术中麻醉管理对肝癌患者术后丙氨酸转氨酶恢复的影响

目的 探讨术中影响肝癌患者术后丙氨酸转氨酶（ALT）恢复的麻醉相关因素。方法 收集接受根治性手 术治疗的177例肝癌患者临床资料。术后第5天ALT恢复正常或小于术前值的患者归为ALT恢复组（n＝78）,ALT 未恢复正常且高于术前值的患者归为ALT未恢复组（n＝99）。使用单因素分析及Logistic回归,筛选出影响术后ALT 恢复的独立危险因素。结果 ALT恢复组中术后第5天ALT值、中心静脉压（CVP）降低值和乳酸升高值低于ALT未 恢复组,ALT恢复组中切除范围超过3个肝段和术后体温＜35.5 ℃的患者占比低于ALT未恢复组,而手术时间≤180 min 的患者占比高于 ALT 未恢复组（P＜0.05）。Logistic 回归分析显示,术后乳酸升高值较高（OR=1.526,95%CI： 1.105~2.107）、CVP 降低值较高（OR=1.170,95%CI：1.017~1.346）、手术切除范围较高超过 3 个肝段（OR=2.487, 95%CI：1.185~5.216）是ALT未恢复的独立危险因素。结论 术后乳酸升高值、手术切除范围超过3个肝段、CVP降 低值影响肝癌患者术后ALT恢复。     

2014－2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析

目的了解我国除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外的其他感染性腹泻突发公共卫生事件的发生规律和特点,探讨其空间聚集性,为识别重点防控方向提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对2014－2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件数据进行分析,应用ArcGIS 10.5软件空间统计模块进行空间自相关分析并绘制地图。结果 2014－2016年全国共报告除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件332起,累计报告病例17 130例,无死亡病例。 11月至次年3月是高发期。 86.14%的事件由诺如病毒感染引起。 事件发生原因包括生活接触传播、食品污染和饮用水污染。 其他感染性腹泻事件空间上呈明显地域化分布,报告省份均集中在我国东部,并呈空间聚集性特点,热点地区集中在广东省、广西壮族自治区（广西）和福建省。结论我国目前除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件主要以诺如病毒感染事件为主,做好重点人群的健康教育和学校等重点场所的监督管理,加强饮水卫生、食品安全监测和管理工作,是有效控制事件发生的主要措施。 建议相关部门将高发病的广东省、广西和福建省等热点区域作为重点防治地区,进一步探索导致区域聚集性的原因和机制,采取有效防控措施,减少其他感染性腹泻事件的发生。     

根管封闭剂iRoot SP与AH Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用效果比较

目的 比较根管封闭剂i Root SP与AH Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用。方法 选取2021年2月至2022年2月江苏省常州市中医医院口腔内科行根管治疗的难治性前牙根尖周病患者（单颗患牙）112例,按照随机数字表法将其分为i Root SP组（56例）与AH Plus组（56例）。i Root SP组采用i Root SP根管封闭剂,AH Plus组采用AH Plus根管封闭剂。比较两组根管充填质量,比较两组治疗前及治疗后1周的视觉模拟评分法（VAS）评分,比较两组治疗前及治疗后6个月的根尖周指数（PAI）,并评估两组疗效。结果 i Root SP组恰充率高于AH Plus组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1周,两组VAS评分低于治疗前,且i Root SP组低于AH Plus组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月,两组PAI低于治疗前,且i Root SP组低于AH Plus组,差异有统计学意义（P<0.05）。i Root SP组疗效优于AH Plus组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与AH Plus根管...     

骨髓基质干细胞移植对兔梗死心肌交感神经表达的影响

目的 探讨兔心肌梗死后骨髓基质干细胞移植对心肌交感神经表达及心功能的影响.方法 27只日本大耳白兔随机分为3组,骨髓基质干细胞(MSCs)移植组、心肌梗死对照组(MI only)和正常对照组(control).移植组和心梗对照组建立心梗模型.移植后8周测左室压力变化.鉴定植入细胞,免疫组化法检测各组交感神经的范围.结果 MSCs移植组左心室心肌内可见BrdU阳性细胞,两对照组未见BrdU阳性细胞.MSC移植组左室舒张末压(LVEDP)低于对照组,左室收缩峰压(LVSP)、左室压上升最大速率( dp/dt)高于对照组(均为P＜0.05).MSC移植组与心梗对照组较正常对照组相比有更多交感神经表达(P＜0.01),但前两者之间无显著差异.结论 骨髓基质干细胞移植于梗死心肌,可在梗死区及周边区存活,改善心功能.对交感神经表达无显著影响.     

