风湿性心脏病哑型二尖瓣狭窄8例分析

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是较为常见的心脏病变。而哑型二尖瓣狭窄 (ＳＭＳ)发生率相对较低 ,且物理诊断不易发现 ,常致漏诊。在临床实践中应予足够重视。本文对１９９６年６月～２００１年６月住院的８例ＳＭＳ患者的临床特点作一回顾性分析 ,旨在探讨ＳＭＳ发生的条件。１．１一般资料ＳＭＳ组８例 ,男性２例 ,女性６例 ;年龄５０～７１岁 ,平均 (５９．７５±７．８５)岁。对照组２４例 ,亦均为风湿性心脏病患者 ,心尖区均可闻及舒张期杂音 ,其中男性７例 ,女性１７例 ;年龄４７～６７岁 ,平均 (５７．７６±６．８９)岁 ,两组具有可比性…     

监控与非监控的高血压病康复疗效分析

本文总结了1988年6月至1992年12月间对高血压病人进行有氧训练康复疗效，报告如下：     

13种抗生素对快生长分枝杆菌的体外抑菌效果评价

目的 评价快生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)临床分离株对13种抗生素的敏感性特征。方法 收集首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月至2019年12月从临床样本中分离出的98株RGM,包括25株偶发分枝杆菌、70株脓肿分枝杆菌和3株龟分枝杆菌。使用Sensititre RAPMYCO药敏板测定13种抗生素(阿米卡星、妥布霉素、阿莫西林-克拉维酸、头孢西丁、亚胺培南、环丙沙星、莫西沙星、克拉霉素、利奈唑胺、米诺环素、多西霉素、替加环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑)对98株RGM临床分离株的体外抑菌活性。结果 在所测定的13种抗生素中,阿米卡星对所检测的3种RGM临床分离株的体外抑菌活性最佳,对偶发分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株的敏感率分别100.0%(25/25)和90.0%(63/70)。与多西环素、米诺环素相比,替加环素对RGM临床分离株的体外抑菌效果更好,对偶发分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株的敏感率分别为100.0%(25/25)和72.9%(51/70)。莫西沙星和环丙沙星对偶发分枝杆菌临床分离株表现出较强的抑菌活性,敏感率分别为100.0%(25/25)和92.0%(23/25),而对脓肿分枝杆菌临床分离株几乎没有体外抑菌活性,耐药率均为95.7%(67/70)。此外,几乎所有检测的RGM临床分离株均对头孢西丁、多西环素、利奈唑胺、亚胺培南和甲氧嘧啶-磺胺甲噁唑耐药。结论 阿米卡星、替加环素和克拉霉素对脓肿分枝杆菌和偶发分枝杆菌临床分离株具有较好的体外抑菌活性,但在不同菌株间依然存在差异,需要对每个菌种或临床分离菌株进行单独的药物敏感性试验。     

CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺疾病(附230例报告)

在CT引导下,采用US biopsy活检针对230例肺周围结节性和弥漫性病变进行肺活检.216例得到确诊,确诊率为93.9%;出现并发症者76例,发生率33.0%.认为多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检是一项简捷、高效、准确的诊断技术,对肺周围结节性和弥漫性病变的诊断具有重要价值.     

针刺疗法治疗急性荨麻疹

<正>荨麻疹,中医学称之为"隐疹",西医学认为由于皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加引起的暂时性、局限性真皮充血水肿反应,以皮肤出现红色或白色风团为临床表现,根据病程不同分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两型,急性患者发病常在数天至6周。慢性患者常因急性荨麻疹迁延不愈而成,因此对于急性荨麻疹应及时有效根治,不可拖延。我科运用针刺穴位治疗急性荨麻疹取得较好的疗效,现报道如下。     

16排螺旋CT三维成像在诊断肋骨骨折中的应用

目的对16排螺旋CT三维成像在诊断肋骨骨折中的应用进行分析。方法肋骨骨折患者64例,将其随机分为研究组和对照组,每组32例。给予对照组患者常规检查,给予研究组患者16排螺旋CT三维成像诊断检查,并对两组临床资料以及检查结果进行回顾性分析。结果经常规检查,32例患者疑似肋骨骨折26例（43处）、可疑骨折6处,未见明确骨折6例;经16排螺旋CT三维图像检查,32例患者中9处X线片显示可疑骨折实为11处,6例X线片未见明确骨折患者,16排螺旋CT三维图像显示11处骨折。结论给予肋骨骨折患者16排螺旋CT三维成像诊断的效果较为显著,其能够提供直观、真实的三维立体图像,提高确诊率,为患者的临床治疗以及后期康复提供有力的依据,值得在临床中推广和应用。     

彩色多普勒超声观察输尿管喷尿流体动力学:与肾动态显像判定肾功能对比分析

目的与肾动态显像对比,评价彩色多普勒超声通过观察输尿管开口喷尿情况判定肾功能的价值。方法选择40个正常肾脏和病变肾脏70个,检查前嘱患者饮水500ml,45min后用彩色多普勒观察喷尿时双侧输尿管尿流的频率、峰值速度．和喷尿持续时间,判定肾脏损伤程度,并与肾动态显像进行对比。结果正常肾脏：肾动态显像,注射显影剂1min后双肾显影,2-4min影像完整清晰,核素分布均匀,3-5min后肾影逐渐变淡;彩色多普勒超声示喷尿时输尿管内尿流颜色鲜艳,每分钟喷尿4-10次,每次持续时间5．12-12．38S,尿流峰值流速22．36-79．68cm／s。肾功能受损时,肾动态显像肾影出现和消退延迟,肾影内核素分布稀疏;彩色多普勒超声示患侧尿流射程缩短,颜色暗淡,喷尿频率减低,严重者无尿流显示。结论通过彩色多普勒超声观察输尿管喷尿情况,能够判定肾功能有无受损及受损程度。     

环介导等温扩增法检测临床标本中结核分枝杆菌的系统评价

目的采用Meta分析的方法评价环介导等温扩增法（LAMP）检测临床标本中结核分枝杆菌的准确性。方法通过检索PubMed、Embase、WebofScience、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普数据库广泛收集文献,根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,最终纳入16篇相关文献,共计18项研究。应用Meta—Disc软件对环介导等温扩增法检测临床标本中结核分枝杆菌的敏感度、特异度、诊断比值比进行合并分析,对纳入的研究绘制受试者工作特征曲线。对纳入的研究进行异质性检验,采用Meta回归分析异质性的来源。Meta回归会生成相对诊断比值比（relativediagnosticoddsratios,RDOR）。当RDOR〉1．0,表明某个研究特征比没有这个特征的诊断准确性要高。结果最终纳入16篇文献,共计18项研究综合分析所有数据,合并敏感度为0．91（95％CI：0．90～0．93）;合并特异度为0．97（95％CI：0．96～0．97）;合并诊断比值比为283．02（95％CI：157．37～509．00）;受试者工作曲线曲线下面积为0．9829。研究间异质性来源与结果判断相关,紫外灯判读试验的精确性比肉眼判读试验的精确性高5．66倍（RDOR--5．66,95％CI：1.32-24．22,P=0．0225）。结论对纳入的研究分析证实,环介导等温扩增法检测临床标本中的结核分枝杆菌的敏感度和特异度很高,表明该方法在结核病的快速诊断方面具有优势。