老年冠心病合并中重度缺血性二尖瓣关闭不全选用二尖瓣置换术与二尖瓣成形术早中期临床效果比较

目的:探讨缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)老年患者选用冠状动脉旁路移植(CABG)同时行二尖瓣生物瓣置换(MVR)(BV)与CABG行二尖瓣成形(MVP)的早、中期临床效果差异。方法:选取我院2011-06-2017-06因IMR行CABG+MVR(BV)或CABG+MVP的老年患者59例,比较其围手术期超声心动图指标及术后第1、2、3、4、5年随访资料。终点事件为术后死亡、再次行二尖瓣手术、术后出现心力衰竭和二尖瓣重度反流。结果:CABG+MVP(BV)组与CABG+MVP组在体外循环时间、升主动脉主动阻断时间、心力衰竭及死亡事件发生率方面差异无统计学意义。CABG+MVP(BV)组术后重度反流发生率明显低于CABG+MVP组(P0.05)。CABG+MVP(BV)组与CABG+MVP组手术前后LVEF均无明显差异,术后左心房内径(LAD)与左心室舒张末内径(LVEDD)均较术前明显降低(均P0.05)。CABG+MVP(BV)组平均生存时间为41.5个月,CABG+MVP组平均生存时间为42.8个月。两组长期生存率差异无统计学意义。结论:CABG+MVR(BV)与CABG+MVP治疗老年IMR的手术风险、中远期心功能与死亡比例差异不明显。CABG+MVP术后有出现中度以上二尖瓣反流的可能,CABG+MVR(BV)纠正反流满意。     

加强设备配置管理,遏制“以械养医”

本文针对"就医贵"中可能出现的"以械养医"现象进行了分析和探讨,并结合国内外的有效管理经验提出了建议。     

跟骨骨折手术治疗及保守治疗效果评价

目的对比分析手术与保守方式治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将88例跟骨骨折患者分为观察组和对照组,各44例,对照组行保守治疗,观察组行手术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗优良率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后Bohler角、Gissane角及跟骨宽度均优于对照组(P0.05)。结论手术方式在跟骨骨折治疗方面价值较高。     

PRPS2表达特点及其与乳腺癌预后关系的生物信息学分析

研究磷酸核糖焦磷酸合成酶2（PRPS2）在不同亚型乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后关系。     

53例不稳定型心绞痛患者的护理

目的：本文主要是针对不稳定型心绞痛患者的临床护理措施进行深入的分析和研究，提高临床护理质量。方法：选取我院从2013年1月至2013年11月收治的53例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，将我院收治的患者随机分成两组，治疗组27例，对照组26例，两组患者均采用基础护理，治疗组在基础护理之上采用心理护理、生活护理等护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：治疗组患者中，效果显著的患者为20例，好转的患者为6例，无效的患者为1例，治疗有效率为96％；对照组患者中，效果显著的患者为12例，好转的患者为8例，无效的患者为6例，治疗有效率为77％。治疗组的临床护理有效率明显高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）结论：对不稳定型心绞痛患者进行心理护理、生活护理等护理干预之后，有助于患者恢复，并少了发作次数，效果显著，值得临床大力推广和应用。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取在该院接受小骨窗开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为研究对象，并随机选取同时期接受大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果患者出血量为30～80mL时，小骨窗开颅手术的临床效果优于大骨瓣开颅手术（P〈0．05）；当出血量〉80mL时，两种手术的临床效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对出血量较少的高血压脑出缸患者（30．80mL），临床上可优先选择小骨窗开颅手术治疗。     

澄迈长寿村生态系统中氟的分布及意义

以澄迈长寿村为研究对象,采集生态系统中居民毛发、饮用水、农作物及其土壤样品,以氟离子选择性电极法测定样品中氟含量,探讨长寿村生态系统中氟的分布及其健康意义。结果表明,长寿村耕地土壤平均含氟量大多处于安全含量范围中的较高水平,饮用水中氟含量偏低;蔬菜对氟的富集性强于稻籽或米,其含氟量与生态环境的关系较密切;长寿村居民发氟含量处于文献报道一般地区居民发氟含量范围的较低水平,子女发氟含量略高于老人,但老人的发氟含量分布较稳定;长寿老人及其子女发氟含量,与生态系统中其它样品氟含量呈正相关,与村长寿统计数据呈正相关,尤其子女辈发氟含量与长寿统计数据高度正相关。     

经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的临床分析

目的总结经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的经验。方法回顾性分析28例听神经瘤的临床资料,肿瘤大小2.2 cm×1.9 cm~6.6 cm×5.3 cm,均采用经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除术,骨窗大小约4 cm×3 cm~5 cm×4 cm。结果肿瘤全切除24例,近全切除4例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留3例。全组无死亡病例。随访3~14个月,肿瘤均无复发。结论经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤是一种安全有效的术式,肿瘤全切率高,并发症少,能够较好的保护面神经。