龙南医院19例出生缺陷儿病因分析及预防

目的 对新生儿出生缺陷原因进行分析.方法 由我院门诊及住院处值班医生在发现出生缺陷儿的第一时间上报我科,我科专职人员进行登记建卡,调查病因.结果 共统计出19例出生缺陷儿.结论 遗传因素,环境因素及孕母后天疾病皆可使胚胎发育过程发生紊乱,导致胎儿出生缺陷.     

婴儿心内直视术后撤机困难的原因及护理对策

通过对 2 0例心内直视术后撤机困难婴儿的临床观察 ,分析撤机困难的原因 ,主要有心功能不全 ,肺高压危象 ,严重肺部并发症 ,气道梗阻和呼吸机依赖。针对原因 ,采取严格掌握撤机指征 ,加强心功能支持和呼吸道管理 ,积极防治肺高压危象 ,防止气道梗阻 ,加强营养和呼吸肌功能锻练等护理措施 ,使 2 0例均顺利撤机 ,未造成不良后果和并发症     

早期肾损害实验室诊断的研究进展

目前评估早期肾损害的金标准是尿微量白蛋白定量检测,该指标能在一定程度上反映肾脏损害,但并不能准确地反映肾功能的变化趋势。近年来,各种更为早期、稳定、准确的诊断指标,如胱抑素C、β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白等逐渐成为研究的热点,与传统指标相比,其敏感性、特异性均大大提高。现对诊断早期肾损害的各项指标进行综述。     

经内镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开术50例的护理体会

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST）的护理措施。方法对50例采用十二指肠镜在数字减影血管造影（DSA）下行十二指肠乳头插入导管进行胰胆管造影及十二指肠乳头切开治疗的患者的护理配合体会进行总结分析。结果50例患者ERCP检查确诊为胆总管结石20例、原发性硬化性胆管炎3例、胆管肿瘤8例、急性胰腺炎6例、胰头癌10例、慢性胰腺炎3例,通过治疗及护理均未发生感染、胰腺炎、出血及穿孔情况。结论ERCP术是微创肝、胆、胰系统疾病的重要诊治方法,加强手术前后的护理是手术成功的关键。     

Baxter全密闭软袋与普通瓶装输液在模拟输液中细菌污染的多中心比较研究

目的了解全密闭软袋输液系统在静脉输液过程中避免空气微生物污染的效果. 方法在上海、浙江、山东3所医院的诊疗环境模拟静脉输液过程,将含5%葡萄糖注射液500ml的Baxter全密闭软袋输液(BT)、进气针带滤过膜(FB)和不带滤过膜(NFB)的普通瓶装输液分别在5 h内匀速滴入无菌密封瓶内;将密封瓶内的"输注液"送微生物实验室作细菌检测;同时在模拟输液的第1小时和第5小时时,采用沉降法分别对环境进行空气微生物浓度监测. 结果 3个中心共完成170组比较试验,每一组包括BT、FB、NFB各1例;"输注液"细菌培养结果显示,BT组全部无菌生长,而FB组有18例培养阳性,污染率10.6%;NFB组21例培养阳性,污染率12.4%;采用SPSS 12.0进行卡方检验,结果表明BT组"输注液"细菌污染率明显低于FB组(P=0.000)和NFB组(P=0.000),而FB组细菌污染率与NFB组差异无显著性(P=0.734);Mann-Whitney非参数检验显示,FB组和NFB组的输液污染与环境空气细菌浓度存在正相关. 结论 Baxter全密闭软袋输液系统,在输液过程中可以有效地避免空气微生物污染;普通瓶装输液系统中的进气针采用滤过膜对避免输液过程中空气微生物污染的作用有限.     

1例经胸改良Heller手术治疗贲门失弛缓症患儿的围手术期护理

<正>小儿贲门失弛缓症原因尚未完全明了,目前认为是食管Auerback神经丛节细胞变性或食管基层神经节细胞缺如所致[1]。导致了食管肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失迟缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管逐渐导致食管张力减退蠕动消失及食管扩张的一种疾病。临床表现     

术后镇痛对胃大部切除术后细胞因子的影响

目的评价不同术后镇痛方法对胃大部切除术患者血浆中细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10的影响,并与传统术后镇痛方法进行比较,观察术后充分镇痛对免疫功能的影响。方法 30例ASAⅠ~Ⅱ期,择期行胃大部切除手术患者随机分为对照组（C组）,硬膜外自控镇痛组（PCEA组）,静脉自控镇痛组（PCIA组）。分别于麻醉前（T1）,术后2 h（T2）,术后8 h（T3）,术后24 h（T4）及术后48 h（T5）抽取外周血。用ELISA法检测血浆IL-6、IL-8、TNF-a和IL-10水平。结果 （1）PCEA组和PCIA组的术后镇痛VAS评分效果在T2、T3、T4、T5各时间点显著好于C组（P〈0.05）,PCEA组与PCIA组间差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）PCEA组和PCIA组术后各时间点的细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10低于C组（P〈0.05）;与PCIA组比较,PCEA组的细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10显著降低（P〈0.05）。结论对胃大部切除术患者,PCEA组和PCIA组术后镇痛优于传统镇痛方法。PCEA组和PCIA组显著改善创伤后的免疫抑制,PCEA组更优于PCIA组。     

低蛋白血症危重患者发生静脉炎的预防护理进展

<正>低蛋白血症又称蛋白质营养不良或水肿性营养不良。低蛋白血症危重患者在临床上具有病死率高、住院时间长等特点。这类患者免疫力低下、肢体肿胀,长期静脉输液,易引起静脉炎的发生及加重,影响患者的治疗,增加护士工作量,造成医患纠纷。现将低蛋白血症危重患者发生静脉炎的预防护理进展综述如下。1低蛋白血症危重患者静脉炎发生的可能因素1.1机体自身因素血清总蛋白60 g/L或白蛋白35 g/L     

女童淋病3例

淋病是淋球菌引起的传染性疾患 ,淋球菌表面含有粘附因子 ,不仅能粘附侵入粘膜上皮 ,还能引起粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落 ,造成皮下结缔组织或粘膜下层扩散性感染 ,并在感染病灶内大量生长繁殖 ,沿泌尿生殖道蔓延 ,引起大范围病变。现报告 3例女童淋病。例 1 ,4岁 ,以尿频、尿痛就诊 ,尿常规检查除白细胞 ( )外 ,无阳性发现。按一般尿路感染治疗无效 ,3ｄ后外阴痛、红肿、有少量分泌物 ,涂片镜检发现大量中性粒细胞 ,伴有少量上皮细胞 ,部分中性粒细胞胞浆内外见有成堆的马蹄样革兰氏阴性双球菌。再次涂片查到革兰氏阴性双球菌 ,临床诊…     

一种提高阴道霉菌检出率的新方法

一种提高阴道霉菌检出率的新方法山东医科大学附属医院（２５００１２）于秀娟山东医科大学郑玉兰霉菌性阴道炎是妇科的常见病。镜下观察霉菌经常出现漏诊。为了提高霉菌的检出率，我们采用了一种新方法，即用碱性溶液来破坏分泌物中的上皮细胞和白细胞，而霉菌的菌丝及孢...