应用螺旋CT重建并测量单侧唇裂和唇腭裂患者畸形外鼻

目的：应用螺旋CT对单侧唇裂和唇腭裂患者畸形鼻进行初步测量分析。方法：采用螺旋CT三维重建后．应用Amira软件对30例单侧唇裂和唇腭裂患者的畸形鼻定点，并进行线距及角度测量。采用SPSS11．5软件包对数据进行配对t检验。结果：对17个标记点共19项测量项目进行测量标记，并对其中7项指标进行了患、健侧比较。结果．单侧唇裂和唇腭裂患者双侧鼻翼发育程度不一致，患侧较健侧发育不全；鼻尖位置偏健侧，导致患侧鼻尖下点到鼻翼基底点的距离大于健侧；鼻梁多偏斜，表现为骨性及软组织共同偏斜；鼻面角小于正常人；患侧鼻孔宽度较健侧大；鼻小柱向健侧偏斜；鼻孔不同程度不对称。结论：应用螺旋CT及重建、测量软件能精确测量外鼻。并可以明确外鼻的畸形程度，患、健侧组织不对称程度及评价手术疗效。     

上颌骨前移对腭咽闭合功能及语音的影响

应用正颌外科及牵引成骨技术使上领骨前移是治疗上颌骨发育不良常用的方法。本文着重介绍了上颌骨前移的临床应用和对患者腭咽闭合功能及语音的影响。     

改良咽后壁组织瓣转移术治疗腭咽闭合功能不全

目的 通过对219例改良咽后壁组织瓣转移术的回顾性分析，探讨腭咽闭合功能不全(velopharyngeal insufficency，VPI)的有效治疗方法。方法 219例腭咽闭合功能不全患者，男111例，女108例，年龄4～33岁，平均14．2岁。其中先天性腭咽闭合功能不全患者44例，腭裂术后穿孔21例和腭裂术后VPI患者154例。所有病例在行常规专科检查、语音清晰度检测和音声特征分析后，均接受了改良咽后壁组织瓣转移术。结果 219例患者的开放性鼻音都有不同程度的改善，吹气试验术前平均为1～26s，术后上升至8～42s，语音清晰度从术前平均41％改善至63％。结论 改良咽后壁组织瓣转移术是一种操作简单和安全有效的咽成形术。     

外伤感染中维生素C的外用

<正> 有文献报道,10％维生素C溶液用于外伤换药效果良好。我们自1992年6～12月对门诊200例外伤感染病人中的76例采用12.5％注射用Vc换药,并与同期124例常规换药作对照,前者疗效显著,报告如下。一、临床资料 VC组76例中男45例,女31例,平均年龄35±11岁。伤及皮肤全层者14例,达皮下者44例,达肌层或肌腱者9例,达骨者9例;感染1～7天者65例,8～14天者9例,15天以上者2例;伤口长度     

胰腺囊-实性肿瘤2例

胰腺囊-实性肿瘤（cystic and solid tumors of the pancreas，GSTP）是一种罕见的交界性或低度恶性的胰腺肿瘤，多发于青年女性，Frantz于1959年首次描述该肿瘤，本文中报道2例，以引起临床高度重视。     

内镜结合激光消融对侧隐窝狭窄型椎间盘突出症的治疗

目的 报道显微内镜结合激光消融(percutaneous endoscopic laser-assisted discetomy,PLED)对侧隐窝狭窄型椎间盘突出症的治疗效果.方法 应用显微内镜结合激光对侧隐窝狭窄型椎间盘突出症37例进行治疗,其中男26例,女11例.结果 显微内镜结合激光消融治疗侧隐窝狭窄型椎间盘突出症平均手术时间为70 min,平均术中失血量为65.5 ml.所有病例得到平均12.5个月的随访,根据Nakai评定标准,优良率为94.4%.手术无并发症发生.结论 显微内镜结合激光消融可以对突出的椎间盘进行有效的减压处理并同时对侧隐窝狭窄进行减压,扩大了单纯内镜治疗腰椎间盘突出症的手术适应证,是脊柱微创手术的一种理想操作工具.     

结节性硬化症合并双肾错构瘤恶变1例

结节性硬化症（tuberous sclerosis complex，TSC）是多种器官错构瘤为特征的系统性疾病，主要临床特征为面部皮脂腺瘤、癫痫及智力减退，80％的TSC患者合并肾脏的错构瘤，很少恶变，现将1例结节性硬化症合并双肾错构瘤恶变病例报告如下。     

不同内固定方式治疗髋臼四方区内移骨折的生物力学研究

目的探讨三种不同的内固定方式固定髋臼四方区内移骨折的生物力学稳定性。方法采集8个国人新鲜固定的髋臼标本,随机分成经髂腹股沟入路重建钢板组、经Stoppa入路重建钢板组、经Stoppa入路带锁定的重建钢板加垫片组和正常对照组。标本固定后置入CSS-44020生物力学试验机,试验前予加载100N压力,然后以14mm／min加载速度模拟准静态加压,加压值取最大生理载荷800N。用压敏片测量接触特性,用应变式弓形磷青铍铜传感器测量髋臼张开位移程度。结果经Stoppa入路带锁定的重建钢板加垫片组髋臼的纵向位移和横向位移,在800N压力下,仅为（1.18±0.12）mm和（0.62±0.06）mm,比经髂腹股沟入路重建钢板组和经Stoppa入路重建钢板组分别小42％和20％（P〈0.05）;同时髋臼的轴向刚度和横向刚度分别高40％以上。带锁定的重建钢板加垫片固定后,髋臼与股骨头之间负重区面积接近正常标本,仅相差7％,差异无统计学意义（P〉0.05）,而经髂腹股沟入路重建钢板组和经Stoppa入路重建钢板组分别达25％和16％。结论经Stoppa入路带锁定的重建钢板加垫片固定髋臼四方区内移骨折,在生物力学的刚度和接触性方面,比经髂腹股沟入路重建钢板和经Stoppa入路重建钢板固定有较大优势。     

胃肠道肿瘤促红细胞生成素受体表达和肿瘤血管生成关系及意义

目的 研究胃肠道肿瘤患者的促红细胞生成素受体(Epo-R)表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 应用免疫组化方法检测43例胃癌和38例结直肠癌患者的Epo-R的表达,同时检测肿瘤微血管密度(MVD),并分析与临床病理之间的关系.结果 ① 81例MVD平均计数为(29.62±9.61)个,70例表达Epo-R(平均阳性率为39.98±25.01%);② MVD与Epo-R呈正相关(r=0.3514、t=3.3340、P<0.001);Epo-R阳性表达患者的MVD明显高于Epo-R阴性患者(t=2.9565、P<0.01);③MVD和Epo-R均与有无转移、分期、分化程度和肿块大小均无关(均为P>0.05).结论 胃癌和结直肠癌患者高表达Epo-R,并与MVD呈正相关关系.MVD和Epo-R均与临床病理特征之间无明确关系.