冠心病患者高敏C反应蛋白和NT-proBNP水平的变化

目的 观察冠心病(CHD)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化并探讨其与CHD不同类型及心功能的关系.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者894例,健康对照者141名,用微粒子增强透射免疫分析法测定其血清hs-CRP水平,并进行对比分析.结果 CHD患者组血清hs-CRP水平中位数为1.70(0.13～19.53)mg/L,异常率为37.6%(336/894),均显著高于健康对照组的0.99(0.13～19.53)mg/L和7.1%(10/141),差异有统计学意义(Z=-6.476,X<'2>=50.882,P均<0.01);且急性心肌梗死组血清ha-CRP水平中位数为5.35(0.18～19.10)mg/L、异常率为63.9%(92/144),高于陈旧性心肌梗死组的2.27(0.13～19.19)mg/L和43.7%(129/295),差异有统计学意义(Z=-3.353,X<'2>=15.732,P均<0.01);不稳定型心绞痛组血清hs-CRP水平中位数为1.45(0.19～19.53)ms/L、异常率为29.1%(73/251),高于稳定型心绞痛组的1.04(0.13～16.31)mg/L和20.6%(42/204),差异有统计学意义(Z=-2.981,P=0.003;X<'2>=4.30,P=0.038).Kruskal-Wallis检验显示CHD患者hs-CRP和NT-proBNP浓度都随着心功能障碍程度加重(NYHA心功能分级升高)而渐增,组间差异均有统计学意义(X<'2>=120.185、424.945,P均<0.01);多因素相关分析表明血清hs-CRP水平与NT-proBNP浓度(r=0.413,P<0.01)和美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(r=0.328,P<0.01)之间具有正相关性.结论 血清hs-CliP水平随CHD类型和心功能障碍程度的不同而变化,说明hs-CRP可能在CHD的发生发展中起一定作用.     

不同抗凝处理对心梗后循环microRNA检测影响的研究

目的比较不同抗凝(EDTA抗凝、枸橼酸钠抗凝、不抗凝)所获得的血浆或血清对心梗后循环microRNA (miRNA)检测的影响.方法分别提取不同抗凝剂处理的胸痛6小时内的心梗患者和健康人的血样中的循环miR-NA,利用TaqManqRT-PCR方法分别检测EDTA抗凝血浆、枸橼酸钠抗凝血浆,以及血清中的miR-1、miR-133a的含量.结果心梗患者血浆和血清中都能有效检测 miR-1和 miR-133a的浓度.ROC曲线显示,EDTA血浆中的miR-1的AUC为0.885,miR-133a的AUC为0.797,高于血清及枸橼酸钠抗凝血浆中miR-1和miR-133a的AUC.结论 EDTA抗凝的血浆是检测心梗后miR-1和miR-133a含量的理想样本,其中miR-1在诊断心梗方面具有更好的特异性和灵敏性.     

红细胞体积分布宽度与心衰患者血浆N末端脑钠肽关系的研究

目的观察心衰患者（HF）红细胞体积分布宽度（RDW）与N末端脑钠肽（NT-proBNP）的关系,从而探讨RDW作为maker评价心衰的价值。方法选择2008年10月至2010年3月我院心力衰竭病房明确诊断心衰的患者464例,男312例,女152例。平均年龄60±12岁。用自动化全血细胞分析仪测患者RDW,用酶联免疫吸附分析（ELISA）法测定NT-proBNP浓度,并进行对比分析。结果 464例心衰患者中有218例RDW值〉15.0%,异常率为47.0%（218/464）;RDW按四分位数分四组,比较各组间NT-proBNP浓度差异,结果显示NT-proBNP浓度在各组段之间均有显著差异（P〈0.001）,其中高于P75组段的NT-proBNP浓度（3455fmol/ml）是P25组段NT-proBNP浓度（646 fmol/ml）的五倍以上。RDW第3四分位数P75的NT-proBNP浓度（1902 fmol/ml）是第2四分位数P50的NT-proBNP浓度（985 fmol/ml）的两倍;采用统计学Spearman相关分析,RDW与NT-proBNP高度相关（r=0.637,P〈0.001）。结论心衰患者RDW水平升高与体内NT-proBNP浓度升高呈正相关,提示RDW可作为诊断心衰及判断预后的maker,是NT-proBNP的有力补充。     

B超检查41例胃肠道肿块的临床评价

回顾分析超声对胃肠道肿块诊断价值，探寻一些超声诊断规律，并对41例经手术病理证实的胃肠道肿块声像图表现进行分析。结果表明良性肿块较局限、边界清晰，周围胃或肠壁结构正常；恶性肿块的病变胃肠壁增厚，结构消失或中断，胃肠腔狭窄，同时可观察到转移情况。因此超声诊断有助于临床选择合理的治疗方案。     

B超检查41例胃肠道肿块的临床评价

回顾分析超声对胃肠道肿块诊断价值,探寻一些超声诊断规律,并对41例经手术病理证实的胃肠道肿块声像图表现进行分析。结果表明良性肿块较局限、边界清晰,周围胃或肠壁结构正常;恶性肿块的病变胃肠壁增厚,结构消失或中断,胃肠腔狭窄,同时可观察到转移情况。因此超声诊断有助于临床选择合理的治疗方案。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年无症状高尿酸血症的相关性分析

目的 探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中老年无症状高尿酸血症(HUA)的相关性。方法随机选取2019年6月-2020年6月在中国医学科学院阜外医院体检的表观健康中老年人174例，依据HUA诊断标准分为无症状HUA组(n=58)和对照组(n=116)。采集年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料，以及血常规、尿酸、肌酐、尿素氮、血脂、Lp-PLA2等实验室检查资料。采用回归分析探究无症状HUA可能的危险因素。结果 研究对象中，女性HUA发病率明显高于男性(41.4%vs. 25.3%,P<0.05)；无症状HUA组BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平及高血压病发病率均明显高于对照组(P<0.05)；与对照组不同性别分别比较，无症状HUA组男性和女性患者Lp-PLA2水平均明显增高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示，Lp-PLA2水平升高是无症状HUA的独立危险因素；按照Lp-PLA2浓度进行三分位分组，与低浓度Lp-PLA2组比较，高浓度Lp-PLA2组增加无症状HUA风险的OR值为4.61(9...