2011-2013年大连市食源性致病菌监测

目的了解大连市各类食品中食源性致病菌的污染情况,为有效预防和降低食源性疾病的发生提供科学依据。方法 2011-2013年采集大连市市售15类样品,共计758份,进行9种食源性致病菌的分离与鉴定。结果 758件样品中共检测出致病菌42株,总检出率为5.5%。检出食源性致病菌的食品包括:肉及肉制品(5.0%)、生食动物性水产品(9.4%)、即食非发酵豆制品(5.0%)、婴幼儿配方食品(2.9%)、鲜榨果蔬汁(10.0%)、米线凉皮盒饭冷面类(9.1%)、荤素烧烤类食品(3.3%)、冷冻饮品(4.0%)、焙烤食品(4.5%)。其中,生食动物性水产品中的副溶血性弧菌检出率为8.9%;米线凉皮盒饭冷面类、即食非发酵豆制品和鲜榨果蔬汁中金黄色葡萄球菌的检出率分别为7.3%、5.0%、5.0%;鲜榨果蔬汁中沙门氏菌的检出率为5.0%,是大连市食源性致病菌风险来源的主要食品品种和项目。结论大连市市售食品的现状不容乐观,存在不同程度的食源性致病菌污染,特别是部分生食品污染较为严重。应加强市售食品的监督管理,食品加工过程仍应采取烧熟煮透、防止交叉污染等针对性措施,减少由此引起的食源性疾病的发生。     

不同人群优质护理观点调查

目的:探讨不同人群对优质护理的观点。方法:研究者自行设计问卷,对2所市级“二甲”医院的医生、护士、住院病人及社区健康人群各200名进行优质护理观点调查,将调查项目进行编码,用SPSS软件进行频数和百分率的计算。结果:不同人群对优质护理的观点可归纳为:丰富的专业知识和娴熟的技能、良好的服务态度及行为、对病人的关爱与沟通、重视病人的良好感觉、提供健康教育。结论:不同人群对优质护理有其共同的观点,但各有侧重。本研究结果可为护理管理者制定护理质量标准和病人满意度调查问卷提供参考依据。     

扩张型心肌病室性心律失常及其与多普勒超声指标相关关系研究

对56例扩张型心肌病(DCM)病人临床研究发现室性心律失常是DCM病人的常见合并症,且分级程度高,Lown氏Ⅲ级以上病人占92%,频发室性期前收缩占43%,成对室性期前收缩占39%,室速占39%,仅靠临床症状不能准确反映室性心律失常的严重程度.室性心律失常的严重性与多普勒超声指标有关.统计学分析频发室性期前收缩、室速出现与左室时血分数下降、舒张末径扩大、E峰速下降、EA比值降低相关.多形性室性期前收缩与左室舒张末经扩大、E峰速下降、EA比值降低相关.     

中西医结合在胃癌术后护理中的应用效果分析

目的探讨中西医结合在胃癌术后护理中的应用效果分析。方法对122例胃癌术后患者进行心理护理、中医辩证护理、保持引流管通畅、常见术后并发症的护理等。结果本组122例胃癌术后患者,经过中西医结合护理后,有效地改善了预后,精神状态、情绪功能提高,促进了患者身体恢复健康,减轻了患者的痛苦,提高了生活质量。效果良好。结论对胃癌术后患者进行合适有效的中西医结合护理,能够促进患者的康复,缩短住院时间,有效提高患者的生活质量,延长生命。实践结果证明,中西医结合护理对策有效可行。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤的临床疗效

目的分析研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤的临床疗效。方法给予我院收治的74例巨大子宫肌瘤患者,分别采用开腹子宫切除术以及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗,比较两组患者治疗效果以及不良反应。结果比较两组患者的术后下床时间、疼痛时间、住院时间以及肛门排气时间,有明显差异,乙组患者并发症明显少于甲组,P<0.05有差异有统计学意义。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术巨大子宫肌瘤,创伤小,术后有利于患者疾病早日康复,效果显著,值得应用推广。     

