床检测项目开展。     

HPLC测定清肝芩栀胶囊中的黄芩苷和丹酚酸B

目的 建立同时测定清肝芩栀胶囊中黄芩苷和丹酚酸B的方法.方法 采用HPLC法.Diamonsil C18柱(200 mm ×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.2%的磷酸(44:56);流速1.0 ml · min-1;柱温30℃;检测波长280 nm.结果 黄芩苷和丹酚酸B的保留时间分别为32 、21 min.样品加样回收率分别为102.06%,RSD=1.7%(n=6)和99.21%,RSD=2.0%(n=6).结论 所建方法简便可行,重复性好,适用于清肝芩栀胶囊的质量控制.     

针刺治疗妇科盆腔手术后尿潴留40例

尿潴留是泌尿系统常见的症状,尤其妇科盆腔肿瘤手术后患者尿潴留较为常见。笔者对40例妇科盆腔手术后患者持续导尿状态下,第3天开始采用针灸预防性治疗,取得较好的效果,报道如下。     

CASQ2基因变异致儿童儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的临床及遗传学特点分析

目的:总结 CASQ2基因变异致儿童儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)的临床特征及遗传学特点。 方法:回顾性分析2017年1月至2018年11月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的8例(男女各4例) CASQ2基因变异阳性CPVT患儿的临床资料,基因检测采用靶向高通量二代测序...     

彩色多普勒超声观察输尿管排尿判定肾功能研究进展

在无尿路梗阻情况下输尿管排尿的情况直接反映了肾脏泌尿功能,可以通过观察输尿管排尿状况来间接判断肾功能受损程度。本文对彩色多普勒超声观察输尿管喷尿的原理及输尿管喷尿的临床应用进行综述。     

儿童急性淋巴细胞白血病MICM检测结果分析

目的了解儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的实验室特征,为临床分组、治疗和预后提供依据。方法对104例新诊断的ALL进行临床特征、形态学、免疫学、染色体核型分析和融合基因筛查等检验结果作相似性分析。结果新确诊的104例ALL最常见的是B-ALL,占91.4%,又以Common-B为主,占76.0%;男孩稍多于女孩(63∶41);发病年龄主要集中在1~10岁年龄段,占83.7%(87/104),外周血白细胞(WBC)计数在B-ALL和T-ALL有明显区别,差异有统计学意义(P0.05)。染色体核型分析检出率为71.05%,在B-ALL各分组和T-ALL中比较,差异无统计学意义(P0.05),但以Common-B为主,占88.9%。融合基因筛查共检出28例占26.90%,其中以Common-B中出现的TEL-AML1为主,占17.30%。结论临床上ALL以B-ALL中的Common-B最常见,外周血WBC计数可作为ALL诊断分型和预后判断的重要筛查指标,染色体核型分析和融合基因筛查在ALL的诊断、治疗和预后中有重要作用。     

全自动毛细管电泳仪筛查珠蛋白生成障碍性贫血应用研究

目的了解成都地区珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)患者的基因型,探讨全自动毛细管电泳仪在地贫筛查中的应用价值。方法以3 262例接受健康体检的成人为研究对象,以血常规检查进行初筛。对初筛阳性者和150例健康者进行血红蛋白(Hb)毛细管电泳检测。以基因检测结果确定地贫患者基因型。以基因检测结果为参比标准,计算毛细管电泳法检测在HbA2取不同截断值时对地贫的诊断效能。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定最佳截断值。结果 3 262例体检者中,基因检测确诊地贫患者111例(3.40%),其中α地贫检出率为2.21%,β地贫检出率为1.19%,主要的基因型为--SEA/αα。以基因检测结果为参比标准,以试剂盒提供的HbA2参考区间作为诊断标准,则电泳法诊断β地贫的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值最高分别为100.00%、98.00%、92.86%、100.00%、98.41%,诊断α地贫分别为29.17%、97.33%、84.00%、74.11%、75.23%。在ROC曲线中,当截断值为HbA2≤2.5%时,诊断α地贫的灵敏度和特异度达到最佳值分别为48.61%、62.00%;当截断值未HbA2≥3.5%时,诊断β地贫的灵敏度和特异度则达到100.00%、99.33%。结论成都地区为地贫低发病率区域。全自动毛细管电泳仪可用于β地贫常规筛查,但对α地贫的筛查诊断效能较低。     

新喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎的研究进展

新喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎(CAP)疗效较好。笔者通过检索、查阅国内外文献,分析、归纳了新喹诺酮类药物的抗菌作用和药效学特点,及其在治疗CAP中的疗效、地位。