静脉药物配置中心运作中存在的问题及改进方法

目的 为使静脉药物配置中心工作运作更加规范,提高为临床服务的质量.方法 通过对16个临床科室和配置中心的工作人员进行调查,分析静脉药物配置中心运作过程中存在的问题,并采取相应对策.结果 对34份调查表进行归纳分析,存在的主要问题是:医嘱下达后配置时间较长、重复配制药物、遗漏配置药物、医嘱录入错误、临时医嘱核对困难等.结论 通过对存在问题进行分析,实施相应对策后,静脉药物配置中心为临床合理用药提供了最佳的服务方式.     

莫沙必利联合多潘立酮对肠内营养期结直肠癌患者胃肠功能的影响

目的研究莫沙必利联合多潘立酮对结直肠癌患者术后肠内营养期胃肠功能影响。方法将240例接受结直肠癌根治术的患者作为研究对象,随机抽签分为四组,每组各60例。四组患者术后均接受肠内营养,A、B组分别接受莫沙必利或多潘立酮治疗,C组给予莫沙必利联合多潘立酮方案治疗,D组为阴性对照组。比较四组患者手术基本情况、术后胃肠功能恢复和术后腹泻发生情况,检测血清ghrelin变化水平。结果四组患者手术和麻醉方式、手术时间、术中出血量及拔管时间均无显著性差异(P 0. 05)。C组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气、排便时间及进流质饮食时间均显著早于其他三组(P 0. 05),C组腹泻发生率和持续时间均高于/长于其他三组(P 0. 05),四组腹泻严重程度无显著性差异(P 0. 05)。C组干预后血清ghrelin显著高于其他三组和干预前(P 0. 05)。患者血清ghrelin水平与肠鸣音恢复时间呈负相关性(r=-0. 952),与腹泻持续时间呈正相关性(r=0. 980)。结论肠内营养期联合应用莫沙必利和多潘立酮能显著缩短结直肠癌患者术后胃肠功能恢复时间,但也可能增加腹泻风险,这可能与血清ghrelin有关,临床应注意防控。     

内蒙古包头地区汉族人群TNF-α-308位点基因多态性与IgA肾病的相关性研究

目的：了解内蒙古包头地区汉族人群IgA肾病患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）-308位点基因型的分布特点。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测97例IgA肾病患者和73例正常人的TNF-α基因型。结果：IgA肾病患者组中TNF-α基因G/A多态GG、GA、AA基因型频率分别为85.6%、11.3%和3.1%,其中G和A等位基因频率分别为91.2%和8.8%。正常对照组中,TNF-α基因G/A多态GG、GA、AA基因型频率分别为91.8%、5.5%和2.7%,其中G和A等位基因频率分别为94.5%和5.5%。IgA肾病患者组与正常对照组比较,基因型频率差异有显著性（χ^2=27.2,P〈0.05）,等位基因频率之间差异无显著性（χ^2=0.659,P〉0.05）。结论：TNF-α-308位点基因多态性与内蒙古包头地区汉族人群IgA肾病的发病有相关性,等位基因频率之间差异无显著性（χ^2=0.659,P〉0.05）。     

恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏所致感染的预防及护理

恶性血液病的现代治疗强调大剂量联合化疗,其总的原则是在短时间内最大限度地杀伤肿瘤细胞,因此可造成严重的骨髓抑制.恶性血液病,特别是急性白血病病人白细胞常有质和量的异常,粒细胞的趋化作用和吞噬作用减低,细胞免疫和体液免疫均受到损害,化疗后又进一步抑制了患者的免疫功能.而化疗导致粘膜的损伤,骨穿、静脉导管对皮肤完整性的破坏,也为病原体入侵创造了条件,特别是急性粒细胞缺乏时易造成严重的感染,甚至死亡.所以,做好化疗后粒细胞缺乏所致感染的预防和护理极其重要.     

新疆喀什地区维吾尔族与汉族健康成人血清尿酸浓度的调查

尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物,UA增高是嘌呤代谢紊乱所致痛风的直接原因,嘌呤代谢紊乱能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血清尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)因此在肾脏早期病变有重要的临床价值。