胫骨髓内弹力矩形钉治疗胫腓骨骨折48例分析

胫腓骨骨折是临床常见的骨折，多见于车祸等高能量损伤。我院自1999年7月至2004年7月来收治各型胫腓骨骨折141例，其中48例使用胫骨髓内弹力矩形钉固定，临床效果满意。兹介绍如下：     

过量口服黄连素致锥体外系反应1例

患者女,36岁。因进食不洁食物致腹痛并腹泻黄色稀便3次,在30分钟内自行口服黄连素14片,服用后10分钟左右腹痛腹泻缓解,2 0分钟后突然出现痉挛性斜颈。双上肢抽动,遂来我院就诊。查体:神志清,颈部有抵抗,呈痉挛性斜颈、脐周及左下腹压痛,肠鸣音6次/ min,双上肢强直性抽动,站立不稳,肱二头肌、膝腱反射(+++) ,病理反射未引出。急查血清电解质、血糖等未见异常,考虑为锥体外系反应,给予维生素C5 .0 g、维生素B6 0 .6 g静滴并持续静脉输入5 %葡萄糖液、生理盐水共2 0 0 0 ml,约2 0分钟后,患者抽动停止,症状消失,腱反射恢复正常,病情无反复。随…     

自拟益气活血扶正方治疗气虚血瘀型中晚期原发性肝癌临床观察

目的探讨自拟益气活血扶正方治疗气虚血瘀型中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例气虚血瘀型中晚期原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟益气活血扶正方,通过临床症状、中医证候评分比较2组患者的临床有效率。结果试验组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取自拟益气活血扶正方治疗气虚血瘀型中晚期原发性肝癌可以改善患者的临床症状,提高生活质量,值得在临床推广。     

肺动脉高压诊断进展

肺动脉高压（PAH）随科学的发展,检查技术的进步,人们认识更加深入。本病病情病因复杂、进展缓慢、各阶段表现不一,一人一面,长期误诊并不罕见。近年欧美均有诊治指南,而且详尽细致,故文中一并采用。     

有机磷中毒致多源室早、短阵室速1例

患者男性,48岁。因饮白酒半斤,自服农药“敌敌畏”约100ml于1h后出现恶心、呕吐数次,继之人事不省、口吐白沫、四肢抽搐,被他人送至医院。急诊检查：深度昏迷状态、口唇、肢端紫绀明显,呼吸不规则,呈抽泣样,双瞳孔直径2mm,乙酰胆碱酯酶活力20％。心电图示：①窦性心动过速;②频发多源性室早;③短阵室速;④ST-T改变(图1)。     

全中枢放疗精确定位的CT模拟技术

介绍CT模拟技术在全中枢神经系统放疗中的应用,CT模拟定位系统中融合全束照射技术、半束照射技术、低熔点铅挡技术、等中心照射技术、两野衔接技术,利用三维治疗计划系统优化治疗计划,实现传统全中枢神经系统放疗向高精度放射治疗的转变。     

早期听神经瘤的诊断

听神经瘤是耳神经外科常见疾病,其占颅内肿瘤的5%～10%,占桥小脑角肿瘤的80%以上。典型临床表现者诊断并不困难,但早期瘤体较小,常因其临床表现的多样性和不典型易被误诊或漏诊,现就我们所诊治3例报告如下。一、病例报告例1　男,42岁。半年前无诱因出现左耳高音调耳鸣,初呈间断性,以后耳鸣声音逐渐增大,呈持续性。1997年1月28日首诊耳部检查无明显异常,纯音测听左耳气导轻度高频下降(30ｄＢ),诊断为神经性耳鸣,给予药物治疗。因耳鸣无减轻2周后来诊,听性脑干反应(ａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＡＢＲ)检查发现左耳Ⅴ…     

原发性肺癌的支气管动脉CT血管造影

目的利用CT血管造影研究原发性肺癌患者的支气管动脉（BA）影像特征. 资料与方法搜集原发性肺癌164例,其中有明确病理学证实123例,临床综合诊断41例.CT检查未发现任何胸部疾病的正常对照者46例.采用Aquilion 16层螺旋CT胸部增强扫描获得原始图像,用容积显示（VR）、多平面重建（MPR）、最大强度投影（MIP）进行CTA重建观察和分析. 结果肺癌组至少1支BA在VR中能清晰显示的有152例,显示率92.7%,平均2.3支/例;对照组BA清晰显示32例,显示率69.6%,平均2.03支/例.肺癌组25.8%的支气管动脉走行至段以下或病灶内,明显多于对照组（1.7%）,且肺癌同侧走行至段以下的BA（40%）明显多于对侧（8.8%）.所有研究对象BA走行至叶支气管最多,占31%.肺癌组同侧BA管径较正常对照组BA明显增粗（P〈0.05）;肺癌同侧BA管径较肺癌对侧亦明显增粗（P〈0.05）,肺癌同侧总截面积显著大于正常对照组（P〈0.05）,肺癌同侧总截面积较肺癌对侧明显增加（P〈0.05）. 结论 CTA并三维重建技术活体无创性、立体化清晰显示原发性肺癌患者支气管动脉特征,能定量分析原发性肺癌支气管动脉扩张和支气管动脉总供血量增加等病理和病理生理学特征.     

CT血管造影在诊断颅脑外伤患者脑血管痉挛中的应用

CT血管造影 (CTA)操作简单、创伤性小、并可同时显示邻近脑组织 ,一定程度上取代了数字减影血管造影 (DSA)和磁共振血管成像 (MRA) [1 - 6] 。目前国内外尚无采用CTA判断颅脑外伤患者伤后脑血管状态的报道 ,笔者对 1 9例颅脑外伤患者进行了CTA检查。临　床　资　料1 .一般资料 :2 0 0 1年 9～ 1 2月 ,对1 9例脑外伤患者进行了CTA检查 ,男 1 0例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 61岁 ,平均 37岁。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 1 3～ 1 5分 5例 ,GCS 8～ 1 2分 5例 ,GCS 3～ 7分 9例。其中脑挫裂伤 1 6例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 3例 ,脑内…     

浅谈如何提高基层医院护士长的管理水平

基层医院是指县、团级医院,服务对象主要是广大的农民患者,由于各种原因,护士长的管理水平也影响着整个病区的医疗、护理质量.护士长的职位并不显赫,但的确是病区的枢纽和灵魂.根据国家卫生部和国家中医药管理局组织开展的"医院管理年"活动向纵深发展,为了促进医院护理管理体系不断从经验管理走向科学管理,从定性管理走向定理管理,从微观管理走向宏观管理,作为一位基层护士长必须不断提高自己的管理水平和领导艺术.