加权评分法在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

背景　乳腺超声美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）临床应用越来越广泛,但其评分细则缺乏统一标准。目的　探讨加权评分法在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法　选择2012年1月-2016年12月于中日友好医院超声诊断科进行乳腺超声检查的患者185例、共194个结节（恶性结节103个,良性结节91个）,参照《中国浅表器官超声检查指南》对结节的形态、方位、边缘、回声模式、后方回声特征、周边高回声晕环、微钙化等进行描述并进行乳腺结节良恶性鉴别诊断。对每个恶性超声征象（形态不规则、非平行方位、边缘不规整、低回声、后方回声衰减、高回声晕环、微小钙化灶）进行特异度研究并对其进行评分,将所有恶性征象评分相加得出加权评分总分。以1.5 cm为界,分为小结节（≤1.5 cm,81个）和大结节（>1.5 cm,113个）,研究加权评分对大、小结节良恶性的诊断价值。结果　恶性结节加权评分大于良性结节（P<0.05）。加权评分法诊断乳腺结节良恶性的最佳诊断截点是5.5分,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为87.4%、81.3%、84.1%、85.1%、84.5%;加权评分法诊断小结节良恶性的最佳诊断截点是4.5分,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为80.5%、65.0%、70.2%、76.5%、72.8%;加权评分法诊断大结节良恶性的最佳诊断截点是5.5分,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为93.5%、90.2%、92.1%、92.0%、92.0%。 加权评分法诊断大结节良恶性的正确率高于小结节（P<0.001）。结论　加权评分法在乳腺结节良恶性鉴别诊断方面有较高的应用价值,尤其是对大结节的良恶性鉴别诊断要优于小结节。     

维药布亚中金雀花碱诱导HepG-2细胞凋亡作用及其衍生物的制备

目的:研究维药布亚中金雀花碱对人肝癌细胞HepG-2的抑制增殖及诱导凋亡作用,对金雀花碱3位N进行结构修饰,并对其抗肿瘤活性进行初步测定。方法:MTT法考察金雀花碱对HepG-2细胞的生长抑制作用,倒置显微镜和透射电子显微镜观察细胞形态及细胞超微结构变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率。采用亲核取代的方法对活泼氢进行取代,得到金雀花碱衍生物,MTT法比较金雀花碱及其衍生物对HepG-2细胞的增殖抑制作用。结果:金雀花碱对HepG-2细胞的IC_(50)为5.36 mmol/L,可观察到形态变化和凋亡细胞,并出现明显的凋亡峰。~1H-NMR证实化学修饰产物为N-乙酰基金雀花碱,其IC50为7.51 mmol/L。结论:金雀花碱体外具有抑制HepG-2细胞生长的作用,能够诱导HepG-2细胞凋亡。N-乙酰基金雀花碱能够抑制HepG-2细胞的生长,但其作用较金雀花碱弱,表明3位N上修饰链状结构Ac_2O并不能增强金雀花碱的抗肿瘤活性。     

中药牵牛子毒的历史考证与现代研究

牵牛子是常用中药,为《中国药典(2015版)》记载的83种有毒中药之一,临床常用其炮制品。本文通过查阅历代本草对牵牛子毒性的历史沿革进行了总结,并结合现代药理、毒理研究结果,详细分析了牵牛子引起毒性反应的物质基础、分子机制,毒性反应的临床主要表现及毒性防控等研究现状,评价毒性反应与药效活性的关系,为临床辨证用药,减少其不良反应提供参考,并形成对牵牛子毒的科学认识。     

神经介入患者远端桡动脉入路诊疗安全性和可行性

目的 探讨远端桡动脉入路（dTRA）穿刺在神经介入诊疗中的安全性和可行性。方法 回顾性分析2020年10月至2022年3月在北京安贞医院接受dTRA选择性脑血管造影或支架植入术诊疗患者一般资料（年龄、性别、危险因素等）、临床资料（入手术室至穿刺成功时间、手术时间、X线辐射时间、总辐射剂量）、手术相关并发症、穿刺相关并发症。结果 共纳入患者34例,其中男26例,女8例,年龄（61.6±9.0）(33～74)岁。dTRA脑血管造影技术成功率为100%。入手术室至穿刺成功时间为（23.1±10.1）(9～50)min,手术时间为（46.1±27.4）(14～154) min,X线辐射时间为（17.7±12.3）(6～69) min,总辐射剂量为（671.6±334.3）(70～1 573) mGy。造影完成后17例同期接受介入治疗,其中1例椎动脉起始段狭窄患者造影后拟行椎动脉支架植入术,因路径迂曲改为股动脉穿刺。dTRA行介入治疗技术成功率为94.1%(16/17)。术后24 h 1例颈动脉支架植入术患者出现急性支架内闭塞,急诊取栓后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为0分。术后患...     

重度肥胖的糖尿病患者手术治疗的研究进展

研究发现肥胖者由于体内胰岛素抵抗因子(IR)明显增多,导致2型糖尿病。认为肥胖-IR-糖尿病可能是肥胖所致糖耐量异常的三个环节。同时发现无论饮食还是药物治疗对体重的减轻和血糖的改善收效甚微。选择一定的手术方式治疗肥胖,在减轻体重的同时也很好的控制了糖尿病患者的血糖,并能缓减由糖尿病引起的一系列代谢异常。